Листи лікарських призначень

Д-з: Гіпертонічна хвороба ІІст. Неускладнений гіпертонічний криз (14.05.05) Гіпертензивне серце. Гіпертонічна енцефалопатія Іст. ІХС. Кардіосклероз дифузний. НК ІІАст. (АТ 240/130 мм рт. ст.)

1. Hypotiasidi 25 мг (по 1 таблетці всередину 1 раз на день)

2. Tabl. Amlodipini 0,005 (по 1 таблетці всередину 2 рази на день)

3.Tabl. Metoprololi 0,05 (по 1 таблетці 3 рази на день всередину)

4. Tabl. Acidi Acetylsalycilici 0,5 (по 1 таблетці 3 рази на день всередину після їжі)

5.Tabl. Kaptopryli 0,025 (по 1 таблетці 1 рази на день всередину)

6. Lovastatini 0,01(по 1таблетці всередину зранку)

7. Fraxyparini 0,6 мл (по 0,6 мл підшкірно, параумбілікально 2 рази на день)

8. Enalaprili 0,01 (по 1 таблетці 3 рази на день всередину)

9. Tabl. Panangini (по 1 таблетці 3 рази на день всередину)

10. Tabl. Verapamili-retard 0,16 (по 1 таблетці всередину)

11. Doksasosini 2 мг (1 таблетка всередину на ніч)

12. Sol. Magnesii sulphatis 25%-10 мл (довенно повільно)

13. Sol.Diasepami 0,05% - 2 мл дом’язoво

Запитання до листа призначень:

Назвіть фактори патогенезу гіпертонічної хвороби.

Назвіть діагностичні критерії гшертонічної хвороби III стадії.

Дайте визначення поняття "гіпертонічний криз". Наведіть клінічні ознаки неускладненого гіпертонічного кризу.

Розвиток яких ускладнень з боку серцево-судинної системи можли­вий у даного хворого? Відповідь мотивуйте.

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосо­вуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу захворювання впливають).

Які лікарські засоби з вище перерахованих недоцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?

Чи у всіх лікарських засобах добре вказана доза та спосіб застосування?

Перелічіть засоби, які доцільно використовувати у даного пацієнта? Чому?

Назвіть критерії ефективності застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.

Якими препаратами можна замінити залишені Вами засоби?

Які фармакологічні групи, що застосовуються для лікування гіпертонічного кризу, не подані в даному листі призначень? Назвіть їх найбільш розповсюджені синоніми.

Які пропозиції за умов раціонального застосування лікарських пре­паратів, залишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, поєднання з іншими препаратами, оптимальний шлях уведення та ін.)? Свої пропозиції мотивуйте.

Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого лікарських препаратів, залишених Вами в листі лікарських призна­чень.

Які ускладнення можливі при застосуванні препаратів, залишених Вами в листі призначень? Чим вони викликані?

Які, на Вашу думку, несприятливі наслідки можливі, у даного хво­рого, якщо до листа призначень не буде внесена запропонована Ва­ми корекція (розвиток ускладнень, неефективність терапії, необ­грунтована дорожнеча лікування, погіршення плину захворювання та ін.)? Чому?

3. Діагноз: Гіпертонічна хвороба, П стадія (АТ 150/95 мм рт. ст.). Виразкова хвороба шлунка з локалізацією виразки на малій кривизні з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунка, фаза ремісії.

1. Таb. Seduxeni 0,005

По 1 таб. 2 рази на день

2. Таb. Rezarpini 0,001

По 1 таб. З рази на день

3. Таb. "Рараzolum"

По 1 таб. З рази на добу

4. Таb. Hypothiazidi 0,025

По 1 таб. 1 раз на 3 дні

5. Sо1. Рараverini hydrochloridi 2% - 2 ml

По 2 мл 2 рази на день в/м

6. Таb. Anaprillini 0,04

По 1/2 таб. 2 рази на день

7. Таb. Сарtoprilli 0,025

По 1 таб. З рази на день

8. Нераrіnі 5 ml

По 20 000 ОД 1 раз на день в/в

9. Sо1. Curantili 0,5%

По 2 мл 2 рази на добу в/м

10. Таb. Cimetidini 0,2

По 1 таб. 4 рази на день

Запитання до листа призначень:

Перелічіть чинники патогенезу гіпертонічної хвороби.

Назвіть клінічні ознаки гіпертонічної хвороби ІП стадії.

Які додаткові методи дослідження можуть підтвердити клінічний діагноз?

Розвиток яких ускладнень основного захворювання можливий у хворого? Відповідь мотивуйте.

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне

залишити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосовуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу за­хворювання впливають).

До яких фармакологічних груп належать препарати, що застосову­ються для лікування гіпертонічної хвороби та подані в даному листі призначень? Назвіть відомі Вам їх синоніми.

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Які пропозиції за умов раціонального застосування лікарських пре­паратів, залишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, поєднання з іншими препаратами, оптимальний шлях уведення)? Свої пропозиції мотивуйте.

Чи можуть лікарські препарати, залишені Вами в листі призначень, викликати зміни в клінічному аналізі крові? У клінічному аналізі сечі? Якщо так, то які?

Які гіпотензивні препарати з наведених у листі призначень проти­показані хворому з виразковою хворобою шлунка? Чому? Яку заміну Ви могли б запропонувати?

Які, на Вашу думку, несприятливі наслідки можливі у даного хво­рого, якщо до листа призначень не буде внесена запропонована Ва­ми корекція (розвиток ускладнень, неефективність терапії, погіршення плину захворювання та ін.)? Чому?

4. Діагноз: ГХС: стабільна стенокардія напруги, Ш функціональний клас.

1. Tab Anaprillini0,04

По 1\2 таб. 2 рази на день

2. Tab. Verapamili 0,04

По 1 таб. З рази на день

3. Tab. Nitrosorbidi 0,01

По 2 таб. 4 рази на день

4. Tab. Clophelini 0,000075

По 1 таб. З рази на день

5. Tab. Talinololi 0,05

По 1 таб. З рази на день

6. Tab. Corinfar0,01

По 1 таб. З рази на день

7. Sol. Retabolili 5% - 1 ml

По 1 мл 2 рази на 2 тижні

8. Tab. Kalii orotatis 0,5

По 1 таб. 2 рази на день після їжі

9. Tab. Hypothiazidi 0,025

По 1 таб. 1 раз на 3 дні

10. Sol. Curantili 0,5%

По 2 мл 2 рази на добу

Запитання до листа призначень:

Дайте визначення поняття "стабільна стенокардія напруги, III функціональний клас".

