Лечение пролежней медсестра осуществляет по назначению врача.
⇐ ПредыдущаяСтр 22 из 22
| Стадии пролежней | Признаки | Тактика медсестры при развитии пролежней |
| 1 стадия | Появление участков стойкой гиперемии, не проходящей после прекращения давления. Кожные покровы не нарушены. | • Биооклюзионные повязки |
| • Солкосерил - мазь (по назначению врача) | ||
| II стадия | Сохраняется стойкая гиперемия. Происходит отслойка эпидермиса. Появляются пузырьки - поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов (некроз) с распространением на подкожную клетчатку. | Перед обработкой пролежня: • дезодорирование раны при помощи салфеток с активированным углем • дезодорирование помещения при помощи дезодоранта, содержащего хлорофилл • воздушные фильтры для освежения воздуха • промывание пролежня большим количеством физраствора или большим количеством стерильной воды. Не пользуйтесь фурациллином или перманганатом калия. |
| III стадия | Полное разрушение кожного покрова на всю толщину, появляется язва вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны. | • Хирургическое лечение: вскрытие полости с последующей дезинфекцией и удалением омертвевших тканей. Для удаления некротических тканей применять ферментативное очищение раны (ируксол) • применять, по назначению врача, солкосерил внутримышечно или внутривенно, местно в виде геля • закрыть раны повязками из-за высокой микробной обсемененности воздуха, можно использовать готовые повязки, содержащие хлорофилл. |
| IV стадия | Поражение - некроз всех мягких тканей вплоть до кости, развивается некроз, образуется полость в которой видны сухожилия и/или костные образования. | • повязки с пластинами активированного угля для дезодорации. По возможности закреплять повязку бумажной липкой лентой, а не клеолом или лейкопластырем • при неэффективности обезболивания консультация врача • психологическая поддержка пациента и его близких. |
Дата добавления: 2016-01-06; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!