ІІ этап Сестринская диагностика. Выявление проблем пациента.
Физиологические: боль острая или хроническая, нарушение сна/отдыха в связи с болью, снижение массы тела в связи с отсутствием или снижением аппетита, нарушение дыхания, двигательной активности.
Психологические: страх боли, госпитализации, потери работы, возможной инвалидности, смерти, наркотической зависимости при применении обезболивания, беспокойство в связи с отсутствием положительного результата лечения, беспокойство о семье и ее будущем,
Социальные: утрата социального положения, роли в семье, недоступность медицинской помощи, беспокойство финансовом положении.
Возможные проблемы пациента при боли
· Невозможность (нежелание) проводить личную гигиену ежедневно из -за
боли.
· Трудности с осуществлением личной гигиены из-за боли
· Снижение аппетита (снижение массы тела) из - за боли
· Снижение самооценки из-за изменения внешнего вида из-за боли
· Нарушение сна из-за ночных болей
· Снижение двигательной активности
· Трудности с осуществлением физиологических отправлений из-за боли
· Трудности с осуществлением способности одеваться (раздеваться)
· Трудности с общением из-за боли
· Невозможность трудиться и отдыхать так, как привык пациент
· Потеря независимости в связи со снижением двигательной активности из-
· за боли (трудности с осуществлением личной гигиены, физиологических
· отправлений, способности одеваться раздеваться
|
|
|
ІІІ этап определение целей и планирование сестринского ухода при боли
При наличии боли у пациента главной целью сестринского ухода является устранение причин боли, уменьшение, минимизация, или отсутствие боли, облегчение страдания пациента.
Следует учитывать, что устранение хронической боли является трудноразрешимой задачей и часто цель может заключаться только в том, чтобы помочь человеку превозмочь боль
Возможные проблемы пациента при боли и цель сестринского ухода
| Проблема | Цель сестринского ухода |
| Невозможность (нежелание) проводить личную гигиену ежедневно из-за боли. Трудности с осуществлением личной гигиены из-за боли | Пациент ежедневно проводит личную гигиену с помощью медицинской сестры (родственников, самостоятельно) |
| Снижение аппетита (снижение массы тела) из - за боли | · Снижение аппетита нет · Масса тела пациента не отличается от идеальной более чем на 10% или снижения массы тела нет · Пациент съедает весь суточный рацион |
| Снижение самооценки из-за изменения внешнего вида из-за боли | · Снижение самооценки не будет (будет минимальной) · Пациент способен следить за своим внешним видом |
| Нарушение сна из-за ночных болей | · Пациент говорит, что высыпается, чувствует себя бодрым · Пациент спит всю ночь |
| Снижение двигательной активности | · Снижение двигательной активности нет (или минимальное) · Пациент может самостоятельно осуществлять повседневную двигательную активность |
| Трудности с осуществлением физиологических отправлений из-за боли | · Пациент осуществляет физиологические отправления с помощью сестры (родственников, самостоятельно) · Пациент принимает помощь сестры (родственников) при осуществлении физиологических отправлений. |
| Трудности с осуществлением способности одеваться (раздеваться) | · Пациент раздевается (одевается) самостоятельно с помощью сестры (родственников) · Пациент принимает помощь сестры |
| Трудности с общением из-за боли | Общение будет в прежнем объеме У пациента трудности в общением сведены к минимуму. |
| Невозможность трудиться и отдыхать так, как привык пациент | Пациенту предоставлена возможность приблизить свой образ жизни к привычному. |
Для достижения поставленных целей и оценки эффективности обезбаливания медсестра должна представить весь цикп явлений связанных с болью
|
|
|
ІV этап реализация плана ухода за пациентом при боли.
Дата добавления: 2021-12-10; просмотров: 12; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!