Які клінічні форми ІХС Вам відомі?

Перелічіть чинники, що призводять до розвитку ІХС

Які основні і допоміжні методи дослідження (лабораторні, інструментальні) використовуються при обстеженні хворих на сте­нокардію?

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосо­вуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу захворювання впливають).

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Які фармакологічні групи, що застосовуються для лікування стено­кардії, не подані в даному листі призначень? Назвіть відомі Вам лікарські препарати цих груп і зазначте їх синоніми.

Які пропозиції за умов раціонального застосування лікарських пре­паратів, залишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, поєднання з іншими препаратами, шлях уведення та ін.)? Свої про­позиції мотивуйте.

Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого лікарських препаратів, що залишені Вами в листі лікарських при­значень.

Чи можуть лікарські препарати, залишені Вами в листі призначень, викликати зміни в клінічному аналізі крові? У клінічному аналізі сечі? Якщо так, то які?

10.Які несприятливі наслідки можливі, на Вашу думку, у даного хво­рого, якщо до листа призначень не буде внесена запропонована Ва­ми корекція (розвиток будь-яких ускладнень, неефективність те­рапії, необгрунтована дорожнеча лікування, погіршення плину за­хворювання та ін.)? Чому?

5. Діагноз: Виразкова хвороба шлунка (виразка 4-6 мм по малій кривизні), активна фаза, важкий перебіг, період загострення. Постгеморагічна анемія.

1. Tab. Ranitidini 0,15

По 1 таб. 2 рази на день

2. Oxacillini 0,5

По 0,5 4рази на добу в/м. Розчинити у воді для ін'єкцій

3. Tab. Metronidazoli 0,25

По 1 таб. З рази на добу

4. Plantaglucidi 0,5

По 1,0 3 рази на день

5. Tab. "Ferro-gradumet"

По 1 таб. З рази на день

6. Tab. "Ferropiex"

По 1 таб. З рази на день

7. Tab. Acidi folici 0,001

По 1 таб. З рази на день

8. Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% - 1,0 ml

По 1,0 мл 2 рази на день в/м

9. Sol. Actovegini 5,0 ml

Уводити по 5,0 мл в/в крапельно

10. Tab. Sibagoni 0,005
По 1 таб. на ніч

Запитання до листа призначень:

Дайте визначення поняття "виразкова хвороба шлунка".

Яка анемія у даного хворого — залізодефіцитна або В12-дефіцитна?

Перелічіть діагностичні критерії виразкової хвороби шлунка.

Які зміни спостерігаються при залізо - та вітамін В]2- дефіцитній анемії' в клінічному аналізі крові?

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, що Ви вважали б за доцільне залишити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосо­вуються, на яку ланку патогенезу захворювання впливають).

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Які фармакологічні групи, що застосовуються для лікування вираз­кової хвороби, не подані в даному листі призначень? Назвіть відомі Вам лікарські препарати цих груп і зазначте їх синоніми.

Чим можна замінити лікарські препарати, залишені Вами в листі призначень? Чим препарати, запропоновані для заміни, будуть відрізнятися від призначених лікарем?

Які ускладнення можливі при тривалому лікуванні метронідазолом?

Які пропозиції за умов раціонального застосування лікарських пре­паратів, залишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, поєднання з іншими препаратами, шлях уведення та ін.)?

Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого пре­паратів, залишених Вами в листі лікарських призначень.

6. Діагноз: Хронічний гіпоацидний гастрит типу А, середньої важ­кості, період загострення.

1. Sol. Platyphyllini hydrothartratis 0,2% -1,0 ml

По 1мл 2 рази на день в\м 2.

2. Tab. Oxacillini 0,25

По 2 таб. 4 рази на день

3. Tab. Ranitidini 0,15

По 1 таб. 2 рази на день

4. Tab. Gastrocepini 0,025

По 1 таб. 2 рази на день

5. Almagel A 200,0

По 1 стол. ложці 3 рази на день

6. Tab. Acidin-pepsini 0,5

По 1 таб. 2 рази на день

7. Tab. "Pansinorm"

По 1 таб. З рази на день

8. Tab. "Vicalin"

По 1 таб. З рази на день

9. Tab. Plantaglucidi 0,5

По 1 таб. З рази на день

10. Sol. Papaverini hydrochloridi 2%-2,0 ml

Уводити по 2,0 мл в/м З рази на день

Запитання до листа призначень:

Дайте визначення поняття "хронічний гастрит типу А".

Перелічіть етіологічні фактори хронічного гастриту типу А.

Перелічіть діагностичні критерії хронічного гастриту типу А. Які основні і додаткові методи дослідження використовуються при
обстеженні хворих на хронічний гастрит типу А?.

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Дайте патогенетичне обтрушування застосуванню у даного хворого
тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в

листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосо­вуються, на яку ланку патогенезу захворювання впливають).

Поясніть, з яких причин Ви виключили препарати з листа призна­чень.

Чим можна замінити лікарські препарати, залишені Вами в листі призначень? Чим препарати, запропоновані для заміни, будуть відрізнятися від призначених?

Які ускладнення можливі при тривалому лікуванні препаратом ранітідин?

Які пропозиції за умов раціонального застосування лікарських пре­паратів, залишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, суміщення з іншими препаратами, шлях уведення та ін.)?

Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого пре-/ паратів, які залишені Вами в листі лікарських призначень.

7 Діагноз: Хронічний гіпоацидний гастрит типу А, середньої важ­кості, період загострення, перніціозна анемія Адісона-Бірмера.

1. Tab. "De-Nol"

По 2 таб. 2рази на день

2. Tab. "Vicalin"

По 1 таб. З рази на день

3. Tab. Acidin-pepsini 0,5

По 1 таб. З рази на день

4.Tab. Ac. folici 0,001

По 1 таб. З рази на день

5.Sol. Cyanocobalamini 0,01% - 1,0 ml

Уводити по 1,0 мл в/м 2 рази на день

6. Sol. Atropini sufatis 0,1% - 1,0 ml

Уводити по 0,5 мл п/ш 1 раз на день

7. Almagel A 200,0 ml

По 1 стол. ложціЗ рази на день

8. Tab. "Festal"

По І таб. З рази на день

9. Ferrum- leс 2,0 ml

Уводити по 2,0 мл в/м 2 рази на день

10.Sol.No-spani 2,0ml

Уводити по 2,0 мл в/м 2 рази на день

Запитання до листа призначень:

Дайте визначення поняття "перніциозна анемія Адісона-Бірмера".

