Завдання з фармацевтичної опіки

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 14Следующая ⇒

Головне завдання клінічної фармації - вироблення стратегії і тактики раціонального використання лікарських препаратів, тобто створення умов, за яких фармакотерапія стає найбільш ефективною та безпечною. Тому на сучасного провізора покладено ще одну, дуже важливу, функцію: здійснення фармацевтичної опіки хворого (або людини, яка отримала з його рук лікарський засіб).

Фармацевтична опіка - це програма комплексної взаємодії провізора та лікаря, провізора та хворого протягом усього часу фармакотерапії від моменту відпуску лікарського препарату до закінчення його приймання, у деяких випадках — до повного закінчення фармакологічної дії ліків (включаючи вияви як основних, так і побічних ефектів).

Фармацевтична опіка включає рекомендації щодо:

· індивідуального дозування лікарського препарату (тобто розрахунок дози залежно від індивідуальних особливостей хворого);

· взаємодії лікарських препаратів з їжею, алкоголем, нікотином та з іншими лікарськими засобами;

· особливостей використання різноманітних лікарських форм, а при необхідності і навчання (інструктажу) хворого;

· консультацій з питань режиму, шляхів та способів уведення ліків;

· попередження або усунення побічних ефектів лікарських препаратів;

· інформування про умови зберігання лікарських препаратів та ін.

Кінцевий результат фармакотерапії перш за все залежить від "дисциплінованості" хворого, його готовності виконувати рекомендації лікаря або провізора (у наш час це поняття в медицині визначають як комплайєнтне від англ. compliance). Фармацевтична опіка - запорука комплайєнтності з хворим.

Перш за все, фармацевтична опіка повинна здійснюватися у випадках, коли хворий придбає ліки без участі лікаря, тобто ліки безрецептурного відпуску.

Частка ліків безрецептурного відпуску складає 30-70% від загального обсягу продажу. Найбільш поширені симптоми та порушення з боку здоров'я, за якими призначаються безрецептурні лікарські препарати, — застуда (кашель, лихоманка, нежить), головний біль, біль у суглобах та м'язах, дискомфорт з боку органів травлення (печія, закреп).

Наведіть приклад співбесіди провізора з конкретним хворим при здійсненні фармацевтичної опіки. Використовуйте необхідні питання та алгоритми, що наведені нижче.

Завдання 1.

Оберіть та здійсніть відпуск лікарського препарату для усунення головного болю.

А. Жінці 37років, хворій на мігрень.

Б. Чоловіку 62 років з гіпертонічною хворобою.

В. Студенту 23 років, що склав важкий іспит.

Для цього здійсніть такі завдання:

1. Дайте стисле визначення патології (захворювання, синдрому).

2. Наведіть алгоритм співбесіди провізора з хворим з акцентом на елементах фармацевтичної опіки, використовуючи наведені ключові запитання:

· Як часто відчуваєте головний біль?

· З чим пов'язуєте появу головного болю?

· Дайте докладний опис головного болю (характер, інтенсивність, локалізація).

· Які супутні симптоми супроводжують біль (нудота, блювота, пропасниця, непритомність та ін.)?

· Чи була останнім часом травма голови?

· Коли в останнє Ви змірювали артеріальний тиск? Які показники артеріального тиску спостерігались?

· Головний біль пов'язаний з фізичним або психічним навантаженням?

· Ваша праця пов'язана з довгим або незручним положенням, тривалою роботою за комп'ютером, контактом з хімічними речовинами та ін.?

· Чи вживаєте Ви зараз лікарські препарати? Які?

· Чи є, на Вашу думку, зв'язок між появою головного болю та фазами менструального циклу?

· Ви вже пробували вживати будь-який лікарський препарат? Це
принесло полегшення?

3. На які скарги або вияви провізор повинен звернути увагу та
настійно рекомендувати консультацію лікаря?

4. Назвіть лікарські препарати для лікування або полегшення головного болю. До яких фармакотерапевтичних груп вони належать?

5. Дайте рекомендації хворому за умов раціонального застосування обраного Вами препарату (режим дозування, взаємодія з їжею, алкоголем, іншими ліками).

