Маркеры резорбции кости
При всех заболеваниях скелета происходят нарушения процессов ремоделирования кости, что сопровождается возникновением отклонений в уровне биохимических маркеров. Поскольку для большинства заболеваний скелета характерно ускорение ремоделирования с усилением резорбции, то для контроля лечения используют, главным образом, маркеры резорбции костной ткани.
Основными биохимическими показателями, используемыми в клинической практике в качестве критерия резорбции кости служат пиридиновые связи коллагена, продукты деградации коллагена I-го типа – N- и С-телопептиды, тартрат-резистентная кислая фосфатаза.
Продукты деградации коллагена I типа – С-телопептиды (S-CTX, CrossLaps™)
Во время обновления костной ткани коллаген I-го типа, который составляет более 90% органического матрикса кости и синтезируется непосредственно в костях, деградирует, а небольшие пептидные фрагменты попадают в кровь или выделяются почками. Продукты деградации коллагена можно определять как в моче, так и в сыворотке с использованием тест-систем CrossLaps™ ELISA фирмы "Nordic Bioscience Diagnostics".
Доказано, что маркеры CrossLaps можно использовать при терапии препаратами, снижающими резорбцию костей, при лечении пациентов с нарушениями метаболизма костной ткани. Первичный остеопороз сопровождается отчетливым повышением карбокситерминального телопептида I типа коллагена. В основе постменопаузального остеопороза лежит дефицит эстрогенов, который первично влечет за собой активизацию процесса резорбции кости, с вторичным усилением процесса формирования кости вследствие спаренности обоих процессов. Потери костной массы возникают в результате преобладания резорбирующих кость процессов и могут быть как быстрыми, так и медленными в зависимости от степени усиления резорбции и степени нарушения соотношения между процессами ремоделирования кости. Поэтому для постменопаузального остеопороза характерно увеличение таких маркеров резорбции, как карбокситерминальный телопептид I типа коллагена. Было показано, что в период менопаузы маркеры резорбции CrossLaps увеличиваются в сыворотке почти в 2 раза. В основе заболевания Педжета лежит нарушение ремоделирования кости, поэтому маркеры обмена костной ткани реагируют на эти процессы. Для этой болезни нехарактерно повышение в сыворотке CrossLaps. В то же время экскреция с мочой CrossLaps существенно увеличена у больных по сравнению с группой здоровых людей.
|
|
|
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 28; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!