Яке захворювання у даного хворого є основним, яке — супутнім? Відповідь мотивуйте.

Перелічіть діагностичні критерії анемії Адісона-Бірмера.

Які основні і додаткові методи дослідження використовуються при обстеженні хворих на хронічний гастрит типу А та анемію Адісона-Бірмера.

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосо­вуються, на яку ланку патогенезу захворювання впливають).

Поясніть, з яких причин Ви виключили ті або інші препарати з лис­та призначень.

Які фармакотерапевтичні групи, що застосовуються для лікування хронічного гастриту типу А, не подані в даному листі призначень? Назвіть відомі Вам лікарські препарати цих груп і зазначте їх си­ноніми.

Які ускладнення можливі при застосуванні препаратів, залишених Вами в листі призначень? Чим вони викликані?

Які пропозиції за умов раціонального застосування препаратів, за­лишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, поєдання з іншими препаратами, шлях уведення)?

Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого пре­паратів залишених Вами в листі лікарських призначень.

8 Діагноз: Хронічний гіперацидний ерозивний гастрит, важкий пе­ребіг, період загострення. Стан після гострої шлунково-кишкової кро­вотечі, постгеморагічна анемія.

1.Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1,0 ml

Уводити по 5,0 мл в/м 1 раз на день

2. Tab. "De-Nol"

По 2 таб. 2 рази на день

3. Sol."Solcoseril" 5,0 ml

Уводити по 5,0 мл в/в крапельно 1 раз на день

4. Sol. No-spani 2,0 ml

Уводити по 2,0 мл в/м 2 рази на день

5. Tab. Metronidasoli 0,025

По 1 таб. З рази на день

6. Tab. Acidi folici 0,001

По 1 таб. З рази на день

7. Tab. "Vigeratin"

По 1 таб. З рази на день

8. Tab. "Ferroplex"

По 1 таб. З рази на день

9. Tab. Dimedroli 0,01

По 1 таб. З рази на день

10. Tab. Oxacillini 0,025

По 2 таб. 4 рази на день

Запитання до листа призначень:

Дайте визначення поняття "постгеморагічна анемія".

Який тип гастриту у даного хворого: А або В? Відповідь обгрун­туйте.

Які додаткові методи дослідження інформативні для постановки діагнозу у даного хворого?

Який характер анемії можливий у даного хворого? Чи показане йому переливання крові? Чому?

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворо­го тих препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосову­ються, на яку ланку патогенезу захворювання впливають).

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Чим можна у даного хворого замінити препарати, залишені Вами в листі призначень? У чому відмінність запропонованих Вами пре­паратів заміни?

Які пропозиції за умов раціонального застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, поєднання з іншими препаратами, шлях уведення та ін.)?

Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого лікарських препаратів, залишених Вами в листі лікарських призна­чень.

Чи є в листі призначень препарати синергісти? Якщо є, то який вид синергізму має місце, його значення для хворого?

Які особливості препаратів вісмуту слід мати на увазі при застосу­ванні в даній клінічній ситуації?

9 Діагноз: Хронічний гіпоацидний гастрит типу А, середньої важ­кості, період загострення. Гіпертонічна хвороба П стадії (АТ 180\ 90 мм рт. ст).

l. Tab. "De-nol"

По 2 таб. 2 рази на добу

2. Sol. Atropini sulfstis 0,1% - 1ml

По 1 мл п/ш 2 рази на добу

3. Tab. Acidin-pepsini 0,5

По 1 таб. З рази на день

4. Ampicillini 0,5

По 0,5 в/м 4 рази на добу

5. Tab. "Adelphan-ezidrex"

По 1 таб. З рази на день

6. Plantaglucidi

По 1 чайній ложці 3 рази на день перед їжею. Розчинити у 1/4 склянки теплої води

7. Dragee "Festal"

По 1 драже 3 рази на день

8. Tab.Methacini 0,2

По 1 стол. ложці 4 рази на день перед їжею

9. Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% - 1,0 ml

По 1 мл в/м 1 раз на день

10.Tab. "Vicalinum"

По 1 таб. З рази на день після їжі

Запитання до листа призначень:

Перелічіть чинники патогенезу хронічного гастриту типу А

Які скарги характерні для хворого з хронічним гастритом типу А?

Розвиток яких ускладнень можливий у хворого з хронічним гаст­ритом типу А?

Які додаткові методи дослідження дозволяють установити діагноз хронічного гастриту типу А?

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворо­го тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне зали­шити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосовуються, на яку ланку патогенезу захворювання вплива­ють).

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Чим можна у даного хворого замінити препарати, залишені Вами в листі призначень? У чому відмінність запропонованих Вами пре­паратів заміни?

Які ускладнення можливі при застосуванні препаратів, залишених Вами в листі призначень? Чим вони викликані?

Які пропозиції за умов раціонального застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, суміщення з іншими препаратами, шлях уведення та ін.)?

Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого лікарських препаратів, залишених Вами в листі лікарських призна­чень.

Чи можуть лікарські препарати, залишені Вами в листі призначень, викликати зміни в клінічному аналізі крові? У клінічному аналізі сечі? Якщо так, то які?

10 Діагноз: Хронічний гіперацидний гастрит типу В, середньої важкості, період загострення. Гіпертонічна хвороба II стадії (АТ 160\ 80 мм рт. ст).

1. Benzylpenicillini-natrii 1 000 000 OD

По 1 мл OD 6 разів на добу

2. Dalargini0,001

По 1,0 в/м 1 раз на добу, в 2 мл води для ін'єкцій

3. Tab. Cimetidini 0,2

По 1 таб. 2 рази на день

4. Tab. Metronidasoli 0,025

По 1 таб. З рази на день

5. Tab. Hystodili 0,2

По 1 таб. 4 рази на день

6. Tab. Gastrozepini 0,025

По 1 таб. 2 рази на день

7. Sol. Papaverini hydrochloridi 2% - 2 ml

По 2 мл в/м 1 раз на добу

8. Tab."Papazolum "

По 1 таб. З рази на день

9. Tab. Diazepami 0,005

По 1 таб. на ніч

10. "Almagel А"-200 ml

По 1 стол. ложці 4 рази на день перед їжею

Запитання до листа призначень:

Дайте визначення поняття "хронічний гіперацидний гастрит типу В, середньої важкості".