Завдання 2

Оберіть та здійсніть відпуск лікарського препарату для полегшення симптомів застуди (лихоманки).

А. Вагітній жінці 25 років.

Б. Хворій дитині 3 років.

В. Чоловіку 34 років з виразковою хворобою шлунку в анамнезі.

Для цього здійсніть такі завдання:

1. Дайте коротке визначення поняття "лихоманка".

· Яка температура тіла спостерігається?

· Чи є коливання температури протягом доби?

· Які ще симптоми супроводжують застуду?

3. Які ОТС-препарати використовуються для нормалізації температури при застуді? Наведіть номенклатуру ліків.

4. Які особливості використання жарознижуючих засобів у вагітних жінок? Дітей? У хворих з супутньою патологією?

5. Які комбіновані препарати використовуються для полегшення
симптомів застуди? Які фармакологічні явища знаходяться в основі
таких комбінацій?

6. Які критерії ефективності протизастудних препаратів?

7. Дайте рекомендації хворому за умов раціонального застосування обраного Вами препарату (режим дозування, взаємодія з їжею, алкоголем, іншими ліками).

Завдання 3

Оберіть та здійсніть відпуск лікарського препарату для усунення нежиті.

А. Дитини віком 2 роки.

Б. Чоловіку 56 років з гіпертонічною хворобою.

В. Жінці 32 років з сезонним алергічним ринітом.

Для цього здійсніть такі завдання:

1. Дайте стисле визначення нежиті.

Коли з'явилася нежить?

· З одного чи з обох носових ходів спостерігаються виділення?

· Якого характеру виділення з носа?

· Якими ще симптомами супроводжується нежить (чхання, важке дихання, лихоманка, висип на шкірі)?

3. Назвіть лікарські препарати для полегшення носового дихання
при нежиті. До яких фармакологічних груп вони належать?

4. Які особливості використання препаратів проти нежиті у дітей?

5. Дайте рекомендації матері за умов раціонального застосування обраного Вами препарату (режим дозування, відповідна техніка та умови процедури використання препарату).

Завдання 4

Оберіть та здійсніть відпуск лікарського препарату для усунення кашлю.

А. Дитині 5 років.

Б. Чоловіку 52 років.

В, Студентці 19 років.

Для цього здійсніть такі завдання:

1. Дайте стисле визначення поняття "кашель".

2. Наведіть алгоритм співбесіди провізора з хворим з акцентом на елементах фармацевтичної опіки, використовуючи наведеш ключові питання:

· Коли з'явився кашель?

· Які ще симптоми супроводжують кашель?

· Дайте характеристику Вашого кашлю (сухий чи вологий, нічний або денний, характер мокротиння та ін.)?

· Ви палите? Як давно? Як інтенсивно? Скільки цигарок на
день?

3. Назвіть лікарські препарати для полегшення кашлю. До яких фармакологічних груп вони належать?

4. Дайте рекомендації хворому за умов раціонального застосування обраного Вами препарату (режим дозування, взаємодія з їжею, алкоголем, іншими ліками).

5. Які фітопрепарати екстемлорального виготовлення слід призначити хворому? Проконсультуйте його з технології виготовлення та вживання обраного фітопрепарату.

Завдання 5

Оберіть та здійсніть відпуск лікарського препарату для усунення закрепу.

А. Жінці 43, бухгалтеру.

Б. Чоловіку 57 років, що має на геморой.

В. Жінці 82 років, що тривалий час приймає антиангінальні та гіпотензивні засоби.

Для цього здійсніть такі завдання:

1. Дайте стисле визначення поняття "закреп".

2. Наведіть алгоритм співбесіди провізора з хворим з акцентом на елементах фармацевтичної опіки, використовуючи наведені ключові питання:

· Ви завжди страждаєте закрепами?

· Коли вперше Ви помітили прояви закрепу?

· Чи помітили Ви, що поряд із закрепом дефекація стала болючою?

· Які ще симптоми (біль в животі, бурчання, печія) Ви відчуваєте?

· Чи вживаєте Ви якісь лікарські препарати в цей час?

· Чи маєте Ви якісь захворювання шлунково-кишкового тракту?

· Чи пов'язана Ваша робота з довготривалим сидінням?

