Хронический панкреатит

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 33Следующая ⇒

I. Тема и её актуальность: «Хронический панкреатит» (ХП). Хронический панкреатит – хроническое прогрессирующее воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы с нарушением проходимости её протоков, вызывающее при дальнейшем прогрессировании склероз паренхимы железы и значительное нарушение экзо– и эндокринной функции. Частота ХП колеблется от 0,2 до 0,6% в общей популяции. Ежегодно регистрируется 7 – 10 новых случаев заболевания ХП на 100 000 населения. Распространенность ХП в структуре заболеваемости среди лиц трудоспособного возраста определяет актуальность своевременной диагностики, рационального лечения и профилактики.

II. Цель занятия: Изучение современных методов диагностики, лечения и профилактики ХП, умение оказать неотложную помощь в период выраженного обострения заболевания, провести дифференциальную диагностику между основными хроническими заболеваниями поджелудочной железы (рак, муковисцедоз) и заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

● собрать анамнез заболевания и жизни у больного ХП, выявление факторов риска развития заболевания;

● провести осмотр и физикальное обследование органов желудочно-кишечного тракта (пальпация, перкуссия, аускультация);

● сформулировать диагноз согласно современной классификации;

● назначить дополнительные методы исследования и дать оценку их результатам;

● провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями поджелудочной железы и органов желудочно-кишечного тракта;

● назначить лечение (медикаментозное и физиотерапевтическое);

● оказать неотложную помощь в период выраженного обострения ХП;

● провести экспертизу трудоспособности больного.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:

· определение понятия ХП;

· эпидемиологию ХП;

· современную этиологию, факторы риска и патогенез ХП;

· современную классификацию ХП;

· клинические проявления, осложнения и исходы ХП;

· диагностические критерии ХП:

– показатели общего анализа крови, мочи, кала, копроцитограмма;

– определение ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови и мочи;

– определение ферментов и бикарбонатной щелочности в дуоденальном соке до и после стимуляции панкреатической секреции), секретин-панкреозиминовый (церулеиновый) тест, ПАБК-тест (бентираминовый), Лунд-тест, прозериновый тест;

– определение гликемического профиля;

– рентгенологические методы исследования (обзорная рентгенография органов брюшной полости, рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастированием, дуоденография в условиях гипотонии;

– УЗИ органов брюшной полости;

– компьютерная томография органов брюшной полости;

– эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;

– внутривенная холеграфия, радионуклидная холецистография;

– УЗИ с прицельной биопсией поджелудочной железы;

– ангиография сосудов поджелудочной железы;

· дифференциальную диагностику;

· фармакологические свойства основных лекарственных препаратов в лечении ХП;

· неотложную помощь в период выраженного обострения ХП;

· критерии временной нетрудоспособности.

III. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

III. 1. Исходные базисные знания и умения:

Дисциплины	Содержание знаний
Анатомия	Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы. Строение стенки кишечника.
Патанатомия:	Патоморфологические проявления ХП.
Патофизиология	Регуляция деятельности пищеварительной системы в норме.
Пропедевтика внутренних болезней	Методика физикального исследования поджелудочной железы. Методы лабораторной и инструментальной диагностики секреции поджелудочной железы.
Фармакология	Фармакологическое действие лекарственных средств для лечения ХП. Умение выписать рецепты.

III. 2. Вопросы для самоподготовки:

Вопросы для самоподготовки	Письменные задания
1. Регуляция секреции поджелудочной железы в норме.	1. Нарисовать строение пищеварительного тракта.
2. Теории патогенеза ХП.
3.Патоморфологические проявления ХП.
4. Фармакологические свойства основных лекарственных препаратов для лечения ХП.
5. Лабораторные данные, показатели ЭКГ, ЭхоКГ, РЭГ, изменения сосудов сетчатки, УЗИ почек, экскреторная урография при ХП.	2. Написать нормальные показатели дуоденального содержимого, копроцитограммы.
6. Современная классификация, клиническая картина, диагностика ХП.	3. Написать классификацию ХП.
7. Тактика лечения ХП	4. Написать в виде рецептов основные группы препаратов для лечения ХП (ферментов, Н₂-гистаминоблокаторов, антацидов, антихолинергических препаратов).
8. Профилактика развития осложнений

IV. Вид занятия – практическое занятие.

V. Продолжительность – 4 академических часа.

VI. Оснащение: таблицы, схемы, наборы УЗИ и дуоденограмм, копроцитограмм, анализов крови, мочи, кала, КТ поджелудочной железы, заключения эндоскопической ретроградной холецистопанкреатографии, учебно–методическое пособие к практическим занятиям по данной теме, учебные пособия «Схема истории болезни», «Классификации заболеваний внутренних органов с примерами формулировки диагнозов», «Справочник лекарственных средств, применяемых в клинике внутренних болезней», тренинговая компьютерная программа «Диагностика внутренних болезней», мультимедийный атлас, контролирующая компьютерная программа «ФАКТЕР», наборы контролирующих тестов по теме, ситуационных задач.

Аппаратура – негатоскоп, аппараты для лабораторного исследования крови, мочи, кала, аппарат УЗИ, ЭВМ.

VII. Cодержание занятия:

Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 111213 14 15 16 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!