Недостаточности митрального клапана 4 страница
2. Локализация в 5-ом межреберье на 1 – 1,5см кнаружи от левой средне-ключичной линии
3. +При положении на левом боку смещается влево на 4см;
4. Занимает площадь 2,5 – 3см
5. Усиленный и резистентный
190. У больного выявлен куполообразный верхушечный толчок, акцент 2-го тона на аорте и АД = 160/100 ммртст. Какой будет пульс у больного?
1. Частый, низкий
2. Редкий, мягкий
3. +Напряженный, твердый
4. Пустой, малый
5. Большой и высокий
191. Для какого синдрома характерен скорый и высокий пульс?
1. А. Стеноза устья аорты
2. Б. +Недостаточности клапана аорты
3. В. Артериальной гипертензии
4. Г. Коронарной недостаточности
5. Д. Сердечной недостаточности
192. Какая форма пульса характерна для стеноза устья аорты?
1. Pulsus et altus
2. +Pulsus tardus et parvus
3. Pulsus dicroticus
4. Pulsus paradoxsus
5. Pulsus filiformis
193. Для диагностики облитерирующего эндартериита важно:
1. Определение пульса височных артерий
2. Определение пульса сонных артерий
3. Определение пульса бедренных артерий
4. +Определение пульса тыльной поверхности стопы
5. Определение пульса подколенной артерии
194. При коартакции аорты характерно изменение величины пульса:
1. +Значительное уменьшение на нижних конечностях
2. Увеличение на нижних конечностях
3. Уменьшение на сонных артериях
4. Уменьшение на артериях верхних конечностей
|
|
|
5. Увеличение пульсации на бедренной артерии
195. При нажатии сонной артерии у больного появилось головокружение. Объясните механизм его возникновения:
1. Резкое падение АД, вследствие раздражения барорецепторов
2. +Резкое падение АД вследствие каротидного рефлекса
3. Ишемия мозга вследствие резкой брадикардии
4. Развитие тромбозов сосудов головного мозга
5. Развитие мелких кровоизлияний
196. Для дыхательной аритмии характерно:
1. Урежение пульса на вдохе
2. Аритмия, возникающая в период респираторной паузы
3. +Ускорение пульса на вдохе, урежение на выдохе
4. Ускорение пульса на выдохе, урежение на вдохе
5. Урежение пульса только на вдохе
197. Исследование нарушений ритма сердца проводится методами:
1. Пальпации пульса
2. Аускультации тонов сердца
3. Изучения ЭКГ
4. +Пальпации, аускультации и ЭКГ
5. Пальпации и ЭКГ
198. Основные жалобы больных с патологией сердца:
1. +Одышка и ощущение «перебоев в работе сердца»
2. Слабость и утомляемость
3. Повышенный аппетит
4. Раздражительность и нарушение сна
5. Боли в костях и кровоточивость десен
199. Для синусовой брадикардии справедливы суждения:
1. +Усиление влияния на сердце n. Vagus
2. Усиление влияния симпатической нервной системы
|
|
|
3. Ускорение скорости кровотока
4. Она не постоянна – при физической нагрузке ритм сердца учащается
5. Чаще наблюдается при гипотонии
200. У больного выявлена резкая брадикардия (Пульс 38 уд/мин). Какие субъективные ощущения могут быть у него?
1. + Головокружение и обмороки
2. Боли в области сердца
3. Шум в ушах
4. Сухой кашель
5. Озноб и повышение температуры
201. Наиболее характерным клиническим признаком обморока является:
1. Острая боль за грудиной и слабость
2. Коллапс
3. Учащение пульса до 160 – 200 и более в мин.
4. Нарушение ритма пульса
5. +Внезапная потеря сознания
202. На прием к врачу пришел больной с жалобами быструю утомляемость, одышку и редкий периодический сухой кашель; появившиеся в последнее время.Ранее перенесенные заболевания отрицает. Однако помнит в детстве часто болел ангиной и на приписной комиссии ему сказали, «что у него в сердце шум». При осмотре: верхушечный толчок слегка смещен вправо, а верхняя граница относительной тупости сердца смещена вверх. Определите возможную причину смещения верхней границы?
1. +Увеличение левого предсердия
2.Расширении правого предсердия
|
|
|
3.Расширении аорты
4. Гипертрофии левого желудочка
5. Недостаточности 3-х створчатого клапана
203. Осмотрев больного Б., 42лет доктор определил у него «митральную» кнфигурацию сердца. С чем связано развитие данной конфигурации?
1. Гипертрофией правого предсердия
2. Гипертрофией обоих предсердий
3. Дилатацией левого желудочка
4. Дилатацией правого желудочка
5. +Дилатацией левого предсердия
204. У больного Д., 37л., страдающего хроническим заболеванием дыхательных путей с наличием обструктивного синдрома пульмонолог определил резкое уменьшение площади абсолютной сердечной тупости. Назовите возможную причину данного изменения?
