Фазы патогенеза: инфекционно – токсическая
¨ проникновение микроорганизмав кровоток через входные ворота (бактериемия)
¨ при наличии вирулентного микроорганизмаи снижения общих защитных сил организмаи местно- целостности эндокарда происходитосаждение возбудителя на клапаны сердца,
¨ развитие вегетаций -колонии микроорганизма в чистой культуре, остатки клапана, фибрин, лейкоциты
¨ Прекращение поступления питательных веществ в вегетации и переход микроорганизмов в статическую фазу роста(снижается чувствительность к антибиотикам, ингибирующим рост клеточной стенки)
Формирование вегетаций на створках клапана при наличии поврежденного эндотелия и бактериями
¨ а-повреждение эндотелия и образование микротромбов;
¨ б-колонизация митротромбов микроорганизма;
¨ в-повторное отложение тромбоцитов и фибрина на поверхности формирующихся вегетаций;
¨ г-образование вегетаций
Инфекционный эндокардит
¨ Схема образования вегетаций на
¨ митральном клапане и подклапанных структурах,
¨ деструкция створок клапана и
¨ формирование митральной недостаточности
Фазы патогенеза: инфекционно – токсическая
¨ Вегетации - вторичный септический очаг в эндокарде,
¨ токсемия (признаки интоксикации) и бактериемия(положительная гемокультура)
¨ гематогенная диссеминация микроорганизмов с формированием метастатических инфекционных очагов,
¨ при распаде вегетаций - эмболии - инфаркты и абсцессы;
|
|
|
Фазы патогенеза: иммунно – воспалительная
Иммунологические изменения в виде нарушений клеточного и гуморального иммунитета и неспецифической системы защиты :
¨ угнетение Т-системы лимфоцитов и гиперактивация В-системы (высокие титры IgМ и IgG);
¨ высокие титры аутоантител (криоглобулинов, ревматоидного фактора, антимиокардиальных антител и др.);
¨ снижение содержания комплемента;
¨ образование ЦИК.
¨ Многочисленные иммунопатологические реакции во внутренних органах, связанные, в частности, с отложением иммуноглобулинов и ЦИК на базальных мембранах и развитием: гломерулонефрита, миокардита, артрита, васкулита и т.п.
¨ Возникновение тромбоэмболий в артериальном сосудистом русле легких, головного мозга, кишечника, селезенки и других органов.
Фазы патогенеза: дистрофическая
¨ развивается только у тех больных, кто пережил сепсис и повреждение органов в иммунно - воспалительную фазу.
¨ Смерть больных наступает в результате повреждения внутренних органов.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 242; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!