Организация и оказание сестринской помощи
Оказывая сестринскую помощь, медицинская сестра выполняет назначения врача. Обязательно спрашивать пациента о переносимости ранее применявшихся лекарственных средств.
При лечении папулезно-сквамозных заболеваний кожи, лечение делится на общее и местное (наружное), потому что применение лекарственных средств начинается или с их введения в организм или с нанесения на его поверхность (кожу).
Лечение должно быть комплексным и включать в себя:
1. Режим питания. Ограничить острые блюда, специи, алкоголь, животные жиры. Включать растительные масла и продукты, богатые витаминами (овощи, фрукты).
2. Мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболеваний, что не всегда осуществимо.
3. Общее и местное лечение.
Наружная терапия (при ограниченных формах может применяться в качестве монотерапии) зависит от стадии заболевания.
Псориаз:
Общее лечение:
- Гипосенсибилизирующая терапия
- Противовоспалительная терапия
- Седативная
- Общеукрепляющая
- Препараты, коррегирующие процессы иммунитета
- Неспецифическая иммуностимуляция
- Дезинтоксикация
- Системные кортикостероиды
- При поражении суставов – негормональные противовоспалительные средства
Местное лечение
I стадия – 2% салициловая мазь, борная мазь. Начиная со II стадии можно применять рассасывающие мази (дегтярную, ихтиоловую, нафталановую). Во все стадии используют кортикостероидные мази (можно под компресс), желательно применять нефторированные кортикостероидные мази (элоком, адвантан, локоид).
|
|
|
3. Физиолечение (например, электросон, индуктотермия на область надпочечников с целью стимуляции выработки противовоспалительных кортикостероидов, ванны – радоновые, сероводородные, хвойные, фотолечение – общее УФО, селективная фототерапия, ПУВА – терапия (фотохимиотерапия) – это сочетанное воздействие длинноволновых ультрафиолетовых лучей и фотосенсибилизирующего препарата).
4. Санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Мацесте, Крыму, Кемери и т. д.
Диспансерный учет.
В лечении псориаза важную роль играет правильный уход за пациентом. Кожа пациентов, страдающих псориазом, требует особого ухода.
1. При наличии зуда стричь коротко ногти. Это поможет не травмировать кожу. Также надо стараться защищать кожу от порезов и повреждений, поскольку они могут стать причиной появления новых высыпаний псориаза.
2. Ежедневно следует принимать душ комфортной температуры. Не рекомендуется во время принятия душа использовать жесткие мочалки с целью механического отшелушивания чешуек. Использовать мягкие губки. Вытираться мягким полотенцем промокательными движениями. После приема душа или ванны необходимо регулярно наносить увлажняющее, смягчающее и питательное средство (например, крем) которое снижают сухость кожного покрова. Сухая, потрескавшаяся кожа уменьшает эффективность лечения.
|
|
|
3. Желательно применять специализированные средства по уходу за больной кожей, так называемую медицинскую косметику, которую можно приобрести в аптеке. Увлажняющие средства необходимо использовать ежедневно, особенно после водных и ультрафиолетовых процедур. Смягчающие средства надо применять так часто, как этого требует кожа (минимум 1 раз в день).
4. Одежда больного псориазом должна быть свободной, желательно из натуральных тканей. Если одежда давит на кожу, это может сопровождаться появлением новых высыпаний. Ношение шерстяных и синтетических тканей может оказывать неблагоприятное воздействие, вызывать зуд и раздражение кожи. Носить нижнее белье, сделанное исключительно из хлопка или с преимущественным его содержанием. Для исключения перегревания и замерзания одежду рекомендуется подбирать так, чтобы она была комфортной для данной температуры окружающей среды. Желательно подбирать платья или костюмы из тканей светлых цветов или с рисунком, поскольку это поможет закамуфлировать попадающие на одежду чешуйки.
|
|
|
5. Избегать чрезмерного потения, так как пот усиливает зуд (это следует помнить при занятиях спортом и выборе одежды).
6. Если пребывание на солнце вызывает улучшение, рекомендуется не обгорать.
7. Избегать психо-эмоциональных перегрузок.
8. Кондиционирование воздуха может приводить к сухости кожи, и состояние кожного покрова может ухудшиться. По возможности надо ограничить время, проводимое в помещениях с кондиционером. В зимнее время увлажнять воздух в помещении, как на работе, так и дома.
9. Необходимо обследование на наличие сопутствующих заболеваний, очагов хронических инфекций и соответствующее их лечение.
10. Избегайте курения и употребления алкоголя.
Осуществляя сестринский уход, медицинская сестра дает пациенту рекомендации, которые способствуют в будущем избегать обострения заболевания.
· Устранить причины, вызывающие обострение.
· Режим труда, отдыха, питания.
Красный плоский лишай:
1. Общее лечение:
· Антигистаминные препараты
· Витамины
· Седативные
· Транквилизаторы
· Кортикостероидные препараты
|
|
|
· Антибиотики (по показаниям)
2. Местное лечение: противозудные мази, пасты, кремы, болтушки.
3. Физиолечение (например, УФО, ванны).
Уход – см. псориаз.
Осуществляя сестринский уход, медицинская сестра дает пациенту рекомендации, которые способствуют в будущем избегать обострения заболевания.
· Устранить причины, вызывающие обострение.
· Режим труда, отдыха, питания.
Причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, организация и оказание сестринской помощи с пузырными заболеваниями кожи.
Пузырные заболевания кожи - это группа заболеваний с хроническим течением, основным морфологическим элементом которых является пузырь, реже сочетается с другими морфологическим элементами. К этой группе относятся истинная пузырчатка (акантолитическая) и герпетиформный дерматоз Дюринга.
Дата добавления: 2022-06-11; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!