1. +Эмфиземой легких
2. Расширением полости правого желудочка 3.Сморщиванием легких 4.Накоплением жидкости в перикарде
|
|
|
5. Смещением сердца кпереди опухолью средостения
205. У больного одышка, приступы удушья по ночам. Верхушечный толчок и левая граница относительной сердечной тупости определяются в V-м межреберье на 2см кнаружи от левой средне-ключичной линии. С чем могут быть связаны указанные изменения?
1. Гипертрофией правого желудочка
2. Гипертрофией обоих желудочков
3. + Гипертрофией левого желудочка
4. Аневризмой сердца
5. Гипертрофией левых отделов сердца
206. 39л. больному Г. УЗИ сердца дано заключение: «недостаточность митрального клапана». Что должен выслушать доктор при аускультации сердца?
1. Усиление 1 тона на верхушке
2. Дующий диастолический шум на верхушке
3. + Дующий систолический шум на верхушке
4. Систолический шум во 2-ом м/р слева
5. Диастолический шум во 2-ом м/р справа
207. У больного на верхушке определяется усиление 1-го тона, грубый диастолический шум и ритм «перепела». Для какого порока это характерно?
1. Недостаточности митрального клапана
2. Недостаточности аортального клапана
3. Стеноза устья аорты
4. +Стеноза 2-х створчатого клапана
5. Стеноза устья легочной артерии
208. Больной 43 лет, водитель автобуса, жалуется на головную боль, головокружение, «стук» в висках. При пальпации определяется разлитой, усиленный верхушечный толчок и твердый пульс. АД - 170\ 100 ммртст. Пульс 70 уд. в мин. Какие изменения возможны при аускультации сердца:
1. Усиление 1-го тона на верхущке
2. +Акцент 2-го тона над аортой
3. Ослабление 2-го тона над аортой
4. Дующий диастолический шум на верхушке
5. На аорте грубый систолический шум, проводящийся на сонные артерии
209. При каком пороке наблюдается систолическая гипертония и высокое пульсовое давление?
1. Митральном стенозе
2. +Недостаточности аортальных клапанов
3. Атеросклерозе аорты
4. Гипертиреозе
5. Анемии
210. Больной 42 лет жалуется на одышку при умеренной физической нагрузке и приступы удушья по ночам. 20 лет страдает ревматизмом. При осмотре: цианоз губ, кончика носа, румянец щек с синюшным оттенком, пастозность голеней. О какой стадии нарушения кровообращения следует думать?
1. НК 0
2. НК 1
3. +НК II A
4. НК IIБ
5. НК III
211. У больного жалобы на одышку, ночной кашель и приступы удушья по ночам. В анамнезе артериальная гипертензия в течение 15 лет. Объясните причину выше указанных жалоб:
1. Развитие бронхиальной астмы
2. +Развитие сердечной астмы
3. Синдром хронической правожелудочковой недостаточности
4. Синдром хронической левожелудочковой недостаточности
5. Синдром тотальной сердечной недостаточности
212. К ранним жалобам больного с митральным стенозом относится:
1. +Одышка и сердцебиение
2. Отеки появляющиеся к вечеру
3. Боли в костях
4. Сухой кашель по ночам
5. Головные боли, слабость
213. Диастолический шум на верхушке выслушивается при:
1. Гипотиреозе
2. Недостаточности митрального клапана
3. Анемии
4. Миокардите
5. +Митральном стенозе
214. У больного с митральным стенозом на Р-грамме обнаружены явления застоя в малом круге кровообращения. Какие у него могут быть жалобы?
1. Одышка и сердцебиение при большой физической нагрузке
2. Жгучие боли в н\3 грудины
3. Приступы удушья с затрудненным выдохом
4. +Приступы удушья и сухой кашель
5. Приступообразные боли в области сердца
215. Характерная аускультативная симптоматика стеноза двустворчатого клапана:
1. Ослабление1 тона на верхушке
2. Акцент II тона на аорте
3. +Тон открытия митрального клапана и диастолический шум на верхушке
4. Ослабление обоих тонов
5. На верхушке мягкий, непостоянный систолический шум
216. Основой болевого синдрома при стенокардии является:
1. Коронариит
2. Относительная коронарная недостаточность
3. + Острая ишемия миокарда
4. Гормональные нарушения
5. Метаболические нарушения в миокарде
217. Для боли при стенокардии наиболее характерны:
1. +Приступообразность, локализация и интенсивность
2. Сопровождается кардиогенным шоком
3. Не купируется нитроглицерином
4. Интенсивные продолжительные, усиливающиеся при вдохе
5.Сопровождаются тошнотой и неукротимой рвотой
218.Больной Е., 42 л. вызвал семейного врача с жалобами на внезапные приступообразные, сжимающие боли в области сердца и одышку. Для какого из перечисленных заболеваний может быть наиболее характерен данный болевой синдром?
