Обработка слизистой ротовой полости губ
(пациент в сознании)
Цель:
• гигиена полости рта (предупреждение развития стоматита и неприятного запаха изо рта).
Показания:
• невозможно самостоятельно выполнять гигиенические манипуляции.
Противопоказания:
• отсутствуют.
Кратность:
• обработка полости рта и губ - 2 раза в день;
• чистка зубов - 2 раза в день;
• полоскание ротовой полости - после каждого принятия пищи.
Оснащение:
• стерильные: шпатель - 2; ватные шарики, зажим или пинцет, марлевые салфетки, лоток, раствор антисептика (раствор фурацилина 0,02%, раствор соды 2,0%, раствор перманганата калия 0,05%), перчатки.
• не стерильный лоток;
• стакан для полоскания или резиновый баллончик;
• клеенка;
• полотенце;
• вазелин или крем для губ;
• мягкая зубная щетка;
• зубная паста.
Порядок действий:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту ход процедуры получить согласие. | Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию. |
| 2. Приготовить все необходимое. | Обеспечение четкого выполнения процедуры. |
| 3. Удобно посадить пациента. Снять зубные протезы. | Подготовка к проведению процедуры. |
| 4. Накрыть шею и грудь пациента полотенцем или клеенкой. | |
| 5. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки. | |
| Выполнение процедуры | |
| 6. Попросить пациента открыть рот и высунуть язык. | Необходимое условие для выполнения процедуры. |
| 7. В стерильный лоток налить антисептический раствор. | |
| 8. В правую руку взять пинцет или зажим. Захватить ватный шарик, смочить в антисептическом растворе и слегка отжать. | |
| 9. В левую руку взять шпатель. | |
| 10. Поочередно отодвигая левую и правую щеки, верхнюю и нижнюю губы, обработать слизистую оболочку десен и зубы. Ватные шарики нужно постоянно менять. | |
| 11. Осторожно снять налет с языка, меняя шарики. | |
| 12. Чистка зубов. Нанести небольшое количество зубной пасты на зубную щетку. Пользуясь шпателем для обнажения зубов, почистить последовательно наружную поверхность зубов, делая выметающие движения, затем жевательную и внутреннюю поверхность зубов. | |
| 13. Помочь пациенту прополоскать рот, подав ему стакан с водой и подставив под подбородок лоток. Или можно провести орошение с помощью грушевидного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта и поочередно промыть левое, затем правое защечное пространство струей воды под умеренным давлением. | Таким же образом проводят полоскание полости рта после каждого приема пищи. |
| 14. Высушить кожу вокруг рта полотенцем. | Обеспечение гигиенического комфорта. |
| 15. Нанести шпателем на салфетку вазелин или другой крем для губ и обработать губы пациента. | Исключается риск образования трещин на губах. |
| 16. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 17. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 18. Помочь пациенту принять удобное положение в постели. | Обеспечение комфорта. |
|
|
|
|
|
|
СТРИЖКА НОГТЕЙ
ЦЕЛЬ:
• соблюдение личной гигиены
ПОКАЗАНИЯ:
• невозможность выполнения гигиенических манипуляций
пациентом самостоятельно.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
• отсутствуют.
КРАТНОСТЬ:
• не реже 1 раза в неделю.
ОСНАЩЕНИЕ:
• ножницы;
• щипчики-кусачки;
• пилочка для ногтей
• тазик с горячим мыльным раствором;
• клеенка;
• полотенце.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру. | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкого выполнения процедуры. |
| 3. Подстелить клеенку под руку или под пациента (в зависимости от того, где Вы будете стричь ногти). | Подготовка к проведению процедуры. |
| 4. Поставить на клеенку тазик с горячим мыльным раствором. | |
| 5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | |
| 6. Опустить пальцы в горячий мыльный раствор на 10-15 мин. | Для смягчения ногтевых пластин. |
| 7. Затем пальцы поочередно вытереть насухо полотенцем и укоротить ногти до требуемой длины, ножницы или щипчики-кусачки. Слишком коротко ногти срезать не следует, т. к. кончики пальцев будут чрезмерно чувствительны к давлению. Ногти необходимо подстригать так, чтобы свободный край был округлым (на руках) прямым на (ногах). | Обеспечение гигиенического комфорта. |
| 8. При помощи пилочки свободному краю придать необходимую форму (прямую - на ногах, округлую - на руках). Подпиливать ногти глубоко с боков не следует, т.к. можно травмировать кожу боковых валиков. | |
| 9. Повторить те же действия с другой конечностью. | |
| Окончание процедуры | |
| 10. Убрать оснащение. | |
| 11. Помочь пациенту занять удобное положение. | Создание безопасной среды. |
| 12. Подвергнуть использованное оснащение дезинфекции. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 13. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
ОБТИРАНИЕ КОЖИ
|
|
|
ЦЕЛЬ:
|
|
|
• соблюдение гигиены пациента. ПОКАЗАНИЯ:
• невозможность выполнения гигиенических манипуляций пациентом самостоятельно. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
• отсутствуют. КРАТНОСТЬ:
