ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:

Материальные ресурсы:

                      Алгоритм постановки очистительной клизмы

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Получить согласие на проведение процедуры.

1.2. Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук и перчатки.

1.3. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник.

1.4. Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды.

1.5. Заполнить систему водой.

1.6. Подвесить кружку Эсмарха на подставку 100 см от уровня кушетки.

1.7. Смазать наконечник вазелином.

2. Выполнение процедуры:

2.1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу.

2.2. Выпустить воздух из системы.

2.3. Развести одной рукой ягодицы пациента.

2.4. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3 - 4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику 8-10 см.

2.5. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.

2.6. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом.

2.7. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник.

3. Окончание процедуры:

3.1. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут.

3.2. Проводить пациента в туалетную комнату.

3.3. Разобрать систему, наконечник подвергнуть дезинфекции.

3.4. При необходимости подмыть пациента.

3.5. Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции.

3.6. Обработать руки гигиеническим способом.

3.7. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения манипуляции:

Процедуру проводится в отдельном помещении (клизменной). Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.

Температура воды: при атонических запорах 18-20⁰; при спастических – 35-37⁰; в остальных случаях – 28-30⁰.

Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от    2-3 см новорожденному до 12-15 см взрослому.

Объем жидкости для единовременного введения взрослому составляет 1200-1500 мл.

Детям раннего возраста жидкость вводят при помощи грушевидного баллона с мягким наконечником.

Ребенку до 3-х месяцев вводят 25-30 мл, детям до 2-х лет 10 мл на один месяц жизни, после 2-х лет количество жидкости рассчитывается по формуле: 240мл + 25 мл на 1 год жизни.

У детей грудного возрастадля очистительной клизмыприменяют изотонический раствор натрия хлорида температурой 26-30 град.

Положение ребенка во время процедуры: дети до 6-ти месяцев лежа на спине с приподнятыми ногами, старше 6-ти месяцев лежа на левом боку с приведенными к животу ногами.

При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пригласить врача.

При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лежа на животе» с согнутыми в коленях и разведенными ногами.

Если процедура выполнялась в палате, после постановки клизмы необходимо применить пособие при дефекации тяжелобольного.

Достигаемые результаты и их оценка: У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.

Форма информированного согласия пациента при выполнении процедуры и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или законных представителей на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 348; Мы поможем в написании вашей работы!