Перелічіть етіологічні фактори гіпертонічної хвороби.

Перелічіть діагностичні критерії хронічного гастриту типу В?

Які скарги характерні для гіпертонічної хвороби II стадії.

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворо­го тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне зали­шити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосовуються і на яку ланку патогенезу захворювання вплива­ють).

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Які гіпотензивні препарати протипоказані хворому з хронічним гастритом типу В? Чому?

Які пропозиції за умов раціонального застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (суміщення з їжею, час доби, тривалість застосування, суміщення з іншими препаратами - комбіноване застосування або одночасне приймання, шлях уведення та ін.)?

Чи є в листі призначень препарати синергісти? Якщо є, то який вид синергізму має місце, поясніть його значення для хворого?

Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого лікарських препаратів, залишених Вами в листі лікарських призна­чень.

Які ускладнення можливі при тривалому застосуванні гастроцепіну?

11. Діагноз: Виразкова хвороба 12-палої кишки, виразковий дефект задньої стінки цибулини, активна фаза, середньої важкості, період загос­трення. ІХС: стабільна стенокардія напруги, II функціональний клас.

1. Tab. Oxacillini 0,25

По 2 таб. 4 рази на день

2. Tab. Ranitidini 0,15

По 1 таб. на ніч

3. Tab. Gastrozepini 0,025

По 1 таб. 2 рази на день

4. Tab. "Vigeratini"

По 1 таб. З рази на день

5. Tab. Nitrosorbidi 0,01

По 1 таб. З рази на день

6. Tab. Liquiritoni 0,1

По 1 таб. З рази на день

7. Tab. Analgini 0,5

По 1 таб. при болях

8. Sol. No-spani 2,0 ml

По 2 мл в/м 1 раз на добу

9. Tab. Соrinfаr 0,1

По 1 таб. З рази на день

10. Tab. Sibazoni 0,005

По 1 таб. на ніч

Запитання до листа призначень:

Дайте визначення поняття "ІХС: стабільна стенокардія напруги, II функціональний клас".

Які скарги характерні для виразкової хвороби 12-палої кишки?

Розвиток яких ускладнень можливий у хворого виразковою хворо­бою 12-палої кишки?

Які скарги характерні для стабільної стенокардії напруги II функціонального класу?

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосову­ються, на яку ланку патогенезу захворювання впливають).

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Чим можна у даного хворого замінити препарати, залишені Вами в листі призначень? У чому відмінність запропонованих Вами пре­паратів заміни?

Які пропозиції за умов раціонального застосування препаратів, за­лишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, поєднання з іншими препаратами, шлях уведення та ін.)?

Яким антиангінальним препаратам слід надати переваги в даній клінічній ситуації?

Чи є в листі призначень препарати синергісти? Якщо є, то який вид синергізму має місце, його значення для хворого?

На прикладі ніфедіпину (корінфару) наведіть основні дигідропіридиніві препарати І покоління. Які біофармацевтичні підходи були використані при створенні препаратів II покоління?

12. Діагноз: Бронхіальна астма, інфекційно-залежна форма, середньої важкості, фаза загострення. Хронічний атрофічний гастрит з
помірною секреторною недостатністю у фазі компенсації.

1. Аmріохі 0,25

По 1,0 4 рази на добу в/м

2. Sol. Euphyllini 2,4%

По 1 мл в/м 2 рази на добу

3. Sol. Kalii iodidi 3%

По 1 ст. ложці 6 разів на добу

4. Tab. Prednisoloni 0,004

По 2 таб. 2 рази на день

5. Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% - 1 ml

По 1 мл в/м 1 раз на добу

6. Sol. Acetylcysteini 20%

Інгаляції по 5 мл 3 рази на день

7. Berotec

Інгаляції по 1 дозі 2 рази на день

8. Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1ml

По 1 мл п/ш 1 раз на добу

9.Tab. "Codterpinum"

По 2 таб. 2 рази на день

10. Tab. Dimedrli 0,01

По 1 таб. 2 рази на день

Запитання до листа призначень:

Яке захворювання у даного хворого є основним, яке — супутнім? Відповідь мотивуйте.

Дайте визначення основному і супутнім захворюванням.

Опишіть патогенез інфекційно-залежної форми бронхіальної астми.

Перелічіть діагностичні критерії бронхіальної астми.

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворо­го тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне зали­шити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони

застосовуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу основ­ного або супутнього захворювання впливають).

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Поясніть, з яких причин Ви виключили ті або інші препарати з листа призначень.

Перелічіть бронхолітики, застосування яких найбільш доцільне у дано­го хворого? Чому?

Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого лікарських препаратів, залишених Вами в листі лікарських призна­чень.

Чим можна замінити препарати, залишені Вами в листі призначень? У чому відмінність запропонованих Вами для заміни препаратів?

Чи можуть призначені лікарем лікарські препарати викликати зміни в клінічному аналізі крові? Якщо можуть, то які?.

13. Діагноз: Гостра пневмонія нижньої частки правої легені. Хронічний рецидивуючий двосторонній пієлонефрит, фаза загострення ХПН-0.

1.Cephazolini 0,5

По 0,5 в/м 3 рази на добу. Розчинити у 2 мл 0,25% новокаїну

2.Tab. Sulfadimethoxini 0,5

По 1,0 2 рази на добу

3.Tab. Voltareni 0,025

По 1 таб. З рази на день

4. Sol. Kalii iodidi 3%

По 1 ст. ложці 6 разів на добу

5. Tab. Oxacillini-natrii 0,5

По 1 таб. 6 разів на день

6. Tab. Bromhexini 0,008

По 1 таб. З рази на день

7.Tab. Furadonini 0,05

По 2 таб. 4 рази на день

8.Tactivini0,01%- 1ml

По 1 мл п/ш перед сном

9 Sol. Haemodesi 200 ml

По 200 мл в/в крапельно 1 раз на 3 дні

10. Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% - 1 ml

По 1 мл в/м 1 раз на добу

Запитання до листа призначень:

1. Яке захворювання у даного хворого є основним, яке — супутнім? Відповідь мотивуйте.

Дайте визначення основного і супутніх захворювань.

