Общая характеристика роботы
МИНИСТЕРСТВО СПОРТА И ТУРИЗМА РУСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Учреждение образования ”Белoрусский государственный университет
Физической культуры„
Факультет оздоровительной физической культуры и туризма
Кафедра физической реабилитации
Курсовая робота
ПОЗВОНОЧНЫЕ - СПИННОМОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
Выполнил: Охримук В.И.
студент 4 курса
Научный руководитель:
Преподаватель
Лашкевич Анна Николаевна
Минск 2015
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АПК ― аппаратно - программный комплекс
ДР ― двигательная реабилитация
И.п ― исходное положение
КГ ― контрольная группа
ЛГ ― лечебная гимнастика
ЛФК ― лечебная физическая культура
ПСМТ ― позвоночно-спинномозговая травма
ФР ― физическая реабилитация
ЦНС ― центральная нервная система
ЭГ ― экспериментальная группа
ВВЕДЕНИЕ
Травма позвоночника составляет около 5% всех повреждений скелета и часто приводит к длительной потере трудоспособности из-за тяжелых неврологических осложнений, хронического болевого синдрома. Травма может быть получена в результате прямого удара, при падении с высоты, при нырянии в мелкий водоем и ударе головой о дно, в момент автомобильной аварии, во время занятий гимнастикой, контактными видами спорта. Сила удара, скорость движения транспорта, высота падения, возраст, масса больного, особенности анатомического строения позвоночника, наличие предсуществующих деформаций, дистрофических заболеваний во многом предопределяют тяжесть травмы.
|
|
|
В зависимости от механизма травмы повреждения имеют различные локализацию и распространенность. Однако имеющиеся биомеханические особенности позвоночного столба делают наиболее ранимыми нижнегрудные и верхнепоясничные позвонки, повреждение которых составляет не менее половины всех случаев травмы. Нижнешейный отдел травмируется в 25% случаев. Оставшиеся 25% повреждений приходятся на другие уровни и множественные переломы позвонков.
К тяжелым травмам позвоночника относятся вывихи и переломовывихи позвонков, при которых происходит разрыв дисков и капсул суставов. Значительные смещения позвонков травмируют спинной мозг и его корешки, нарушают спинальное кровообращение.
Особый тип повреждения - травматические грыжи дисков. Они могут возникать во время тяжелой травмы позвоночника с разрывом фиброзного кольца до этого интактного диска. В других случаях легкая травма способствует секвестрации и пролапсу фрагментов пораженного остеохондрозом диска. Грыжа диска может явиться причиной вторичной компрессии спинного мозга в различные сроки после травмы позвоночника. Даже переломы позвонков могут протекать практически бессимптомно, без повреждения спинного мозга. Например, мы наблюдали больного, получившего компрессионныепереломы двух грудных позвонков при падении со строительных лесов, который после травмы продолжал работать и обратился за медицинской помощью через три месяца по поводу другого заболевания. В этих случаях повреждение ограничивается передними отделами тела позвонка.
|
|
|
С другой стороны, переломы дужек и особенно суставных отростков приводят к компрессии корешков, радикуломедуллярных сосудов, развитию эпидуральных гематом; задние осколки тел, клин Урбана сдавливают спинной мозг, конский хвост.
Травмы спинного мозга подразделяются на сотрясение, ушиб, сдавление, разрыв и гематомиелию. Неврологические симптомы обусловлены раздражением поврежденных структур позвоночника и нарушением проводимости спинного мозга. Клинически это проявляется парезами конечностей с атрофиями, патологическими знаками, болевыми синдромами спинального и корешкового типов, тазовыми расстройствами и трофическими нарушениями.
При легкой травме спинного мозга (сотрясение) функция его полностью восстанавливается в срок от нескольких дней до 2-3 нед. После тяжелого ушиба восстановление проводимости неполное и растягивается до 5 лет. Разрыв спинного мозга приводит к необратимым последствиям. При компрессии спинного мозга требуется ее устранение на любом этапе посттравматического периода, что увеличивает возможность реабилитации больных даже в позднем восстановительном периоде.
|
|
|
Несмотря на высокий уровень современной медицины, летальность у больных с полным перерывом спинного мозга достигает 50-80 %, а тяжелая инвалидность – 100%[49].
Реабилитация пациентов с двигательными нарушениями вследствие поражения спинного мозга является сложным, длительным, исключительно трудоемким процессом и не всегда успешным. Оно требует согласованных действий различных специалистов. Ежедневные реабилитационные занятия, проводимые в стационарных или домашних условиях на протяжении месяцев, лет, а часто – всей жизни, призваны максимально расширить двигательные возможности пациента, обеспечить их развитие и компенсировать вынужденную гиподинамию.
В нашей стране в последнее время все чаще говорят об использовании в комплексе реабилитационных мероприятий эрготерапии. Однако исследования, посвященные эффективности применения эрготеропевтических мероприятий у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой, на сегодняшний день практически отсутствуют. Это обуславливает актуальность выбранной темы исследования.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТЫ
Дата добавления: 2015-12-21; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!