Причины и механизмы нарушений микрогемоциркуляции
Занятие №5: «Нарушение микроциркуляции»
Микроциркуляторное русло, понятие, структура
М ИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО - совокупность артериол, капилляров, венул и артериолокапиллярных шунтов составляет структурно-функциональную единицу сердечно-сосудистой системы: микроциркуляторное (терминальное) сосудистое русло.
Терминальное сосудистое русло имеет следующую структуру: от терминальной артериолы отходит метартериола, распадающаяся на сеть капилляров; венозная часть капилляров открывается в посткапиллярные венулы. К микроциркуляторному руслу относят также мелкие лимфатические сосуды и межклеточное пространство.
Вместе отделения капилляра от артериолы имеется прекапиллярный сфинктер (скопление циркулярно ориентированных ГМК). Сфинктеры контролируют локальный объём крови, проходящий через капилляры. Объём крови, проходящей через терминальное сосудистое русло в целом, определяется тонусом ГМК артериол.
В микроциркуляторном русле имеются артериоло-венулярные анастомозы, связывающие артериолы непосредственно с венулами и артериовенозные анастомозы между мелкими артериями и мелкими венами. Стенка анастомозов содержит много ГМК. Обе разновидности анастомозов обеспечивают юкстакапиллярный кровоток.
Артериоло-венулярные анастомозы в большом количестве имеются в некоторых участках кожи, где они играют важную роль в терморегуляции (мочка уха, пальцы).
|
|
|
Механизмы нейрогуморальной регуляции микрогемоциркуляции
Нервная регуляция осуществляется вегетативной нервной системой, в которой выделяют два отдела симпатически и парасимпатический. Сосудодвигательные нервы преимущественно относятся к симпатическому отделу (реже - парасимпатическому) и иннервируют артериолы кожи, почек, чревной области. В головном мозге и в скелетных мышцах сосуды иннервированы относительно слабо.
Медиатором симпатического отдела является норадреналин, который вызывает сокращение мускулатуры. Т.е. в этих органах под действием симпато-адреналовых влияний, за счет норадреналина будет происходить спазм сосудов.
Парасимпатически холинергические влияния они сосудорасширяющие. (вазодилятирующие.)Они иннервируют сосуды наружных половых органов, мелкие артерии мягкой мозговой оболочки головного мозга.
Нервный механизм выявляется при анализе расширения сосудов кожи в ответ на механическое или химическое раздражение. Данный механизм осуществляется за счет аксон рефлекса, при помощи ноцицептивных (проводящих боль) нервных волокон и нейропептидов.
Гуморальная регуляция
Осуществляется гормонами и химическими веществами выделяемыми в организме.
|
|
|
· Вазопрессин (антидиуретический гормон) и ангиотензин-II вызывают сужение сосудов. Это вазоконстрикторы.
· Каллидин и брадикинин – расширяют сосуды. Это кинины. Простагландины также являются вазодилататорами.
· Адреналин может оказывать как сосудосуживающий, так и сосудорасширяющий эффект. Ответ определяется количеством α – или β – рецепторов. Если преобладают первые, то адреналин вызывает сужение, если большинство β – рецепторы, то вызывает расширение.
· Местные регуляторные механизмы обеспечивают метаболическую ауторегуляцию периферического кровообращения.
· Расширяют микрососуды недостаток кислорода, продукты метаболизма - углекислый газ, увеличение Н-ионов, лактата, пируват, АДФ, АМФ и аденозин, многие медиаторы повреждения или воспаления - гистамин, брадикинин, простагландины А и Е и вещество Р, оксида азота, который непосредственно расслабляет гладкие мышц, выделяется эндотелиальными клетками. Эндотелиальные клетки содержа эносинтазы, который производит оксид азота.
· Суживают микрососуды медиаторы повреждения – серотонин(суживают вены), простагландины F, тромбоксан и эндотелины. Это вазоконстрикторы.
|
|
|
Методы изучения микрокровотока и реологических свойств крови
Методы изучения микроциркуляторного сосудистого русла.
1) капилляроскопия ногтевого ложа
2) капилляроскопия сосудов сетчатки, глазного яблока, слиз. оболочек
3) доплерография основана на проникновенной способности лазерного излучения
4) реография – это изменение электрического сопротивления сосудов,
5) ангиография – введение рентгеноконтрасных веществ,
6) радионуклеидный метод – введение в-ва, которое будет поглощаться той или иной тканью (йод-щитовидной железой),
7) тромбоэластография – это определение скорости образования тромбов.
Исследование реологических свойств крови (вязкости крови) основано на изучении вязкости цельной крови при различных скоростях сдвига, вязкости плазмы, агрегации (скорость оседания) эритроцитов, деформируемости эритроцитов.
Причины и механизмы нарушений микрогемоциркуляции
Дата добавления: 2022-07-16; просмотров: 28; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!