Опишіть скарги, характерні для хворого на пневмонію.

Які основні і допоміжні методи досліджень (лабораторні, інструментальні) використовуються при обстеженні хворих на пневмонію.

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворо­го тих препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосову­ються у даного хворого і на яку ланку патогенезу, основного або супутнього захворювання, впливають).

Поясніть, з яких причин Ви виключили ті або інші препарати з листа призначень.

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

З якою метою призначений хворому даний препарат "Т-Активін"? Які ще показання є для призначення цього препарату? Чим його можна замінити у даного хворого?

Чи є в листі призначень препарати-антагоністи? Якщо є, то який вид антагонізму має місце, поясніть його наслідки для хворого?

Чи можуть будь-які з наведених у листі лікарських препаратів вик­ликати зміни в клінічному аналізі сечі? Якщо можуть, то які?

Дайте рекомендації щодо умов раціонального вживання лікарських препаратів, які залишені Вами в листі призначень.

14. Діагноз: Бронхіальна астма, атопічна форма, середньої важ­кості. Фаза загострення. Кропивниця, що постійно рецидивує.

1. Benzylpenicillini -natrii 1 000 000 ED

По 1 000 000 ОД 4 рази на добу в/м

2. Cefamezini 0,5

По 1,0 3 рази на добу в/м

3. Tab. Codeini phosphatis 0,015

По 1 таб. З рази на день

4. Sol. Euphyllini 2,4 % - 10 ml

По 5 мл 2 рази на добу в/в

5. "Berotec"

Інгаляції по 1 дозі 4 рази на добу

6. Sol. Suprastini 2 % - 2 ml

По 2 мл 2 рази на добу

7. Tab. Dimedroli 0,005

По 2 табл. 4 рази на добу

8. Sol.Atropmi0,l%- 1 ml

По 1 мл 2 рази на добу

9. Terpini hydrati Natrii hydrocarbonatis aa 0,25

По 1 таб. З рази на день

10. Trypsini crystallisati 0,001

Розчинити у 10 мл фізіологічного розчину. Для інгаляцій 1 раз на день

Запитання до листа призначень:

Яке захворювання у даного хворого є основним, яке — супутнім? Відповідь мотивуйте.

Назвіть основні етіологічні фактори атопічної форми бронхіальної астми.

Перелічіть діагностичні критерії бронхіальної астми.

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворо­го тих препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосовуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу, основного або супутнього захворювання, впливають).

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Поясніть, з яких причин Ви виключили ті або інші препарати з листа призначень.

Які клініко-фармакологічні та біофармацевтичні переваги харак­терні для інгаляційних глюкокортикостероїдів?

Чим можна замінити препарати, які Ви залишили в листі призначень? У чому відмінність запропонованих Вами препаратів заміни?

Чи є в наведеному листі призначень приклади синергізму? Якщо є, то між якими препаратами, який вид синергізму, на чому він заснова­ний?

Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого лікарських препаратів, що залишені Вами в листі лікарських призна­чень.

Які, на Вашу думку, несприятливі наслідки можливі у даного хво­рого, якщо до листа призначень не буде внесена запропонована Вами корекція (розвиток будь-яких ускладнень, неефективність те­рапії, необгрунтована дорожнеча лікування, погіршення плину за­хворювання та ін.)? Чому?

15. Діагноз: Бронхіальна астма, інфекційно-залежна форма, важкий перебіг, фаза загострення. Хронічний гнійний бронхіт у фазі загос­трення. Емфізема легень. Дихальна недостатність II ступеня.

1. Ampioxi 0,25

По 1,0 4 рази на добу в/м

2. Cefamezini 0,5

По 1,0 3 рази на добу в/м

3. Tab. Codeini phosphatis 0,015

По 1 таб. З рази на день

4. Sol. Euphyllini 2,4%- 10 ml

По 5 мл 2 рази на добу в/в

5. "Berotec"

Інгаляції по 1 дозі 4 рази на добу

6. Sol. Suprastini 2 % - 2 ml

По 2 мл 2 рази на добу

7. Tab. Dimedroli 0,005

По 2 табл. 4 рази на добу

8. Sol.AtropiniO,l%-l ml
По І мл 2 разина добу

9. Sol. Obsidani0,l%-lml

По 1 мл в/м

10. Sol. Acetylcysteine 10% pro injectionibus 2 ml

Для в\м ін'єкцій no 2 мл 3 рази на день

Запитання до листа призначень

Яке захворювання у даного хворого є основним, яке — супутнім? Відповідь мотивуйте.

Дайте визначення поняття "дихальна недостатність".

Перелічіть діагностичні критерії бронхіальної астми.

Які основні і допоміжні методи дослідження (лабораторні, інструментальні) використовуються при обстеженні хворих на бронхіальну астму.

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворо­го тих препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосову­ються у даного хворого і на яку ланку патогенезу, основного або супутнього захворювання, впливають).

Поясніть, з яких причин Ви виключили ті або інші препарати з листа призначень.

Наведіть сучасну схему ступеневої терапії означеної клінічної форми бронхіальної астми. Дайте клініко-фармакологічну характе­ристику препаратам базисної терапії.

Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого препаратів, залишених Вами в листі лікарських призначень.

Чи можуть будь-які із наведених у листі лікарських препаратів. викликати зміни в клінічному аналізі сечі? Якщо можуть, то які?.

Які, на Вашу думку, несприятливі наслідки можливі у даного хворого, якщо до листа призначень не буде внесена запропонована Вами корекція (розвиток яких-небудь ускладнень, неефективність терапії, необгрунтована вартість лікування, погіршення захворювання та ін? Чому?

16. Діагноз: Гострий бронхіт. Хронічний персистуючий гепатит, вірусної етіології, фаза ремісії.

1. Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5

По 1 табл. 2 рази на добу

2. Ampicillini 0,5

По 0,5 в\м 4 рази на добу

3. Tab. Biseptoli-480

По 1 табл. 2 рази на день

4. Tab. Acidi ascorbinici 0,05

По 2 таб. З рази на день

5.•Tab. "Tusuprex"

По 1 таб. 3-4 рази на добу

6.Tab. Dimedroli 0,005

По 1 табл. 4 рази на добу

7.Tab. "Mucaltinum"

По 1-2 таб. З рази на добу

8.Tab. Bromhexini 0,008

По 1 таб. З рази на добу

9.Sol. Chlorophyllipti spirituosae 0,25% - 2 ml

2 мл розчину розчинити у 38 мл стерильного ізотонічного розчину натрію хлориду. Уводити внутрішньовенно, повільно, 4 рази на добу

10.Chartae Sinapis

Накладати на шкіру ввечері, перед сном, на 10-15 хв. до появи почервоніння

Запитання до листа призначень:

Перелічіть етіологічні фактори гострого бронхіту.

