Клинические особенности течения вегетативных кризов.
Клинический анализ позволяет выделить, по крайней мере, 3 варианта дебюта вегетативных кризов.
Первый вариант: ВК с выраженной вегетативной симптоматикой и ярким витальным страхом возникает внезапно среди полного здоровья, при этом он может быть спонтанным или спровоцированным какими-либо факторами (стрессовыми событиями, чрезмерной физической нагрузкой, алкогольными эксцессами, малыми оперативными вмешательствами с наркозом и т.д.). Как правило, в этих случаях больные точно помнят дату начала болезни. Спонтанные кризы в дебюте встречаются в 3-4 раза чаще, чем спровоцированные.
Второй вариант. Дебют носит постепенный характер: а) на фоне астенодепрессивных расстройств вегетативные симптомы постепенно усложняются, проявляясь абортивными кризами без эмоциональной окраски, а при воздействии дополнительных вредностей развивается развернутый эмоционально-вегетативный криз; б) при наличии тревожно-фобического синдрома периоды усиления тревоги или фобий сопровождаются абортивными кризами, а затем, так же как и в предыдущем случае, дополнительные вредности ведут к развитию яркого развернутого ВК.
Третий вариант. Первый развернутый ВК возникает внезапно, но на фоне уже существующих тревожных либо депрессивных расстройств. По данным литературы, клинические проявления тревоги или депрессии в 1/3 случаев предшествуют первому кризу.
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!