Хронический холецистит
I. Тема и её актуальность: Хронический холецистит (ХХ) - воспаление желчного пузыря преимущественно бактериального происхождения,иногда возникающее вторично при дискинезии желчных путей и желчных камнях. Значительный удельный вес холециститов в патологии органов пищеварения, постоянно прогрессирующее течение, сопровождающееся вовлечением в патологический процесс прочих внутренних органов и физиологических систем, значительный экономический и социальный ущерб для общественного здоровья определяют актуальность темы.
II. Учебные цели: овладение практическими умениями и навыками диагностики и лечения, профилактики ХХ и дискинезий желчевыводящих путей (ДЖВП).
Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:
· этиологию и патогенез ХХ;
· классификацию ХХ по А.М. Ногаллеру, по МКБ Х пересмотра;
· определение клинических симптомов в зависимости от степени тяжести процесса;
· методы диагностики ХХ и ДЖВП;
· принципы лечения и профилактики;
· критерии временной нетрудоспособности.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:
● собрать анамнез у больного ХХ, ДЖВП по характерным жалобам определить вариант течения;
● провести общий осмотр и физикальное обследование органов ЖКТ у больного с ХХ;
● определить этиологические факторы и патогенетические звенья ХХ;
● сформулировать диагноз согласно современной классификации;
|
|
|
● назначить лабораторно-инструментальное исследование и интерпретировать его результаты;
● назначить лечебное питание, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение;
● назначить санаторно-курортное лечение;
● определить меры первичной и вторичной профилактики;
● определить показания для перевода больных с осложнённым течением ХХ в отделение абдоминальной хирургии.
III. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
Ш.1 Исходные базисные знания и умения:
| Дисциплины | Содержание знаний |
| Патофизиология | Патогенетические аспекты нарушения моторной и секреторной функции желчного пузыря; факторы, создающие условия для застоя желчи и её инфицирования. Роль коллоидноосмотических свойств желчи в формировании холелитиаза. |
| Патанатомия | Морфологическая характеристика ХХ. Осложнения. Исходы. |
| Микробиология | Грамположительные кокки. Грамотрицательная флора. Сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка. Вирусы гепатита. Их роль в этиопатогенезе ХХ. |
| Пропедевтика внутренних болезней | Семиотика заболеваний желчевыводящей системы. Методика физикального и лабораторно-инструментального исследования. Умение собрать анамнез у больного с ХХ, ДЖВП, провести общий осмотр, пальпацию органов брюшной полости, выявить болезненные точки желчного пузыря. Оценить результаты дуоденального зондирования, холецистографии, УЗИ печени и желчного пузыря. |
| Фармакология | Знание механизма действия препаратов, направленных на восстановление желчевыделения, ликвидацию воспалительных, дискинетических явлений желчевыводящих путей. Умения выписать рецепты на противовоспалительные средства, желчегонные, спазмолитики, ферментативные препараты. |
III.2. Вопросы для самоподготовки:
|
|
|
| Вопросы для самоподготовки | Письменные задания | |
| 1. Этиология и патогенез ХХ. 2. Классификация ХХ. 3. Клиническая картина. 4. Лабораторные и рентгенологические изменения. 5. Дифференциальный диагноз ХХ. 6. Лечение ХХ. Профилактика. | 1. Нарисовать схему патогенеза ХХ, ДЖВП. 2. Написать классификацию ХХ. 3. Написать главные диагностические симптомы. 4. Перечислить основные осложнения. 5. Написать в виде рецептов препараты для лечения ХХ и ДЖВП: амоксициллин, лиобил, никодин, оксафенамид, олиметин, сорбит, фламин, холензим, аллохол, холосас, платифиллин, но-шпа, фуразолидон, трихопол. | |
IV. Вид занятия: практическое занятие.
|
|
|
V. Продолжительность -4академических часа.
VI. Оснащение: таблицы, схемы, холецистограммы, протоколы дуоденального зондирования, УЗИ, лабораторных анализов, учебно–методическое пособие к практическим занятиям по данной теме, учебные пособия «Схема истории болезни», «Классификации заболеваний внутренних органов с примерами формулировки диагнозов», «Справочник лекарственных средств, применяемых в клинике внутренних болезней», тренинговая компьютерная программа «Диагностика внутренних болезней», мультимедийный атлас, контролирующая компьютерная программа «ФАКТЕР», наборы контролирующих тестов по теме, ситуационных задач.
Аппаратура - негатоскоп, ЭВМ.
VII. Содержание занятия:
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!