Мероприятия с беременными из контакта по краснухе.
Изолировать от больного.
Беременные женщины, находившиеся в очагах краснушной инфекции, подлежат медицинскому наблюдению и динамическому серологическому обследованию на наличие IgM и IgG к вирусу краснухи в целях предупреждения развития врожденных заболеваний новорожденных.
Взятие проб крови у беременных проводят одновременно со взятием крови у первого больного в очаге.
В случае появления у беременной клинических признаков краснухи, беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода, о чем делается запись в медицинской документации, удостоверяемая подписями врача и беременной. После лабораторного подтверждения диагноза решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.
В случае, если при первом обследовании у беременной выявлены специфические IgG при отсутствии IgM к возбудителю краснушной инфекции в концентрациях (титрах) 25 МЕ/мл и выше (условно защитных), обследование повторяют через 10-14 календарных дней для исключения возможных ложноположительных результатов. Если при повторном исследовании выявлены специфические IgG и не обнаружены IgM к вирусу краснухи, то риск СВК исключается, и дальнейшее медицинское наблюдение за беременной женщиной по контакту в очаге краснушной инфекции не проводят.
В случае, если антитела IgG и IgM не обнаружены, беременной необходимо исключить контакт с больным краснухой и повторить обследование через 10-14 календарных дней.
|
|
|
При отрицательном результате повторного исследования, через 10-14 дней проводят следующее (третье) серологическое обследование. В течение всего срока обследований за беременной продолжают медицинское наблюдение. Если при третьем обследовании антитела не выявлены, то наблюдение за беременной прекращают, но предупреждают ее о том, что она восприимчива (серонегативна) к краснушной инфекции. Прививки против краснухи таким женщинам проводят после окончания периода лактации.
Если при повторном обследовании выявлены специфические IgM-антитела, при отсутствии антител IgG, то через 10-14 календарных дней проводят следующее (третье) серологическое обследование, продолжая медицинское наблюдение за беременной. При выявлении IgG- и IgM-антител женщину предупреждают о риске СВК, о чем делается запись в медицинской документации, удостоверяемая подписями врача и беременной. Решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.
Если при первом обследовании в крови у беременной обнаружены специфические IgM- и IgG-антитела к возбудителю краснушной инфекции, беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода, о чем делается запись в медицинской документации, удостоверяемая подписями врача и беременной. Через 10-14 календарных дней после первого обследования проводят повторное серологическое обследование с определением авидности IgG-антител. При подтверждении диагноза (положительные IgM-антитела к вирусу краснухи и низкий индекс авидности IgG) решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.
|
|
|
Плановая вакцинация.
Прививки проводят детям с 1 года. Вакцина живая, ослабленная; вводится в дозе 0,5 мл подкожно в область плеча. Актив через 7 дней.
Ревакцинация в 6 лет - доза 0,5 мл подкожно. Моно – вакцины или в составе комбинированных вакцин.
Взрослым прививки планово проводят до 25 лет девушкам.
Для обеспечения популяционного иммунитета к краснухе, достаточного для предупреждения распространения инфекции среди населения, охват прививками населения на территории муниципального образования должен составлять:
- вакцинацией и ревакцинацией против краснухи детей в декретированных возрастах - не менее 95%;
- вакцинацией против краснухи женщин в возрасте 18-25 лет - не менее 90%.
Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 N 4 САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ САНПИН 3.3686-21 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ". Введены в действия с 01.09.2021 года.
|
|
|
Контрольные вопросы (к практическому занятию).
1. Дайте определение кори, краснухи.
2. Какими свойствами обладают возбудители кори, краснухи?
3. Назовите источники этих инфекций.
4. Перечислите пути передачи кори, краснухи.
5. Назовите периоды кори, краснухи.
6. Перечислите основные клинические признаки кори в период разгара.
7. Назовите патогномоничный симптом краснухи.
8. Перечислите основные признаки краснухи.
9. Назовите принципы лечения при кори, краснухе.
10. Противоэпидемические мероприятия в очаге кори, краснухи.
Задание.
Заполнить таблицу
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 121; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!