Возрастные особенности автономной нервной системы
Автономная нервная система макроскопически выглядит как у взрослого с той разницей, что вокруг сосудов симпатическая система очень богата. Симпатические узлы содержат мелкие и крупные клетки. Они компактные, имеют основные дендриты (добавочные образуются на протяжении всей жизни), содержат следы пигмента. До 3-летнего возраста они растут быстро, затем медленно. В периферических узлах клетки не имеют дендритов, ритм их роста более быстрый между 3 и 14 годами. В яичках и яичниках до 3-летнего возраста в хромафинных параганглионах существуют пластиночные терминальные тельца. Впоследствии они исчезают. Макроскопически в возрасте от 4 месяцев до 4 лет чаще, чем у взрослого, встречаются анастомозы между ветвями блуждающего нерва.
Вегетативная нервная система новорожденного характеризуется своей незрелостью. Подтверждением служит небольшой мембранный потенциал нейронов вегетативных ганглиев- 20 мВ (у взрослых- 70-90 мВ), медленное проведение возбуждения, автоматия симпатических нейронов. Медиатором симпатических ганглиев является адреноподобное вещество (у взрослых- ацетилхолин). Н-холинергические синапсы появляются на 2-й неделе жизни. Развитие холинергической передачи в ганглиях происходит одновременно с процессом миелинизации преганглионарных волокон. В онтогенезе число холинергических синапсов в структурах вегетативной нервной системы постепенно увеличивается. Специализация медиаторов в онтогенезе достигается как в результате формирования в клетках рецептивных структур, высокочувствительных к действию медиаторов, так и за счет более строгой локализации образования и выделения медиаторов.
Автоматия клеток симпатических ганглиев и низкий мембранный потенциал симпатических нейронов новорожденных объясняют функциональными особенностями мембраны нейронов, обладающей высокой проницаемостью для ионов натрия, что приводит также к спонтанной активности этих нейронов.
Важную роль в созревании и формировании функции периферических ганглиозных клеток играют биологически активные вещества и импульсы, поступающие из ЦНС.
Характерной особенностью вегетативной нервной системы в первые годы жизни ребенка являются повышенная возбудимость, непостоянство вегетативных реакций, значительная их выраженность и легкая генерализация возбуждения. У детей, особенно грудного возраста, наблюдается неустойчивость показателей вегетативных функций, например частоты дыхания, пульса. Устойчивость их начинает развиваться на втором году жизни ребенка.
В первые годы жизни главную роль в регуляции функций внутренних органов играет симпатический отдел вегетативной нервной системы. Парасимпатический отдел включается в рефлекторные реакции с 3-го месяца жизни. К 3 годам тонус блуждающего нерва становится более выраженным, о чем свидетельствует появление дыхательной аритмии. Однако преобладающее влияние симпатической нервной системы сохраняется до 7 лет. Несмотря на то, что в период новорожденности тонус блуждающего нерва незначителен, может наблюдаться глазосердечный рефлекс Даньини - Ашнера (при надавливании на глазные яблоки пульс урежается).
Рефлекторное влияние на сердце путем повышения тонуса блуждающего нерва может быть весьма выраженным. Описаны случаи прекращения деятельности сердца при введении носоглоточных тампонов недоношенным детям. Максимальное замедление пульса (от 150 до 30 в минуту) отмечено у них при надавливании на передний родничок. Брадикардия наблюдалась у недоношенных детей при кормлении с помощью зонда, икоте, зевании, дефекации.
Парасимпатическая хронотропная реакция, слабо выраженная у 6-месячных детей, усиливается с возрастом, что расширяет возможности рефлекторного воздействия на деятельность сердца.
У физиологически зрелых детей увеличение выраженности тонуса блуждающего нерва в начале его формирования сочетается с повышением тонического возбуждения сосудодвигательного центра. Следует отметить, что отделы вегетативной нервной системы не начинают функционировать по отношению к различным системам организма в упорядоченной однотипной последовательности. Так, в регуляцию функций желудочно-кишечного тракта сначала включается парасимпатическая нервная система, симпатическая же регуляция начинает действовать в период отнятия от груди. В регуляции деятельности сердца парасимпатическую нервную систему опережает симпатическая.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 942; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!