Дифференциальная диагностика.
Скарлатина
Корь
Энтеровирусная экзантема
Аллергическая сыпь
Клиника. Период разгара.
Сыпь возникает с 1 дня болезни
- Мелкопятнистая 3 – 5 мм
- Розовая
- Не сливается
- Появление одномоментное, не подсыпает
- На всей поверхности туловища
- На разгибательной поверхности рук, ног
- Сохраняется 1 – 4 дня
- Исчезает бесследно
Энантема в зеве.
Патогномоничный симптом:
Увеличение размеров лимфатических узлов затылочных и заднешейных за 1 - 2 дня до появления сыпи (1 – 2 см). Лимфоузлы плотноэластичной консистенции, не спаяны между собой, умеренно болезненные. Сохраняются до 2 – 3 недель.
Интоксикация слабая. Самочувствие мало нарушено. Температура в норме или субфебрильная
Противоэпидемические мероприятия.
l Регистрация инфекционного заболевания (по телефону в течение 2х часов, ф.058/у – в течение 12 часов)
l Мероприятия с источником (больным) - изоляция (срок), госпитализация (показания), обследование, масочный режим, проветривание, влажная уборка, дезинфекция (при устойчивом возбудителе), критерии выписки, диспансерное наблюдение (ДН)
l Мероприятия с контактными – срок медицинского наблюдения (карантина), опрос, осмотр, термометрия, обследование, осмотр специалистов, экстренная вакцинация
Мероприятия с больным краснухой.
При подозрении на краснуху позвонить по телефону в ЦентрГоссанэпиднадзора в течение 2 часов и послать экстренное извещение ф.058/у в течение 12 часов.
|
|
|
Изоляция больного краснухой на срок не менее 7 дней от первого дня сыпи.
Госпитализация по показаниям:
- тяжелого клинического течения заболевания;
- независимо от формы течения заболевания –
лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых;
лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах);
при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения (работники медицинских учреждений, общественного питания, торговли, организаций, осуществляющих образовательную деятельность, транспорта, коммунальной и социальной сферы, лица работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации) неболевшие и непривитые против этой инфекции.
В направлениях на госпитализацию больных краснухой (или при подозрении на эту инфекцию) наряду с анкетными данными указываются первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также данные эпидемиологического анамнеза.
Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее, чем 7 календарных дней с момента появления сыпи.
|
|
|
Ребенок с врожденной краснухой, независимо от ее клинической формы (манифестной или бессимптомной), в течение первого года жизни является источником инфекции и подлежит на протяжении этого срока динамическому лабораторному обследованию.
Очаг ВКИ/СВК считается ликвидированным после получения отрицательных результатов исследования двух клинических образцов, собранных с интервалом в 2-4 недели.
Принципы лечения.
Противовирусные препараты
Симптоматические средства
Уход:
· Масочный режим (при контакте с больным необходимо защищать органы дыхания медицинской маской или респиратором), проветривание, влажная уборка с использованием моюще-дезинфицирующих средств, разрешенных для применения, по режиму, рекомендованному при вирусных инфекциях
· Постельный режим по самочувствию
· Наблюдение за больным
· Молочно-растительная диета
Выписка по клиническому выздоровлению.
Мероприятия с контактными.
Устанавливается медицинское наблюдение (карантин) в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.
|
|
|
Составить список контактных, указать перенесенное заболевание ранее, прививки от краснухи.
Выявить беременных!
Проветривание, влажная уборка.
Ежедневное наблюдение за контактными: опрос, термометрия, осмотр кожи, пальпация лимфоузлов.
Контактные лица из очага краснухи, не привитые и не болевшие ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.
Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения внутрибольничного распространения инфекции.
При выявлении очага инфекции в дошкольных образовательных организациях и общеобразовательных организациях,
а также в организациях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются вновь и отстраняются лица, не болевшие краснухой и не привитые против этой инфекции или привитые до 21 календарного дня.
Необходимо проведение санитарно-просветительной работы с детьми, родителями, сотрудниками детских организаций с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведением бесед.
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 83; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!