Продемонстрировать смену нательного и постельного белья
Цель. Создание постельного комфорта (одно из мероприятий лечебно-охранительного режима); профилактика пролежней; соблюдение личной гигиены пациента.
Показания. Постельный режим пациента.
Оснащение. Чистая простыня, достаточно большая по размеру, без швов, заплат; чистый пододеяльник; две наволочки.
Техника выполнения:
Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному:
- применяется, когда пациента можно повернуть на бок.
Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному
1. Чистую простыню скатывают валиком по длине на 2/3.
2. Убирают одеяло, осторожно приподнимают голову пациента и убирают подушки.
3. Поворачивают пациента на бок от себя.
4. На освободившейся половине постели скатывают грязную простыню валиком к середине кровати (под пациента).
5. На освободившуюся часть кровати раскатывают подготовленную чистую простыню валиком к пациенту.
6. Поворачивают пациента на другой бок лицом к себе.
7. Убирают грязную простыню с освободившейся части кровати, расправляют чистую, натягивают и заправляют со всех сторон под матрас.
8. Укладывают пациента на спину, подкладывают подушки в чистых наволочках.
9. Сменяют пододеяльник, укрывают пациента одеялом.
Поперечный способ смены постельного белья тяжелобольному:
- применяется, когда пациента нельзя повернуть на бок, но можно посадить или приподнять верхнюю часть туловища.
|
|
|
Поперечный способ смены постельного белья тяжелобольному
1. Простыню скатывают валиком по ширине на 2/3.
2. Просят санитарку приподнять пациента, поддерживая его за спину и плечи.
3. Убирают подушки, скатывают валиком грязную простыню к спине пациента.
4. Чистую простыню раскатывают валиком к спине пациента.
5. Подкладывают подушки в чистых наволочках, опускают пациента на подушки.
6. Просят санитарку приподнять пациента в области таза.
7. Скатывают грязную простыню с освободившейся части кровати и раскатывают чистую, кладут пациента.
8. Просят санитарку приподнять ноги пациента.
9. Убирают с кровати грязную простыню, раскатывают до конца чистую.
10. Чистую простыню со всех сторон подворачивают под матрац.
11. Меняют пододеяльник, укрывают пациента.
Смена нательного белья (рубашки) тяжелобольному.
Цель. Соблюдение личной гигиены пациента; создание постельного комфорта; профилактика пролежней и опрелостей.
Показания. Постельный режим пациента.
Оснащение. Чистая рубашка по размеру больше, чем размер одежды пациента.
Техника выполнения.
1. Слегка приподнимают голову пациента и убирают подушки.
2. Осторожно приподнимая пациента, собирают рубашку вверх до подмышек, а по спине - до шеи.
3. Складывают руки пациента на груди.
4. Правой рукой поддерживают голову пациента за затылок, а левой рукой, захватив собранную на спине рубашку, аккуратно ее снимают, не касаясь грязной рубашкой лица пациента.
5. Опускают голову пациента на подушку.
6. Освобождают руки из рукавов: сначала здоровую, потом больную.
7. Надеть чистую рубашку на тяжелобольного можно, выполняя все действия точно в обратной последовательности, т.е. собрав чистую рубашку по спинке, надеть рукав на больную руку, затем на здоровую; сложить руки на груди и, поддерживая правой рукой голову пациента, левой рукой надеть рубашку через отверстие горловины на голову больного, расправить рубашку донизу.
Примечания. Чистое белье хранится у сестры-хозяйки отделения. Грязное белье собирают в палате в клеенчатые мешки с маркировкой «Для грязного белья» и отправляют в специальную комнату. При смене белья нельзя ни чистое, ни грязное белье класть на тумбочки пациентов или соседние кровати.
Белье меняют регулярно не реже 1 раза в 5 сут, после гигиенической ванны, а при необходимости чаще, по мере загрязнения. Белье неопрятных пациентов, а также белье, загрязненное кровью, гноем, следует менять только в резиновых перчатках и маске.
|
|
|
|
|
|
Определить частоту и глубину дыхания.
Дыхание
Наблюдать за дыханием больного следует незаметно для него, в противном случае, пациент может невольно изменить характер дыхания. Выделяют 3 типа дыхания: грудное дыхание, брюшное дыхание и смешанное. При грудном типе дыхательные движения происходят главным образом за счет межреберных мышц, при брюшном - мышц диафрагмы и брюшной стенки, при смешанном - за счет и тех, и тех мышц. Важно расспросить больного, выяснить, не кашляет ли он, не беспокоит ли его затрудненного дыхание (в спокойном состоянии и при физических нагрузках), одышка.
