Профилактика пролежней

⇐ ПредыдущаяСтр 20 из 22Следующая ⇒

Пролежни - это омертвение кожи с подкожной клетчаткой и других мягких тканей в результате их длительного сдавливания, сдвига относительно друг друга, а также трения.

Места образования:

1) в положении пациента на спине - затылок, лопатки, локти, крестец, икры.

2) в положении пациента на боку - ушная раковина, плечо, область тазобедренного сустава, колени, лодыжки;

3) в положении пациента сидя в кресле - лопатки, ягодицы, пятки, подушечки пальцев
Цель:

• предупреждение образования пролежней

Показания:

• строгий постельный и постельный режим;

• тяжелое состояние пациентов;

Противопоказания:

• отсутствуют

Оснащение:

• стерильный лоток

• салфетки

• пинцеты

• емкость для специализировнного средства

• нательное и постельное белье

• поролоновые подушки

• противопролежневые матрасы (поролоновые, гелевые, заполненные воздухом).

Обязательное условие:

• целостность кожных покровов

Порядок действий:

Этапы	Обоснование
1.Установить доверительное отношения с пациентом (если он в сознании) или его родственниками.	Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
2.Объяснить пациенту (родственникам) цель процедуры, получить его (их) согласие, рассказать последовательность действий.	Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
3.Пациента нельзяразмещать на кровати с панцирной сеткой или со старыми пружинными матрацами. Необходимо применять специальные противопролежневые матрацы.	Обеспечение удобного положения тела, при котором вес тела распределяется равномерно.
4.При размещении пациента в кресле под спину и ягодицы помещать поролоновые подушки толщиной 10 см (или гелевую подушку). Под стопы помещать поролоновые прокладки толщиной не менее 3 см.	Уменьшение давления на костные выступы
	5.Постельное белье (простынь, пододеяльник, наволочка) - только хлопчатобумажное. Одеяло - легкое. При изменении положения тела (каждые 2 часа) контролировать состояние постели - стряхивать крошки, расправлять складки. Нельзя использовать белье, имеющее грубые швы, застежки, пуговицы на стороне, обращенной к пациенту.	Неопрятное содержание постели и постельного белья, а также любые неровности могут привести к образованию пролежней.
	6.В положении пациента лежа под уязвимые участки тоже необходимо подкладывать подушки и валики из поролона.	Уменьшение давления на костные выступы.
	7.Смену положения тела осуществлять каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, на живот, в положение Симса, в положение Фаулера (должно совпадать с часами приема пищи). Примечание: график перемещения смотри ниже	Снижается продолжительность давления. Исключается трение кожи при перемещении.
	8.Осматривать кожу пациентов ежедневно в местах возможного образования пролежней: крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренних поверхностей коленных суставов.	Визуальное определение нарушения целостности кожных покровов.
	9.Оценивать риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 1 раз в день.	При сумме баллов 14 и ниже риск развития пролежней реален. Кожу в этом случае необходимо осматривать каждые 2 часа при каждом перемещении. Примечание: при обнаружении побледневших или покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и немедленно начать профилактические и лечебные мероприятия.
	10.Не допускать непрерывного сидения пациента в кресле или инвалидной коляске. Напоминать пациенту, самостоятельно менять положение тела, подтягиваться. Посоветовать ему, ослаблять давление на ягодицы каждые 15 минут: наклоняться вперед, в сторону, приподниматься, опираясь на ручки кресла.	Исключается высокий риск развития пролежней.
	11.Обеспечить в пищевом рационе не менее 120 грамм белка в сутки и не менее 500-1 000 мг аскорбиновой кислоты в сутки.	Адекватный рацион обеспечивает нормальную трофику тканей. Витамин С укрепляет сосудистую стенку.
	12.0беспечить адекватный питьевой режим - не менее 1,5 литров жидкости в сутки: - с 9.00-13.00ч.-700 мл; - с 13.00-18.00ч.-500 мл; - с 18.00-22.00.4. -300 мл.
	13.При недержании можно использовать памперсы. При недержании мочи смена памперса - не реже, чем через 4 часа. При недержании кала - немедленно с последующим подмыванием.	Слишком влажная кожа имеет меньшую сопротивляемость к повреждениям. Она разрыхляется, становится мягкой и легко травмируется.
	14.Мытье кожи проводить без трения и кускового мыла. Лучше использовать жидкое мыло. После мытья обязательно тщательно просушивать кожу промокательными движениями.	Осуществление ухода за кожей, сохранение ее целостности. Предупреждение инфицирования.
	15.Затем обработать салфеткой, смоченной специализированным средством.	Расширение поверхностных капилляров, улучшение кровообращения в коже, обеспечение питания кожи.
	16.Нанести защитный крем.
	17.Массаж кожи всего тела, в т.ч. около участков риска, проводить после обильного нанесения питательного (увлажняющего) крема на коже. В области кожных выступов массаж не проводится.	Улучшение микроциркуляции и трофики тканей.
	18.Поощрять пациента делать дыхательные упражнения (по 10 каждый час): глубокий медленный вдох через рот, выдох через нос.
	19.0бучить родственников и всех, кто участвует в уходе, мерам профилактики пролежней.	Обеспечивается преемственность ухода.

Запомните. Основной причиной образования пролежней является плохой уход за пациентом.

Дата добавления: 2016-01-06; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 13 14 15 16 17 18 192021 22 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!