• ежедневно, не менее 2 раз в день. ОСНАЩЕНИЕ:
• таз с тёплой (35 - 37°С) водой;
• махровая рукавичка;
• полотенце.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру. | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. Поставить таз на стул рядом с кроватью. Наполнить таз теплой водой. | Подготовка к проведению процедуры. |
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | |
| 4.Смочить махровую рукавичку в воде, отжать излишки воды с рукавички (можно воспользоваться концом полотенца). | Предупреждение дискомфорта проводимой процедуры. |
| 5. Обтереть последовательно грудь, подмышечные впадины и живот пациента (у женщин обратить особое внимание на складки под молочными железами). | Обеспечение гигиенического комфорта. |
| 6. Тщательно просушить кожу полотенцем промокательными движениями. | Обеспечение гигиенического комфорта. |
| 7. Повернуть пациента на бок и обтереть спину, делая при этом легкий массаж. Затем высушить. | Обеспечение гигиенического комфорта. |
| 8. Помочь пациенту занять удобное положение. | Обеспечение безопасной среды. |
| Окончание процедуры | |
| 9. Убрать таз, использованную рукавичку (полотенце) продезинфицировать, простирать и высушить. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 10. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
МЫТЬЕ НОГ
ЦЕЛЬ:
•соблюдение гигиены пациента.
ПОКАЗАНИЯ:
• невозможность выполнения гигиенических манипуляций пациентом самостоятельно.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
•отсутствуют.
КРАТНОСТЬ: не реже 1 раза в неделю.
ОСНАЩЕНИЕ:
•таз;
• кувшин;
• тёплая (35-37°С) вода;
• махровая рукавичка;
• мыло;
• полотенце;
• клеенка.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка | к процедуре |
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. Постелить клеенку на ножном конце кровати. Поставить на клеенку таз. | Подготовка к проведению процедуры. |
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | |
| 4. Поместить в таз ноги пациента (ноги при этом нужно слегка согнуть в коленях). | Создание необходимых условий для процедуры. |
| 5. Поливать из чайника теплой водой на ноги, вымыть их (можно предварительно воду налить в таз). При необходимости использовать мыло. | Обеспечение гигиенического комфорта |
| Окончание | процедуры |
| 6. Убрать таз | |
| 7. Высушить ноги полотенцем, особенно между пальцами. | Обеспечение гигиенического комфорта. |
| 8. Убрать клеенку. | |
| 9. Накрыть ноги пациента одеялом, помочь пациенту занять удобное положение. | Обеспечение безопасной среды |
| 10. Таз и клеенку подвергнуть дезинфекции. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 11. Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Подача судна
Цель:
- обеспечение физиологических отправлений
Показания:
- строгий постельный и постельный режим
Противопоказания:
- отсутствуют
Оснащение:
- судно
- мочеприемник (подается мужчине одновременно с судном)
- клеенка, пеленка
- нестерильные перчатки
- туалетная бумага (или оснащение для подмывания – см. алгоритм)
- ширма
Порядок действия:
Вариант №1 – пациенту разрешено переворачиваться в постели
| Этапы | Обоснование |
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру. | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента. |
| 2.Подготовить необходимое оснащение. | Подготовка к проведению процедуры |
| 3.Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4.0тгородить пациента ширмой. | Сохранение чувства собственного достоинства пациента. |
| 5.Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды. | Исключение дискомфорта. |
| 6.Левую руку подвести под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз. При этом ноги у пациента должны быть согнуты в коленях. | |
| 7.Положить под таз пациента клеенку. | |
| 8.Правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна. Мужчине одновременно следует подать мочеприемник. | |
| 9.Прикрыть пациента одеялом и оставить на некоторое время его одного. | |
| 10.По окончании дефекации правой рукой извлечь судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз. | |
| 11.Вытереть туалетной бумагой промежность или подмыть пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно | |
| 12,Осмотрев содержимое судна, прикрыть его пеленкой, вынести из палаты, вылить его в унитаз. При наличии патологических примесей (слизи, крови и т.д), оставить содержимое судна до осмотра врачом. | |
| 13.После выполнения манипуляции убрать судно и клеенку. Подвергнуть их дезинфекции. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 14-Накрыть чистое судно клеенкой и поставить на скамеечку под кровать пациента или поместить в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати. | |
| 15.Убрать ширму. | |
| 16.Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 17.Придать пациенту удобное положение. |
Вариант 2 - пациент не может приподнимать таз
Дата добавления: 2016-01-06; просмотров: 31; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!