Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
«Прозак» — торговое название флуоксетина. Это типичный представитель селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это современная и сравнительно легко переносимая группа антидепрессантов. Сегодня препараты этой группы назначаются чаще всего. При лёгких и средних депрессиях селективные ингибиторы захвата серотонина сравнимы по эффективности с тетрациклическими антидепрессантами. При тяжёлых депрессиях они менее эффективны.[54] Известные представители — флуоксетин (прозак портал продепфонтекссеромекссеронилсарафем) пароксетин (паксилактапароксетинрексетинпаксетсероксатаропакс) циталопрам (целексаципрамилэмокальопрасепрамцитагексал) эсциталопрам (лексапроципралексэзопрам) сертралин (золофтдепрефолтлюстралстимулотонсерлифт) флувоксамин (феваринлювоксфавоксилфавериндепривокс).
К наиболее распространённым побочным эффектам СИОЗС относятся бессонница экстрапирамидные расстройства (беспокойная непоседливость усиление паркинсонизма или его появление гипертонус мышц тризм челюстей дистония острые дискинезии) головная боль головокружение тошнота и рвота диарея отсутствие либо снижение аппетита физическая слабость повышенная утомляемость сонливость тремор потливость ослабление либидо или потенции торможение (замедление) эякуляции либо аноргазмия фригидность обострение тревоги. Возможны также раздражительность агрессивность повышенная возбудимость и нервозность дисфория инверсия знака фазы из депрессии в манию или гипоманию либо учащение и ускорение цикла с формированием «быстрого цикла». Нередко отмечались случаи так называемого СИОЗС-индуцированного апатического синдрома — возникающей при приёме СИОЗС утраты мотивации не являющейся результатом седации или симптомом депрессии; этот синдром имеет дозозависимый и обратимый при отмене характер приводящий к значительному снижению качества жизни у взрослых социальным трудностям и трудностям в обучении у подростков. СИОЗС на позднем сроке беременности (в особенности пароксетин) могут оказывать тератогенное действие.
|
|
|
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина.Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗН) — это современная группа антидепрессантов с минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью. Характерным свойством этой группы являются выраженное стимулирующее действие при отсутствии или малой выраженности седативногодействия. Известные представители этой группы — ребоксетин (эдронакс) атомоксетин (страттера). По данным некоторых исследований эти препараты превосходят по эффективности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина по крайней мере при лечении тяжёлых депрессий.
|
|
|
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН) или антидепрессанты «двойного действия» (double-actionantidepressants) — это современная группа антидепрессантов с малыми или минимальными побочными эффектами и хорошей переносимостью. Препараты этой группы являются мощными антидепрессантами превосходящими по антидепрессивной активности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и приближаются по силе к трициклическим антидепрессантам. Эти препараты особенно эффективны при лечении тяжелых депрессий. Известные представители этой группы — венлафаксин (велаксинэфевелон) дулоксетин (симбалта) милнаципран (иксел).
Характер и частота побочных эффектов различных представителей этой группы существенно различаются; наиболее существенными являются побочные действия со стороны сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Тошнота головокружение сухость во рту бессонница сонливость мидриаз повышенное потоотделение также встречаются с большей или меньшей частотой при приёме различных препаратов группы СИОЗСиН. Милнаципран по причине его стимулирующего эффекта нередко провоцирует тревогу и упорную бессонницу.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 169; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!