КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯЦИИ
КРИМИНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ЛИЦ
В СОСТОЯНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ
В многочисленных исследованиях уже неоднократно показывалось, что психическая патология тем или иным образом связана с социальными стереотипами поведения больных, в том числе и с криминальными (Дмитриева Т.Б. и соавт., 2001; Антонян Ю.М., 2002). Эти связи разнообразны, отличаются многоаспектностью, что создает определенные сложности при их изучении. Нет единых междисциплинарных подходов к пониманию данного феномена. Междисциплинарные исследователи выходят за рамки собственной компетентности, используют различный терминологический аппарат. Это искажает адекватные представления о существующих причинно-следственных отношениях в системе психическое расстройство - противоправное поведение, что в итоге определяет трудности при его изучении, сложности в междисциплинарном взаимодействии и препятствует разработке эффективных медико- и социо-реабилитационных мероприятий в отношении данных лиц.
Традиционным для судебно-психиатрических исследований является изучение способности лица понимать фактический характер и общественную опасность своих противоправных действий и руководить ими в системе "психопатологический синдром — личность — ситуация" (Кондратьев Ф.В., 1996—2000). Принципиальным концептуальным положением в данной позиции является максимальная сопряженность имеющихся психопатологических и личностных расстройств с конкретной криминальной ситуацией. Это положение представляется наиболее важным в производстве любой судебно-психиатрической экспертизы, поскольку закон требует не просто констатации юридического критерия невменяемости или ст.22 УК РФ, а его аргументированного обоснования. Существующая много лет судебно-психиатрическая практика показывает, что во всех судебно-психиатрических заключениях акцент делается исключительно на доказательности медицинского заключения фактически лишь при формальной констатации юридического критерия. В условиях современного судопроизводства (суд присяжных, принцип состязательности в суде) именно особенности криминального акта, роль субъекта преступления при его реализации, соотношение имеющихся у него психопатологических и личностных расстройств в реализации противоправного поведения оказываются принципиальными при обсуждении заключения о вменяемости—невменяемости или о возможности применения ст. 22 УК РФ.
|
|
|
Сопоставление ведущего психопатологического синдрома в рамках острой алкогольной интоксикации с вынесенным экспертным решением показывает, что конкретное экспертное решение коррелирует с конкретным психопатологическим синдромом.
|
|
|
Внутрисистемные взаимоотношения выступают в наиболее простой форме при участии в них продуктивно-психотических синдромов в виде синдромов помраченного сознания (алкогольная интоксикация с делирием или сумеречным помрачением сознания, по МКБ-10). Какое-либо восприятие конкретной ситуации в этих случаях практически полностью заблокировано и поведение больного определяется исключительно психопатологическими мотивами ("продуктивно-психотические" по М.М. Мальцевой, 1992). Считается, что в этих случаях и роль личностного фактора минимальна или даже полностью утрачена (Кондратьев Ф.В., Осколкова С.Н., Василевский В.Г., 2002). Это объясняется тем, что у больных практически терялась связь с реальным миром, сознание больного заполнено галлюцинаторно-бредовыми и иллюзорно-бредовыми переживаниями, искажающими высшие формы личностного реагирования. Волевые механизмы в структуре этих острых психотических состояний согласовываются с болезненными психопатологическими расстройствами, которые полностью подавляют преморбидные социальные установки личности. Это подтверждает и отсутствие какой-либо связи между личностными характеристиками опьяневших и выявленными у них в криминальной ситуации продуктивно-психотическими расстройствами данного типа. Не наблюдается и статистически значимых различий при сопоставлении преморбидных клинико-социальных характеристик лиц, гетерогенных (противоречащих) криминальному деликту и гомогенных (согласующихся).
|
|
|
При наличии в состоянии алкогольного опьянения галлюцинаторно-бредовых и аффективно-бредовых расстройств, восприятие окружающей ситуации не утрачивается, а в существенной мере искажается. Прослеживается взаимосвязь имеющегося продуктивно-психотического расстройства с конкретной ситуацией правонарушения, хотя и воспринимаемой через призму галлюцинаторно-бредовых или бредовых расстройств. В этих случаях реакция на ситуацию в какой-то мере определяется социальной позицией испытуемого. У лиц с нормативной социальной ориентированностью и достаточной степенью правопослушности это проявляется в преодолении просоциальных установок в процессе бредового поведения, попытках ухода от ситуации, воспринимаемой как угрожающая, некриминальным способом либо в сознательном совершении по бредовым мотивам криминальных действий, направленных против личности, с осознаванием их противоправности. У лиц с неустойчивыми или антисоциальными личностными ориентирами реализуемые криминальные действия находятся в диапазоне личностно допустимых, при этом противоправные действия согласовываются с реальными обстоятельствами, предпринимаются попытки сокрытия следов своей причастности к совершенному деянию, попытки отвести от себя обвинение.
|
|
|
Лица с психотическими расстройствами в структуре уголовно релевантного алкогольного опьянения обычно привлекаются к уголовной ответственности за правонарушения против личности (Позднякова С.П., 1983; Морозов Г.В., 1990; Мальцева М.М., Котов В.П., 1995).
Криминальная активность у лиц с психопатоподобными, аффективными формами алкогольной интоксикации наиболее разнообразна. Имеющиеся психические расстройства пограничного уровня (фактор "синдром") опосредованно влияют через субъективное восприятие конкретной ситуации (фактор ситуации) на социальную, в том числе и криминальную, активность. При этом субъективное восприятие ситуации осуществляется посредством индивидуально-психологических качеств личности, сформировавшегося вектора социальной активности и системы ценностных ориентации (фактор "личность"). Противоправные действия в этих случаях не столько определяются болезненными психопатологическими переживаниями, сколько социально детерминированы асоциальным окружением, несформированными или неправильными социально-нравственными ориентирами, корыстными или другими психологически понятными мотивами.
Значительную долю составляют правонарушения, вытекающие из таких личностных особенностей, как отсутствие положительных социальных ориентиров, социальная пассивность, эгоизм, ограниченность потребностей на бытовом уровне, слабый профессиональный и образовательный рост, что в сочетании с криминальным окружением, отсутствием должного контроля со стороны семьи и близких способствует формированию социального вектора личности в сторону удовлетворения потребностей любым возможным способом, в том числе и маргинальным.
Значительную долю составляют правонарушения, вытекающие из таких личностных особенностей, как утрата или отсутствие этических принципов и эмоциональных привязанностей, извращенные этические представления и стереотипы, принятые в рефферентной группе, в которую входило данное лицо, повышенная возбудимость, взрывчатость, агрессивность, слабость волевого контроля. Повышенная внушаемость и пассивная подчиняемость, снижение морально-ограничительных барьеров, извращенное понимание этических принципов приводят к совершению правонарушений против личной и общественной собственности.
Таким образом, прямая зависимость криминальной активности от ведущего психопатологического синдрома выявлялась относительно редко и наблюдалась исключительно при психотических формах острой алкогольной интоксикации. При иных (непсихотических) формах алкогольного опьянения факторы, которые определяют криминальную активность, практически ничем не отличаются от таковых у психически здоровых (Дмитриева Т.Б., Шостакович Б.В., 2002). Ситуационно-психопатологические связи опосредуются через индивидуально-психологические качества субъекта правонарушения, систему имеющихся у него ценностных и морально-нравственных ориентиров. При острых продуктивно-психотических состояниях влияние этих факторов минимально или даже отсутствует, а при пограничных расстройства часто оказывается решающим при формировании модуса поведения.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 270; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!