3. Назвіть лікарські препарати для усунення закрепу. До яких фармакологічних груп вони належать?

Які фітопрепарати екстемпорального виготовлення слід призначити хворому? Проконсультуйте його з технології виготовлення та вживання обраного фітопрепарату.

Екзаменаційні питання з клінічної фармації

1. Фактори, що впливають на клінічну ефективність ліків.

2. Лікарський моніторинг.

3. Взаємодія лікарських речовин при комбінованому застосуванні.

4. Переваги і хиби комбінованих препаратів.

5. Клінічні прояви негативного впливу лікарських засобів.

6. Лікарській анамнез.

7. Самолікування та роль провізора в здійсненні самолікування.

8. Комплаєнс. Фактори, що впливають на комплаєнс.

9. Оригінальні (брендові) та генеричні препарати — переваги та вади.

10. Вимоги до генеричних препаратів.

11. Рецептурні та безрецептурні ліки. Вимоги до безрецептурних ліків.

12. Анатомо-фізіологічні особливості організму людини в різні періоди, які впливають на фармакокінетику та фармакодинаміку лікарських засобів.

13. Фактори, що впливають на біодоступність.

14. Біоеквівалентність. Клінічні методи дослідження біоеквівалентності.

15. Симптоми та синдроми основних захворювань органів дихання.

16. Симптоми та синдроми основних захворювань серцево-судинної системи.

17. Симптоми та синдроми основних захворювань суглобів.

18. Симптоми та синдроми системних захворювань сполучної тканини.

19. Симптоми та синдроми основних захворювань системи травлення.

20. Симптоми та синдроми основних захворювань сечовивідної системи.

21. Симптоми та синдроми основних захворювань системи крові.

22. Симптоми та синдроми основних захворювань ендокринної системи.

23. Симптоми та синдроми основних гострих алергозів.

24. Клінічна фармакологія антибактеріальних засобів.

25. Клінічна фармакологія протикашлевих та відхаркуючих засобів.

26. Клінічна фармакологія протитуберкульозних засобів.

27. Клінічна фармакологія антиангінальних засобів.

28. Клінічна фармакологія тромболітиків, антикоагулянтів, антиагрегантів.

29. Клінічна фармакологія гіпотензивних засобів.

30. Клінічна фармакологія засобів, що використовують для лікування серцевої недостатності.

31. Клінічна фармакологія ліків, що впливають на мозковий кровообіг.

32. Клінічна фармакологія невролептиків та антидепресантів.

33. Клінічна фармакологія транквілізаторів і седативних засобів.

34. Клінічна фармакологія нестероїдних протизапальних засобів.

35. Клінічна фармакологія стероїдних протизапальних засобів.

36. Клінічна фармакологія аналгетиків.

37. Клінічна фармакологія противиразкових засобів.

38. Клінічна фармакологія засобів ефективних при захворюваннях печінки та жовчевидільних шляхів.

39. Клінічна фармакологія ферментних та антиферментних препаратів.

40. Клінічна фармакологія проносних та протипроносних засобів.

41. Клінічна фармакологія основних лікарських препаратів, що застосовуються в нефрології.

42. Клінічна фармакологія препаратів заліза та інших антианемічних препаратів.

43. Клінічна фармакологія препаратів інсуліну.

44. Клінічна фармакологія пероральних протидіабетичних засобів.

45. Клінічна фармакологія пероральних контрацептивів.

46. Клінічна фармакологія лікарських засобів, що впливають на регуляцію імунної системи.

47. Клінічна фармакологія водорозчинних та жиророзчинних вітамінів.

48. Лікарська хвороба.

49. Фармацевтична опіка як відповідальність фармацевта за ефективність терапії лікарськими засобами.

50. Основні положення сучасної концепції самолікування.

51. Практичні функції фармацевта необхідні для здійснення опіки.

52. Принципи симптоматичного лікування найбільш поширених синдромів (болю у горлі, нежиті, підвищеної температури, кашлю, диспепсичних явищ, головного та суглобового болю).

53. Алгоритм оптимального безрецептурного препарату, лікарської форми та шляху введення для симптоматичного лікування найбільш поширених синдромів (кашель, підвищення температури, головний біль, порушення сну, апетиту, диспепсичні явища то що).

