Определение содержания гемоглобина
1. Назовите нормальное количество гемоглобина у мужчин и у женщин и объясните разницу.
В норме содержание гемоглобина у женщин составляет 120-150 г/л, у мужчин 130-160 г/л. У беременных содержание гемоглобина может понижаться до 110 г/л. Количество эритроцитов у мужчин больше (связано с влиянием мужских половых гормонов- андрогенов, стимулирующих образование эритроцитов), соответственно большее их количество «перевозят» большее количество гемоглобина.
2. Какие существуют физиологические и патологические соединения гемоглобина?
Физиологические формы гемоглобина:
1) оксигемоглобин - соединение гемоглобина с кислородом, образуется в артериальной крови и придает ей алый цвет.
2) восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин- гемоглобин, отдавший кислород тканям.
3) карбогемоглобин - соединение гемоглобина с углекислым газом; образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет.
Патологические формы гемоглобина:
1) карбоксигемоглобин – соединение гемоглобина с угарным газом, при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород.
2) мет гемоглобин - образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов происходит переход двухвалентного железа в трехвалентное с образованием мет гемоглобина.
3. С какой целью при определении гемоглобина используется соляная кислота?
|
|
|
Гемоглобин крови под действием децинормального раствора соляной кислоты превращается в солянокислый гематин. Полученный раствор бурого цвета разбавляется в градуированной пробирке водой до совпадения его цвета с цветом стандартов гемометра. Количество гемоглобина отсчитывается по уровню разбавленного раствора в градуированной пробирке согласно делению шкалы прибора.
4. Что такое цветной показатель? Как его вычисляют и каково его клиническое значение?
Цветовой показатель или фарб-индекс (Fi- farb index)- относительная величина, характеризующая насыщение в среднем одного эритроцита гемоглобином. Практически вычисление Цветового показателя (ЦП) производят путем деления количества гемоглобина (Hb) в 1 мкл (в г/л), на число, состоящее из первых 3-х цифр количества эритроцитов с последующим умножением полученного результата на коэффициент 3.
| ЦП= | Hb (гемоглобин), г/л | · 3 |
| число эритроцитов (первые 3 цифры) |
В норме Fi колеблется в пределах от 0,8 до 1 (нормохромия). В патологии цветовой показатель может выше единицы (гиперхромия), ниже 0,8 (гипохромия). Вычисление цветового показателя имеет диагностическое значение при заболеваниях крови. Например, при злокачественной пернициозной анемии показатель выше единицы.
|
|
|
Билет 4.
Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
1. Какова нормальная величина СОЭ?
Нормальное значение СОЭ у новорожденных 1-2мм/ч, у женщин 8-15 мм/ч, у мужчин 6-12мм/ч.
2. Какую жидкость используют для разведения крови при определении СОЭ?
Определение СОЭ проводят:
· методом Панченкова (в капилляре Панченкова). Разводят 5%-ным раствором цитрата Na(антикоагулянт);
· методом Вестергрена (в пробирке). Более чувствителен к повышению СОЭ и результаты будут точными. Разводят цитратом Na 3,8 % в соотношении 4:1.
3. Назовите факторы, влияющие на СОЭ.
Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов.
· соотношение белков в плазме крови(альбуминов, глобулинов и фибриногена);
· беременность (СОЭ повышается);
· острые воспалительные и инфекционные процессы;
· хронические воспаления;
· злокачественные опухоли;
· изменение количества эритроцитов.
4. Объясните клиническое значение определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
ü основные причины увеличения СОЭ: острые, хронические инфекции и процессы (пневмония, сепсис), заболевания аутоиммунного характера, Болезни соединительной ткани, болезни почек, патологии обмена веществ, инфаркт миокарда, различные анемии, амилоидоз.
ü основные причины уменьшения СОЭ: Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, полицитемия.
Билет 5.
Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!