ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДА
Министерство здравоохранения и социального развития РФ
Государственный научный центр
Социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского
ПРОТИВОПРАВНАЯ АКТИВНОСТЬ
В СОСТОЯНИИ ОСТРОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
(клинический и судебно-психиатрический аспекты)
Пособие для врачей
Москва - 2004
УДК616 89-008 441 33
ББК 56 14
К49
Пособие для врачей подготовлено в Отделе судебно-психиатрических проблем наркоманий и алкоголизма Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского доктором медицинских наук, профессором Т.В. Клименко,доктором медицинских наук, профессором А.Л. Игониным,кандидатом медицинских наук Н.Ю. Олифиренко,кандидатом медицинских паук Д.В. Двориным,кандидатом медицинских наук Н.Е. Кулагиной.
Рецензенты:
В.Б. Альтшулер— доктор медицинских наук, профессор Национального научного центра наркологии МЗ РФ;
Ю.В. Валентик— доктор медицинских наук, профессор Российской медицинской академии постдипломного образования
К49 Т.В. Клименко, А.Л. Игонин, Н.Ю. Олифиренко, Д.В. Дворян, Н. Е. Кулагина Противоправная активность в состоянии острой алкогольной интоксикации (клинический и судебно-психиатрический аспекты) Пособие для врачей – М.: ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 2004 - 32 с
В пособии для врачей предложен дифференцированный подход к клинической и экспертной судебно-психиатрической оценке лиц, совершивших противоправные деяния в состоянии острой алкогольной интоксикации. Он учитывает не только особенности клинической картины опьянения, но и клинико-динамические параметры психического состояния обвиняемого в целом, что отвечает требованиям функционального диагноза и обеспечивает более четкое и клинически оправданное экспертное решение
|
|
|
Для психиатров, психиатров-наркологов, судебно-психиатрических экспертов.
ISBN 5-86002-072-4
ББК 56 14
© Т В Клименко и соавт , 2004
© ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 2004
ВВЕДЕНИЕ
Состояние алкогольного опьянения в современном обществе является весьма распространенным признаком преступления, особенно насильственного (Дмитриева Т.Б. и соавт., 2002; McClelland G.M., Teplin L.A., 2001). Несмотря на большое количество работ, посвященных связи острой алкогольной интоксикации с криминальной активностью, их выводы далеко не однозначны (Collins J.J., Schlenger W.E., 1988). Некоторые авторы считают, что тяжесть и жестокость преступлений, криминальные рецидивы скорее обусловлены не алкогольным опьянением, а алкогольной зависимостью. Однако большинство исследователей сходятся на том, что острая алкогольная интоксикация способствует проявлению насилия, коррелирует с его жестокостью и тяжестью, влияет на планирование преступления, так или иначе отражает криминальное прошлое данной личности, его социально-ролевые установки (Martin S.E., Bachman R., 1997; Wild T.C., 1998; Pillmann et al., 2000), облегчает осуществление суицидальных намерений (Lester D., 1995). Показано, что в реализации криминальной активности опьяневшего острая алкогольная интоксикация играет существенно большую роль по сравнению с психосоциальными факторами, в том числе и обусловленными наличием алкогольной зависимости.
|
|
|
Связь острой алкогольной интоксикации с насильственными преступлениями больше выражены у лиц, имеющих различные психопатологические расстройства (Murdoch D. et al., 1990; Lipsey M.W. et al., 1997). B. Bergman (1997) на основе комплексного исследования, выполненного с использованием клинического, правового и криминологического материала, высказывает серьезные сомнения относительно распространенного мнения, что алкогольная агрессия и насилие в большинстве случаев имеют реально-бытовую мотивацию, и склоняется в пользу психопатологических механизмов. L. Zhang, W.F. Wieczorek и J.W. Welte в своих работах (1997, 1998, 2000), посвященных "связующему звену" между алкоголем и насильственными преступлениями, большое внимание уделяют преморбидным личностным качествам и особенностям, в частности, девиантным мотивам и наклонностям, агрессии и враждебности, импульсивности и способности к разрешению проблем. По их мнению, алкоголь особенно проявляется в усилении роли первых двух факторов, и реализация криминальных побуждений происходит, таким образом, опосредовано. Согласно исследованию этих авторов, определение в перспективе данного "ускользающего от понимания" фактора — упомянутого выше "связующего звену" между алкоголем и насильственными преступлениями — может быть выполнено при установлении в популяции некоторых подгрупп населения, среди которых связь алкоголь — насилие особенно заметна (Welte J.W., Wieczorek W.F., 1998).
|
|
|
При судебно-психиатрической оценке лиц, совершивших правонарушения в состоянии острой алкогольной интоксикации, используется общий в этих случаях подход, при котором способность лица понимать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими исследуется в системе "психопатологический синдром — личность — ситуация" (Кондратьев Ф.В., 1996—2000). Принципиальным концептуальным положением в данной позиции является максимальная сопряженность имеющихся психопатологических и личностных расстройств с конкретной криминальной ситуацией. Это положение представляется наиболее важным в производстве любой судебно-психиатрической экспертизы, поскольку закон требует не просто констатации юридического критерия формулы невменяемости или ст. 22 УК РФ, а его аргументированного обоснования.
|
|
|
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДА
Предлагаемый алгоритм экспертного судебно-психиатрического решения применяется при судебно-психиатрической экспертизе лиц, находившихся в период инкриминируемого им противоправного деяния в состоянии острой алкогольной интоксикации, и только в тех случаях, когда экспертно значимым является т.н. временное психическое расстройство подэкспертного, соотнесенное с периодом инкриминируемого ему противоправного деяния. Его применение возможно как в отношении лиц, обнаруживающих клинические признаки алкогольной зависимости, так и в отношении лиц, не страдающих алкоголизмом.
Предлагаемый экспертный подход не может быть применен в отношении лиц, у которых экспертную значимость в соответствии со ст. 21 УК РФ имеют психические расстройства в рамках не только временного, но и хронического психического расстройства.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 295; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!