54. Фармацевтична опіка хворих з патологією 6ронхів та легенів.

55. Фармацевтична опіка хворих з патологією серцево-судинної системи.

56. Фармацевтична опіка хворих з патологією шлункового тракту.

57. Фармацевтична опіка хворих з сечо-статевою патологією.

58. Фармацевтична опіка вагітних та лактуючих жінок.

59. Фармацевтична опіка дітей в різні періоди їх розвитку.

60. Взаємодія ліків з їжею та алкоголем.

61. Основні принципи лікування гострих отруєнь лікарськими препаратами.

62. Вплив лікарських засобів на клініко-лабораторні показники та результати функціональних проб.

Рекомендована основна література

1. Андрущенко Е.В., Красовская Е.А. Клиническая фармакология в терапевтической практике. - Киев: Вища школа, 1992. - 367 с.

2. Балткайс Я.Я., Фатеев В.А. Взаимодействие лекарственных веществ. - М: Медицина, 1992. – 304 с.

3. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - Москва: Универсум паблишинг, 1997.-531 с.

4. Викторов А.П., Передерий В.Г., Щербак А.Г. Взаимодействие лекарств и пищи. - К.: Здоровье, 1991. -240 с.

5. Дроговоз С.М., Страшний В.В. Фармакологія на допомогу лікарю, провізору та студенту// Харьков.: Изд-во ХАИ.- 2002.- 450с.

6. Компендиум 2005 - лекарственные препараты / Под ред. Коваленко В.Н., Викторова А.П. - К.: Морион, 2005. - 1920 с.

7. Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. – М.: ГЭОТАР-МЕД,-2004.- 631 с.

8. Купновицька І.Г. Клінічна фармація. Підручник// Івано-Франківськ: Б.в., 2004, 2006, 2007 - 252 с.

9. Лоуренс Д.П., Беннитт П.Н. Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 1993.-В 2-х томах. - Т. 1. - С.247-253.

10. Мазур Н.А. Основы клинической фармакологии и фармакотерапии в кардиологии. - М: Медицина, 1992. - 304 с.

11. Машковский М.Д. Лекарственные средства.- Харьков: Торсинг, 2000. – Т.1.- 560 с. Т.2. – 592 с.

12. Налётов С.В. Клиническая фармакология. - Донецк: Донбасс, 1997. - Ч.1. - 288с.; Ч.2.-289с.

13. Нейко Є.М., Боцюрко В.І. Внутрішні хвороби./ К.: Здоровיя, 1998.-528 с.

14. Пропедевтика внутрішніх хвороб/ за ред. Децика Ю.І.- К.: Здоровיя, 2000.-504 с.

15. Самура Б.А., Дралкин А.В. Фармакокинетика. Учебник для фармацевтических вузов и факультетов. - Харьков: Основа, 1996.-288с.

16. Скакун М.П. Фармакогенетика. Лекція для викладачів, курсантів і студентів медичних і біологічних вузів.- Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.- 36 с.

17. Справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии/ Под ред. И.С.Чекмана.- К.: Здоров'я, 1986.- 736 с.

18. Фармацевтическая опека. Курс лекций / Под ред. Черных В.П.,Зупанца И.А.,Усенко В.А. — X.:Мегаполис, 2003. - 606 с.

19. Фармацевтическая опека.Практическое руководство для провизоров и семейных врачей /Под ред. Черных В.П.,Зупанца И.А.,Усенко В.А. — X.:Золотые страпницы, 2002. - 262 с.

20. Фармацевтические и медико-биологические аспекты лекарств / Под ред. И.М.Перцева, И.А.Зупанца. - X.: Изд-во НФАУ, 1999. - В 2 т. - Т.1. - 464 с., Т.2. -448с.

21. Федина Е.А., Таточенко В.К. Фармацевты и самопомощь. - М.: Классик-Консалтинг, 2000. -116с.

22. Шаповалова В.М., Даниленко B.C., Шаповалов В.В., Бухтиарова Т.А. Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта врача. - X.: Торсинг, 1998. - 528 с

Дата добавления: 2016-01-05; просмотров: 25; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 9 10 111213 14 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!