Обязательное условие: Температура воздуха в помещении 18-20*с
| Этапы проведения | Обоснование |
| 1. Уложить ребенка в постель | Повышение температуры - признак интоксикации. |
| 2. Расстегнуть стесняющую одежду | Обеспечение экскурсии легких |
| 3. Обеспечить доступ свежего воздуха | При гипертермии развивается гипоксия |
| 4. Определить вид гипертермии. При установленной белой гипертермии перевести ее в красную: согреть ребенка, ввести но-шпу, или никотиновую кислоту или папаверин, т.е. перевести ее в розовую гипертермию | Белая гипертермия связана со спазмом периферических сосудов, который значительно нарушает процесс теплоотдачи. |
| 5.Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры: 37-37,5*С - обильное питье; 37,5-38*С – физическое охлаждение: обтирание ребенка губкой, смоченной водой 30-32 градуса в течение 5 минут каждые полчаса. Показано обильное питье. Нет смысла обтирать ребенка охлажденной водкой, спиртом, уксусом, ледяной водой, так как резкое снижении температуры может привести к спазму сосудов, уменьшению теплоотдачи и развитию «белой» лихорадки. 38-38,5*С– энтерально ввести жаропонижающие средства: парацетамол.(Разовая доза - 10-15 мг/кг.) В тех случаях, когда назначение парацетамола противопоказано или малоэффективно в качестве стартовой терапии может быть применен ибупрофен (разовая доза 5 мг/кг). Ацетилсалициловая кислота не должна использоваться как анальгетик — антипиретик у детей в возрасте до 12 лет. парацетамол, или свечи; 38,5*С и выше ввести литическую смесь. При температуре 39,5*С и выше ввести литическую смесь. - анальгин 50% - 0,1 мл на год жизни ребенка; димедрол 1% - 0,1 мл на год жизни; новокаин 0,25% - 1 мл | Данная температура не должна снижаться критически. |
| 6.При нарастании интоксикации можно использовать препараты нейровегетативной защиты: 2,5 % р-р аминазина – 1 мл разводят в10 мл 0,5% р-ра новокаина или 2,5% р-р пипольфена 1 мл для в/м введения или в10 мл 10% р-ра глюкозы для в/в введения Разовую дозу смеси 0,1 – 0,5 мл/кг | Литическая смесь |
| 7. Провести кислородотерапию | При гипертермии повышается потребность тканей организма в кислороде |
| 8. Следить за диурезом (при необходимости форсировать его) | Обеспечение выведения токсинов из организма. |
| 9. Через 30 мин повторить термометрию | Контроль эффективности проведенных мероприятий. |
| 10. Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии | Температура должна снижаться постепенно, через 20-30 мин она должна уменьшаться на 0,2-0,3*С |
|
|
|
ЛАРИНГОСПАЗМ
ПОКАЗАНИЯ: спазм голосовой щели.
Ларингоспазм – одна из форм спазмофилии (рахитической тетании), в основе которой лежит снижение кальция в крови (гипокальцемия).
|
|
|
Диагностика ларингоспазма основывается на основании:
возраста ребенка (до 2-х лет);
наличия признаков рахита (позднее закрытие большого родничка, «рахитические четки», «нити жемчуга», увеличение лобных, затылочных бугров и т.д.);
повышение нервно-мышечной возбудимости;
затруднение вдоха и «петушиный крик» на выдохе окончательно подтверждают диагноз ларингоспазма;
кожные покровы становятся цианотичными, холодный пот;
возможна потеря сознания (при длительном сужении голосовой щели).
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 27; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!