Перелічіть скарги, характерні для хворого на гострий бронхіт і по­ясніть механізм їх виникнення.

Дайте визначення поняття "хронічний персистуючий гепатит".

Перелічіть фармакологічні групи, що застосовуються для лікування гострого бронхіту.

Які лікарські препарати, що застосовуються для лікування гострого бронхіту, протипоказані при наявності у хворого хронічного гепа­титу? Чому?

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворо­го тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне зали­шити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосовуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу, основ­ного або супутнього захворювання, впливають).

Чи будуть у даного хворого які-небудь особливості фарма­кокінетики лікарських препаратів, залишених Вами в листі призна­чень? Якщо будуть, то які і чому?

Чим можна у даного хворого замінити препарати, залишені Вами в листі призначень? У чому відмінність запропонованих Вами пре­паратів заміни?

Чи є в наведеному листі призначень приклади синергізму? Якщо є, то між якими препаратами, який вид синергізму, на чому він заснова­ний?

Дайте рекомендації за умов раціонального вживання лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначень.

17. Діагноз: Гостра двобічна пневмонія, середньої важкості. Алкогольний цироз печінки, фаза ремісії.

1.Claforani 1,0

По 1,0 в/м 3 рази на добу. Розчинити у 2 мл води для ін'єкцій

2. Tab. Biseptoli

По 1 таб. 2 рази на добу

3. Tab. Paracetamoli 0,2

По 1 таб. З рази на день

4. Tab. Libexini 0,1

По 1 таб. З рази на день

5. Tab. Tetracyclini 0,05

По 1 таб. 4 рази на день

6. Tab. Bromhexini 0,008

По 1 таб. З рази на день

7. Tab. Flamini 0,05

По 2 таб. З рази на день

8.Tactivini0,01%- 1 ml

По 1 мл п/ш перед сном

9. Sol. Haemodesi 200 ml

По 200 мл в/в крапельно 1 раз на 3 дні

10. Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% - 1 ml

По 1 мл в/м 1 раз на добу

Запитання до листа призначень:

Дайте визначення основного і супутніх захворювань у даного хворо­го.

Опишіть патогенез гострої пневмонії.

Перелічіть діагностичні критерії гострої пневмонії.

Перелічіть діагностичні критерії цирозу печінки.

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворо­го тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне зали­шити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосовуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу, основ­ного або супутнього захворювання, впливають).

Перелічіть фармакологічні групи, що застосовуються при лікуванні цирозу печінки.

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Чи є у даного хворого підстави для призначення препарату есенціале? Якщо є, то які? Чим можна замінити есенціале?

Поясніть, на підставі яких критеріїв здійснюється вибір антибак­теріальних препаратів при гострій пневмонії. Які антибактеріальні препарати протипоказані даному хворому? Чому?

Які пропозиції за умов раціонального застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, поєднання з іншими препаратами, шлях уведення)? Дайте обгрун­тування своїм пропозиціям.

Чи будуть у даного хворого які-небудь особливості фарма­кокінетики лікарських препаратів, залишених Вами в листі призна­чень? Якщо будуть, то які і чому.

18. Діагноз: Пневмококова негоспітальна пневмонія нижньої долі правої легені, важкий перебіг. Дихальна недостатність П ступеня.

1. Реnісіllini Каlіі 500 000 ED

З 000 000 ОД 8 разів на добу в/в крапельно

2. Penicillini Natrii 500 000 ED

5 000 000 ОД 4 рази на добу в/в крапельно

3. Tab. Tetracyclini 0,1

По 1 таб. З рази на добу

4. Gentamycini 0,08

По 40 мг 2 рази на добу в\м. Розчинити у 2 мл води для ін'єкцій

5. Tab. Sulfadimezini 0,5

По 1 таб. 4 рази на добу

6. Tab. Prednizoloni 0,005

По 2 таб. 4 рази на добу

7. Sol. Euphyllini 2,4 % - 10ml

По 5 мл в/в 2 рази на добу

8. Tab. "Codterpinum"

По 1 таб. 2 рази на добу

9. Sol. Kalii iodati 3 %

По 1 стол. ложці 3 рази на добу

10. Sol. Haemodesi 200,0

Уводити в/в крапельно 1 раз на добу

Запитання до листа призначень:

Дайте визначення поняття "крупозна пневмонія нижньої частки правої легені".

Опишіть патогенез крупозної пневмонії.

Перелічіть діагностичні критерії крупозної пневмонії.

Які основні і допоміжні методи дослідження (лабораторні, інструментальні) використовуються при обстеженні хворих з кру­позною пневмонією?

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворо­го тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне зали­шити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосовуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу захво­рювання впливають).

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Чим можна у даного хворого замінити препарати, залишені Вами в листі призначень? У чому відмінність запропонованих Вами пре­паратів заміни?

Які пропозиції за умов раціонального застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, поєднання з іншими препаратами, шлях уведення та ін.)? Свої про­позиції мотивуйте.

Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого лікарських препаратів, залишених Вами в листі лікарських призна­чень.

Чи можуть лікарські препарати, залишені Вами в листі призначень, викликати зміни в клінічному аналізі сечі? Якщо так, то які?

Які ускладнення можливі при тривалому застосуванні антибіотиків тетрациклінового ряду? Як їх попередити?

19. Діагноз: Хронічний двобічний пієлонефрит, фаза загострення.
Гіпертонічна форма. ХНН 1 ст.

1. Tab. Ampicillini 0,25

По 2 таб. 4 рази на добу

2. Tab. Furadonini 0,05

По 2 таб. 4 рази на добу

3. Streptomycini sulfatis 0,5

По 0,5 2 рази на добу в/м

4. Dragee Nitroxolini 0,1

По 1 драже 4 рази на добу

5. Tab. Dimedroli 0,05

По 1 таб. 2 рази на добу

6. Dragee Panangini

По 1 драже 2 рази на добу

7. Sol. Curantili 0,5% - 2 ml

По 2 мл 2 рази на добу в/м

8. Tab. Verospironi 0,025

По 1 таб. 2 рази на добу

9. Tab. Prednisoloni 0,005

По 4 таб. 2 рази на день

10. Sol. Dibazoli 0,5% - 2 ml

По 1 ml 2 рази на день

Запитання до листа призначень:

Дайте визначення поняття "хронічна ниркова недостатність 0-1 ступеня".

