Обязательное условие: Температура воздуха в помещении 18-20* с
| Этапы проведения | Обоснование |
| 1. Уложить ребенка на кушетку с опущенным головным концом, с приподнятыми ногами (или усадить и резко наклонить голову вниз) | Обеспечивается приток крови к головному мозгу – ликвидируется причина патологического состояния. |
| 2. Расстегнуть стесняющую одежду. | Обеспечение экскурсии легких. |
| 3. Обеспечить доступ свежего воздуха. | При обмороке отмечается гипоксия мозга. |
| 4. Взбрызнуть лицо и тело ребенка холодной водой или дать понюхать раздражающие средства: пары нашатырного спирта, уксусной кислоты. | Рефлекторное раздражение большого количества рецепторов – возбуждающее действие на дыхательный и сосудо-двигательный центры. |
| 5. Ввести п/к кордиамин 0,1 мл/год жизни | Возбуждающее действие на ЦНС. |
| 6. При повторных обмороках – госпитализация ребенка в специализированный стационар | Обеспечение адекватной терапии при патологическом состоянии. |
| 7. Полное восстановление сознания, исчезновение шума в ушах, головокружения | Результат адекватной помощи. |
НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
ПОКАЗАНИЯ: информация, позволяющая заподозрить носовое кровотечение;
истечение алой, не пенящейся крови из передних носовых отверстий, стекание крови по задней стенке глотки (по каплям, струйкой);
при длительном, особенно скрытом носовом кровотечении;
бледность кожи, холодный пот, слабый и частый пульс, падение артериального давления.
|
|
|
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ: положение сидя, со слегка опущенной головой, консультация ЛОР-врача, гематолога (по необходимости).
| Этапы проведения | Обоснование |
| 1. Усадить ребенка со слегка опущенной головой | Профилактика аспирации, заглатывания крови, появления кровавой рвоты. |
| 2. Расстегнуть стесняющую одежду. | Профилактика гипоксии. Улучшение экскурсии легких, обеспечение дыхания. |
| 3. Обеспечить доступ свежего воздуха | Облегчение дыхания |
| 4. Создать спокойную обстановку | Ребенок возбужден, напуган. |
| 5. Прижать крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны | Механическая остановка кровотечения. |
| 6. Приложить холод на переносицу, затылок, грелку – к ногам. | Уменьшение притока крови к полости носа |
| 7. Затампонировать соответствующий носовой ход ватным тампоном, предварительно смоченным в 3% р-ре перекиси водорода, холодной воде; - гемостатической губке, закапать сосудосуживающие капли (0,1 % адреналин, нафтизин, санорин), на спинку носа можно положить кусочек льда, завернутый в носовой платок. | Обеспечение местной остановки кровотечения. |
| 8. Ввести в/м 1% викасол – 0,2 мл/год, 10% глюконат кальция – 1 мл/год, 12,5% этамзилат натрия (дицинон) – 1-2 мл | Обладает кровоостанавливающим эффектом. Глюконат кальция укрепляет сосудистую стенку. |
| 9. После прекращения кровотечения ватку в носу можно смочить водой из пипетки, затем удалить. | Профилактика повторного носового кровотечения. |
| 10. При отсутствии эффекта провести заднюю тампонаду. | Выполняет ЛОР- врач. |
| 11 Оценка достигнутого: прекращение носового кровотечения. | Необходимо установить причину носового кровотечения. |
|
|
|
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 27; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!