Профессиональная задача № 53.
Больной, 18 лет, за неделю до госпитализации появились отеки лица. Последние дни беспокоили головные боли, рвота. При осмотре в поликлинике обнаружено повышение артериального давления (170/95 мм рт. ст.). Направлен в стационар с диагнозом «Гипертоническая болезнь, криз». Во время исследования в приемном покое больницы у больного появились мелкие подергивания мышц лица, рук, затем развились генерализованные клонические судороги. Лицо, бывшее до того бледным, одутловатым, резко посинело, одутловатость его увеличилась, вены на шее набухли, изо рта выделялась пена, окрашенная кровью, приступ длился 3-4 минуты, завершился сопорозным состоянием. Имеется небольшая ригидность затылочных мышц, сухожильные рефлексы повышены. На ногах умеренные отеки. Пульс 54 удара в мин., напряженный, артериальное давление 190/110 мм рт.ст. Границы сердца не смещены, тоны чистые, акцент 2-го тона на аорте. В легких везикулярное дыхание. Печень пальпируется у реберной дуги. Анализ мочи, полученный катетером: удельный вес 1024, белок 0,99%, лейкоциты 2-3, эритроциты 50-80, гиалиновые цилиндры 3-5, зернистые цилиндры 1-2 в поле зрения. Креатинин крови 0,059 ммоль/л
ВОПРОСЫ:
1,Какой синдром преобладает в клинической картине данного заболевания?
А) Эклампсия.+
Б) Отек легких.
В) Нефротический синдром.
Г) Эпилептический статус.
Д) Нарушение мозгового кровообращения.
2.Укажите диагноз заболевания.
А) Гипертоническая болезнь.
|
|
|
Б) Острый гломерулонефрит.+
В) Хронический гломерулонефрит.
Г)Хронический пиелонефрит.
Д) Геморрагический инсульт.
3.Чем можно объяснить развитие осложнений?
А) Нарушение электролитного обмена.
Б) Гипертонический криз.
В) Отек головного мозга.+
Г) Кровоизлияние в мозг.
Д) Отечный синдром.
4.Укажите необходимое лечение.
А) диуретики.
Б)Диуретики, седативные препараты.
В) Диуретики, седативные препараты, эуфиллин, сульфат магния.
Г) Диуретики, седативные препараты, эуфиллин, сульфат магния, препараты калия.+
Д) Диуретики, седативные препараты, эуфиллин, сульфат магния, препараты кальция.
5Укажите необходимое дообследование..
А) УЗИ почек, экскреторная урография.
Б)Посев мочи, иммуноглобулины.
В) УЗИ почек, экскреторная урография, осмотр невролога, окулиста, ЭЭГ.
Г) УЗИ почек, экскреторная урография, осмотр невролога, окулиста, ЭЭГ, спинальная пункция.
Д) УЗИ почек, экскреторная урография, осмотр невролога, окулиста, ЭЭГ, посев мочи, иммуноглобулины.+
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 61; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!