Перелічіть діагностичні критерії хронічного пієлонефриту.

Які клінічні форми хронічного пієлонефриту Вам відомі?

Які основні і додаткові методи досліджень (лабораторні, інструментальні) використовуються при обстеженні хворих з хронічним пієлонефритом?

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворо­го тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне зали­шити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосовуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу захво­рювання впливають).

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Чим можна у даного хворого замінити препарати, залишені Вами в листі призначень? У чому відмінність запропонованих Вами пре­паратів заміни?

Які пропозиції за умов раціонального застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, поєднання з іншими препаратами, шлях уведення та ін.)? Свої про­позиції мотивуйте.

Чи є у даного хворого будь-які особливості фармакокінетики лікарських препаратів? Якщо є, то які? Чим вони обумовлені?

Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого лікарських препаратів, залишених Вами в листі лікарських призна­чень.

Які ускладнення можливі при тривалому застосуванні верошпірону? Чим вони викликані?

20.Діагноз: Хронічний дифузний гломерулонефрит, фаза загострення, нефротична форма, ХНН -0.

1. Атріохі 0,25

По 1,0 4 рази на добу в/м

2. Tab. Furadordni 0,05

По 2 таб. 4 рази на добу

3. Tab. Furosemidi 0,04

По 1 таб. 1 раз на 3 дні

4. Tab. Prednisoloni 0,005

По 4 таб. 2 рази на день

5. Tab. Indometacini 0,025

По 1 таб. 4 рази на день

6. Sol. Curantili 0,5% - 2 ml

По 2 мл 2 рази на добу в/м

7. Нерагіпі 5 ml

По 20 000 ОД 1 раз на день в/м

8. Sol. Droperidoli 0,25%

По 5 мл 2 рази на добу в/в

9. Sol. Dibazoli 0,5% - 2 ml

По 1 мл п/ш 2 рази на день

10. Sol. Retabolili 5% - 1 ml

По 1 мл 2 рази на 2 тижні

Запитання до листа призначень:

Дайте визначення поняття "хронічний дифузний гломерулонеф­рит, нефротична форма".

Перелічіть чинники патогенезу хронічного гломерулонефриту.

Які дані анамнезу мають значення у виникненні хронічного гломе­рулонефриту.

Які скарги характерні для хворого на хронічний гломерулонефрит.

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворо­го тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне зали­шити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосовуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу захво­рювання впливають).

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Чим можна у даного хворого замінити препарати, залишені Вами в листі призначень? У чому відмінність запропонованих Вами пре­паратів заміни?

Чи є у даного хворого будь-які особливості фармакокінетики лікарських препаратів? Якщо є, то які? Чим вони обумовлені?

Чи є в листі призначень препарати синергісти? Якщо є, то який вид синергізму має місце, його значення для хворого?

Чи можуть лікарські препарати, залишені Вами в листі призначень, викликати зміни в клінічному аналізі сечі? Якщо так, то які?

Який вид фармакотерапії глюкокортикостероїдами використовують при гломерулонефриті? Які умови раціонального використання ГКС?

21. Діагноз: Гострий лівосторонній пієлонефрит. Гостра пневмонія нижньої долі правої легені.

1. Gentamycini sulfas 0,08

По 0,04 в\м 2 рази на добу. Розчинити у 1 мл води для ін'єкцій

2. Cephazolini 0,5

По 0,04 в\м 2 рази на добу

3. Tab. Bromhexmi 0,008

По 1 таб. 2 рази на добу

4. Tab. Biseptoli-480

По 1 таб. 2 рази на добу

5. Dragee Nitroxolini 0,1

По 1 драже 4 рази на добу

6. Tab. Urosulfani 0,5

По 2 таб. 4 рази на добу

7. Sol. Papaverini hydrochloridi 2% - 2 ml

По 2 мл 2 рази на день в/м

8. Нерагіпі 5 ml

По 20 000 ОД 1 раз на день в/в

9. Tab. Dimedroli 0,05

По 1 таб. 2 рази на добу

10. Tab. Ac. Acetylsalicylici 0,5

По 1 таб. 2 рази на добу

Запитання до листа призначень:

Дайте визначення поняття "гостра пневмонія".

Які скарги характерні для хворого на гостру осередкову пнев­монію?

Які скарги характерні для хворого на гострий пієлонефрит?

Розвиток яких ускладнень можливий у хворого на гострий пієлонефрит? Відповідь мотивуйте.

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворо­го тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне зали­шити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосовуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу захво­рювання впливають).

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Поясніть, з яких причин Ви виключили ті або інші препарати з листа призначень.

Які пропозиції за умов раціонального застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, поєднання з іншими препаратами, шлях уведення та ін.)? Свої про­позиції мотивуйте.

При яких захворюваннях застосовується препарат нітроксолін? Які його аналоги Ви знаєте?

Чи є в листі призначень препарати-антагоністи? Синергісти? Якщо є, то який вид антагонізму (синергізму) має місце, його значення для хворого?

10. Які ускладнення можливі при застосуванні препаратів, залишених Вами в листі призначень? Чим вони викликані?

22. Діагноз: Хронічний лівосторонній рецидивуючий пієлонефрит, фаза загострення. ХНН 1 ступеня. Хронічний персистуючий гепатит, фаза ремісії.

1. Аmріохі 0,25

По 1,0 4 рази на добу в/м

2. Tab.Sulfadimethoxini 0,5

По 1,0 2 рази на добу

3. Tab. Verospironi 0,025

По 1 таб. 2 рази на добу

4. Tab. Furosemidi 0,04

По 1 таб. 1 раз на 3 дні

5. Tab. Prednisoloni 0,005

По 4 таб. 2 рази на день

6. Tab. Indometacini 0,025

По 1 таб. 4 рази на день

7. Essentiale 5 ml

По 5 мл 2 рази на добу в/м

8. Нерагіпі 5 ml

По 20 000 ОД 1 раз на день в/в

9. Sol. Droperidoli 0,25%

По 5 мл 2 рази на добу в/в

10. Sol. Retabolili 5% - 1 ml

По 1 мл 2 рази на 2 тижні

Запитання до листа призначень:

1.Дайте визначення поняття "гострий гломерулонефрит, нефротична

форма".

