Недоброкачественность перелитой крови
Возможно вследствие внутрисосудистого поступления разрушенных эритроцитов; наступает в первые 4часа.
Клинические проявления и лечение как при гемотрансфузионном шоке.
4) Синдром массивной гемотрансфузии (острое расширение правого сердца) - чувство страха смерти, боль в груди, в сердце, резкое снижение АД.
Наступает в первые сутки, в результате несоблюдение скорости введения крови, быстрого переливания большого объёма крови (3л и более), в результате происходит расширение правого предсердия. Проявляется острой сердечнососудистой недостаточностью.
5) Воздушная эмболия - резкое ухудшение состояния, цианоз, боли в груди, одышка, затруднённое дыхание, бледность, падение АД, рвота, потеря сознания.
Причина: попадание в сосудистое русло воздуха более 5мл на1кг массы тела. Наступает в результате нарушения техники заполнения системы для переливания крови.
Тромбоэмболия.
Развивается в первые сутки. Причина попадание в вену микросгустков и последующее нарушение микроциркуляции в зоне лёгочной артерии и её ветвей. Проявляется болями в груди, кровохарканьем, повышением температуры, инфарктом лёгкого.
Неотложная помощь: сердечные средства, анальгетики, антикоагулянты, фибринолитики.
7) Появление через разное время симптомов различных инфекционных заболеваний - занос инфекции. Например, признаки гепатита могут появиться через 150... 180 дней. Можно заразить СПИДом, малярией, туберкулёзом, сифилисом, малярией, гриппом, сыпным и возвратным тифом, токсоплазмозом, мононуклеозом, натуральной оспой, стафилококками и т д
|
|
|
Причина - плохое обследование донора, нарушение асептики при заборе крови, плохая проверка годности крови перед переливанием
Консервирование крови и её хранение.
Источником крови могут быть:
Ø Безвозмездные доноры. Ими могут быть здоровые люди возраста 18...60 лет.
Ø Платные доноры, которые сдают кровь каждые 2 месяца и, которые получают плату за сданную кровь.
Ø Иммунные доноры - люди, которые переболели тяжёлыми заболеваниями и у которых в крови есть определённые антитела или подверглись определённой иммунизации для выработки антител. Такой иммунной кровью лечат, например, ожоги, грипп и т.д.
Заготовка и хранение крови.
Кровь, заготовленная на одном из стабилизирующих растворов и переливаемая в ближайшие часы после взятия от донора, называется свежестабилизированной (свежецитратная кровь: 10 мл 6% раствор цитрата натрия на 100 мл крови). Для стабилизации используют - ионообменные смолы, гирудин, гепарин.
Стабилизаторы предохраняют кровь от свёртывания, чаще всего используют глюгициры. Иногда используют гепарин.
|
|
|
Консервированная кровь - стабилизированная кровь, к которой добавлен консервант (цитрат натрия, глюкоза, левомицетин, бидистиллированная вода).
Консерванты способствуют длительному хранению крови. Чаще всего в качестве консерванта применяют цитрат натрия. Кровь при этом храниться 21 день.
Срок годности крови зависит от применённых консервантов и стабилизаторов.
Кровь, компоненты и препараты из неёхранятся в холодильнике при температуре +4-6 град, не встряхивать, бережно транспортировать.
Донор - человек, сдающий кровь для лечебных целей. Разовая сдача крови не более 450мл; в течение года - не более 5 раз, интервал не менее 60 дней. После 5 - кратной сдачи перерыв - 3мес. У доноров в первые 5 суток возможны нарушения гемодинамики.
Компоненты крови:
Ø Эритроцитарная масса разного способа получения
Ø Лейкоцитарная масса
Ø Тромбоцитарная масса
Ø Плазма
Чаще всего используется свежезамороженная плазма, которая храниться в течение 1 года при температуре -30 град. В последние годы получен специальный контейнер для хранения плазмы при -45 град, где плазму можно хранить 5 лет. Перед переливанием контейнер с плазмой помещаю(!) в воду температурой 37 град. Перелить плазму надо в течение 1 часа.
|
|
|
Препараты плазмы:
Всё, что получают из крови и её компонентов - это препараты крови. К ним можно отнести:
· фракции плазмы - альбумин, фибриноген, протеин, гамма-глобулин и т.д.
· Из тромбоцитов получают сухой тромбин
· Для местного применения используют для остановки наружного кровотечения:
• гемостатическую губку - готовится их частей плазмы, часто пропитывается тромбином
• БАТ готовиться из плазмы донора с добавлением желатина
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 524; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!