Частота дыхания.
Частота дыхания определяется по движению грудной или брюшной стенки. Делать это следует незаметно. Подсчет следует проводить в спокойном состоянии, больной перед этим не должен подвергаться физическим нагрузкам, испытывать эмоциональные потрясения, волноваться или принимать пищу. В норме частота дыхательных движений во сне 12-14 раз в минуту, в обычном состоянии – 16-20. Увеличение частоты дыхания может свидетельствовать о повышенной температуре тела больного, о наличии заболеваний (чаще всего легочных или заболеваний сердечной системы), о переживаниях или волнении больного. Если частота дыхания резко увеличилась у больного легочными или сердечными заболеваниями, то это может свидетельствовать о появлении осложнений или ухудшении состояния пациента, в этом случае требуется срочная консультация врача. Также следует помнить, что и урежение частоты дыхательных движений свидетельствует о патологии.
|
|
|
Глубина дыхания.
Глубину дыханияопределяют по объему вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Делать этого следует в спокойном состоянии больного. В среднем дыхательный объем взрослого человека – 500 мл. Глубина дыхания может увеличиваться, такое дыхание называется глубоким, или уменьшаться - поверхностное дыхание. Глубокое дыханиечасто сопровождается урежением частоты дыханий, поверхностное – учашением. Если редкое глубокое дыханиесопровождает громкий шум, то такое дыхание называется дыханием Куссмауля, оно характерно для тяжелой комы.
Ритм дыхания.
Дыхание здорового человека ритмично, имеет равные промежутки между вдохами и выдохами, одинаковую глубину и продолжительность. Нарушениеритма дыхания означает развитие опасных осложнений и требует врачебного осмотра. Удлинение и затруднение фазы вдоха или выдоха – одышка, также требует консультации врача. Соотношение вдоха и выдоха по времени должно составлять 1:2 — 1:3.
Носовое дыхание.
Человек вдыхает воздух через нос или рот. В норме, дыханиедолжно быть свободным. Нарушения приводят к трудностям при приеме воды и пищи, нарушает нормальный сон.
Без дыхания человек может прожить не более 5-7 минут, после наступают необратимые изменения в мозге!
Наложить повязку на палец.
Повязка на все пальцы кисти
Показания: отморожение, ранение всех пальцев.
Оснащение: бинт шириной 10 см.
Последовательность действий
1. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной конечности уложить на столик, кисть свободно свисает.
2. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.
4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.
5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.
Примечание. Правая рука бинтуется с 1 большого пальца, левая — с V пальца.
6. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца.
7. Завести бинт под палец, спиральными ходами опуститься к концу пальца и от конца возвратиться к основанию пальца.
8. Вести бинт от основания пальца (у основания пальца сделать крестообразный тур) через тыл кисти к лучезапястному суставу.
9. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти на следующий палец. Повторить пункты 6,7.
10. Закрепить повязку на луче запястном суставе, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.
Примечание. Таким способом забинтовать все пальцы. При правильном наложении повязки ладонь остается свободной.
Наложить повязку на кисть
Повязка Варежка на кисть, техника наложения в картинках
Повязка «Варежка» (возвращающаяся повязка на кисть).
Показаниями к данной повязке являются ранения и отморожения кистей рук, ожоги пальцев кистей.
При наложении "Варежки" бинтуют сначала вместе четыре пальца, а затем бинтуют большой палец отдельно.
Примечание: для бинтования используют бинт шириной 7-10 см, кроме того при наложении такой повязки рекомендуется уложить стерильные салфетки или ватно-марлевые прослойки между пальцами во избежании опрелостей или мацераций, особенно в жаркое время года.
Техника наложения повязки Варежка:
Схема наложения повязки Варежка
1.Вначале бинт укрепляют циркулярным закрепляющим ходом вокруг запястья.
2.Затем бинт ведут косо по тыльной стороне кисти к концевым фалангам пальцев. Далее перекинуть бинт через пальцы, и провести бинт по ладонной поверхности кисти к запястью.
3.Сделать несколько возвращающихся ходов, полностью закрывая пальцы (одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).
4.Направить бинт косо к концевым фалангам и поменять направление бинта.
5.Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев.
6.Сделать несколько поперечных циркулярных ходов к запястью, кисти.
7.Провести бинтование большого пальца руки.
8.Закрепить бинт вокруг запястья.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 1604; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!