Перелічіть етіологічні фактори гострого гломерулонефриту.

Перелічіть діагностичні критерії гострого гломерулонефриту.

Яке захворювання у даного хворого є основним, яке — супутнім? Відповідь мотивуйте.

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворо­го тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне зали­шити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосовуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу захво­рювання впливають).

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Поясніть, з яких причин Ви виключили ті або інші препарати з

листа призначень.

Чим можна у даного хворого замінити препарати, залишені Вами в листі призначень? У чому відмінність запропонованих Вами пре­паратів заміни?

Які пропозиції за умов раціонального застосування лікарських препаратів, залишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, поєднання з іншими препаратами, шлях уведення)?

Чи є у даного хворого які-небудь особливості фармакокінетики лікарських препаратів? Якщо є, то які? Чим вони обумовлені?

Які, на Вашу думку, несприятливі наслідки можливі у даного хво­рого, якщо до листа призначень не буде внесена запропонована Вами корекція (розвиток яких-небудь ускладнень, неефективність терапії, необгрунтована дорожнеча лікування, погіршення перебігу захворювання та ін.)? Чому?

23 Діагноз: Ревматизм, активна фаза, активність II ступеня, безпе­рервно рецидивуючий перебіг, кардит, мітральна вада серця з пере­вагами стенозу. Недостатність кровообігу II Б ступеня.

l.Bicillim-3 600 000ED

По 1 200 000 ОД 1 раз на 7 днів в/м!

2. Streptomycini 0,5

По 1,0 2 рази на добу в/м

3. Penicillini Natrii 500 000 ED

По 1 000 000 ОД 6 разів на добу в/м

4. Tab. Acidi Acetylsalicylici 0,5

По 1,0 4 рази на добу

5. Sol. Papaverini 2% - 2 ml

По 2 мл в/м 2 рази на добу

6. Tab.Prednisoloni 0,05

По 40 мг на добу

7. Sol. Strophanthini 0,05% - 1 ml

По 1 мл в/в 1 раз на добу

8. Sol.Lazix 1% - 2 ml

По 2 мл 1 раз на 3 дні в/в

9. Kalii orotati 0,5

По 0,5 4 рази на добу

10. Tab.Verospironi 0,025

По 1 таб. 1 раз на добу

Запитання до листа призначень:

Дайте визначення поняття "ревматизм, активна фаза, активність II ступеня".

Перелічіть чинники, що мають значення в етіології ревматизму.

Перелічіть діагностичні критерії недостатності мітрального клапану.

Які основні і допоміжні методи дослідження (лабораторні, інструментальні) використовуються при обстеженні хворих на ревма­тизм.

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосо­вуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу захворювання впливають).

Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Чим можна замінити лікарські препарати, залишені Вами в листі призначень? Чим препарати, запропоновані для заміни, будуть відрізнятися від призначених?

Які пропозиції за умов раціонального застосування лікарських пре­паратів, залишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, поєднання з іншими препаратами, шлях уведення та ін.)? Свої про­позиції мотивуйте.

Наведіть клінічні особливості застосування антибіотиків у терапії ревматизму.

Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого лікар­ських препаратів, які залишені Вами в листі лікарських призначень.

Які фармакологічні групи, що застосовуються для лікування ревма­тизму, не подані в даному листі призначень? Назвіть відомі Вам лікарські препарати цих груп і зазначте їх синоніми.

24. Діагноз: Ревматоїдний артрит: поліартрит, серопозитивний, повільно прогресуючий, активність II ступеня, порушення функції суглобів II ступеня

1. Benzylpenicillmi-natrii 1000000 ED

По 500000 ОД в/м кожні 4 години

2. Tab. Ac. acetylsalicylici 0,5

По 2 таб. З рази на день

3. Tab. Voltareni 0,025

По 1 таб. З рази на день

4. Tab. Naproxeni 0,25

По 1 таб. 2 рази на день

5. Susp. Hydrocortisoni acetati 5 ml

По 1 мл внутрішньосуглобово 1 раз на 3 дні

6. Tab. Plaquenili 0,2

По 2 таб. 2 рази на день

7. Tab. Azathioprini 0,05

По 1 таб. 2 рази на день

8. Tab. Methylprednisoloni 0,004

По 2 таб. 2 рази на день у першу половину дня

9. Rumaloni 1 ml

По 1 мл 1 раз на 3 дні

10. Tab. Calcii gluconatis 0,5

По 1 таб. 2 рази на день

Запитання до листа призначень:

Дайте визначення поняття "ревматоїдний артрит, поліартрит, серопозитивний".

Перелічіть чинники, що мають значення в етіології ревматоїдного артриту.

Перелічіть діагностичні критерії ревматоїдного артриту.

Які основні і додаткові методи дослідження (лабораторні, інструментальні) використовуються при обстеженні хворих на рев­матоїдний артрит.

Дайте патогенетичне обгрунтування застосуванню у даного хворого тих лікарських препаратів, які Ви вважали б за доцільне залишити в листі лікарських призначень (поясніть, з якою метою вони застосо­вуються у даного хворого і на яку ланку патогенезу захворювання впливають).

Чим можна замінити лікарські препарати, залишені Вами в листі призначень? Перелічіть препарати, неправильно призначені, помилки в дозах, способах введення, їх лікарських формах.

Чим препарати, запропоновані для заміни, будуть відрізнятися від призначених раніше?

Які пропозиції за умов раціонального застосування лікарських пре­паратів, залишених Вами в листі призначення, Ви могли б дати лікарю (поєднання з їжею, час доби, тривалість застосування, поєднання з іншими препаратами, шлях уведення)? Свої пропозиції мотивуйте.

Назвіть критерії ефективності застосування у даного хворого лікарських препаратів, які залишені Вами в листі лікарських призна­чень.

Чи можуть лікарські препарати, залишені Вами в листі призначень, викликати зміни в клінічному аналізі крові? У клінічному аналізі сечі? Якщо так, то які?

Зазначте, як впливають стероїдні та нестероїдні протизапальні засо­би на суглобовий хрящ. Які побічні ефекти виникають при трива­лому або нераціональному вживанні глюкокортикостероїдів?

Мы поможем в написании ваших работ!