А. Ревматизм
Б. +Стенокардия
В. Миокардит
Г. Стеноз аортального клапана
Д. Недостаточность аортального клапана
219. Больному П, 66 лет, явившемуся на прием с жалобами на боли в сердце при ходьбе и подъеме на лестницу врач дал следующее объяснение причин его жалоб. Какую возможную причину боли назвал врач?
1. +Атеросклероз коронарных артерий
2. Понижение коагулирующих свойств крови
3. Понижение активности симпато-адреналовой системы
4. Аномалии развития коронарных сосудов
5. Стеноз аорты
220.У больного В. 42л. доктор определил синдром «Артериальная гипертензия». Доктор из анамнеза жизни и заболевания больного выяснил следующие сведения. На какие из ниже приведенных факторов доктор должен обратить особое внимание?
1.+ Руководящая должность
2.Активное занятия физической культурой
3.Ограничение потребления поваренной соли
4. Гипохолестеринемия
5.Понижение коагулирующих свойств крови
221. Больному с митральной недостаточностью на ЭКГ исследовании дали заключение о гипертрофии левого желудочка. На основании какого ЭКГ признака дано это заключение?
1. Низкие зубцы в R v5,v6
2. + Увеличение амплитуды зубца в R v5,v6
3. Увеличение амплитуды зубца Р v5,v6
4. Укорочение интервала Р – Q в v5,v6
5. Появление зубца Q в v5,v6
222. Больному Ч. 46л. на УЗИ дали заключение о недостаточности трукуспидального клапана. Какая будет аускультативная симптоматика и где будет наилучшая точка ее выслушивания?
1. Систолический шум на верхушке сердца
2. Диастоличекий шум в нижней трети грудины
3. +Систолический шум в нижней трети грудины
4. Диастолический шум на верхушке сердца
5. Акцент II тона во втором м/р справа у края грудины
223. Типичными признаками недостаточности кровообращения у детей являются:
1. Повышение аппетита
2. Повышенная возбудимость
3. +Похудание и замедление роста
4. Внезапная потеря сознания
5. Сонливость
224. У ребенка двух лет бывают приступы с внезапным побледнением, резкой одышкой и выраженным цианозом. Это связано с:
1. Переполнением малого круга кровообращения
2. +Обеднением малого круга кровообращения
3. Нарушением коронарного кровообращения
4. Нарушением ритма сердца
5. Недостаточностью кровообращения
225. У ребенка выслушивается грубый систолический шум во 2- 3 –ем межреберье вдоль левого края грудины и резкое ослабление II тона на легочной артерии. О какой патологии следует думать?
1. +Стеноз легочной артерии
2. Стеноз аорты
3. Стеноз митрального клапана
4. Дефект межпредсердной перегородки
5. Открытый артериальный проток
226.Осложнением инфаркта миокарда является:
1. Уплотнение аорты
2. +Аневризма сердца
3. Сужение коронарных сосудов
4. Легочно-сердечная недостаточность
5. Артериялдық гипертензия
227. Укажите правильное определение понятия «сердечный толчок»:
1. Пульсация справа от мечевидного отростка
2. Локальная пульсация в 3-м межреберье у левого края грудины
3. Диффузная пульсация всей прекардиальной области
4. Пульсация в области 4 - 6-го межреберья слева
5. +Пульсация о области абсолютной тупости сердца
228. Основной клинический метод исследования пульса:
1. расспрос
2. +пальпация
3. перкуссия
4. аускультация
5. осмотр
229.Назовите инструментальный метод определения пульса:
1. электрокардиография
2. капилляроскопия
3. +сфигмография
4. флебография
5. фонокардиография
230. Определите метод регистрации звуковых явлений в сердце:
1. электрокардиография
2. капилляроскопия
Сфигмография
4. флебография
5. +фонокардиография
231. Характеристика пульса при синдроме артериальной гипертензии:
1. filiformis
2. mollis
3. +durus
4. irregularis
5. deficiens
232. Начальные и характерные симптомы сердечной недостаточности:
1. боли в сердце
2. +одышка
3. кровохарканье
4. выраженные отеки на ногах
Умеренные отеки на лице
233. Что означает дефицит пульса:
1. мягкий пульс на одной руке
2. отсутствие пульса на одной руке
3. медленное наполнение пульса на обеих руках
4. медленное наполнение пульса на на одной руке
5. +разница между частотой пульса и числом сердечных толчков
234. Мужчина,40л., жалуется на одышку, слабость и сильные, кратковременные, сжимающие боли за грудиной, появившиеся после волнения . О каком синдроме Вы подумаете в первую очередь?
1. Дыхательная недостаточность
2. +Коронарная недостаточность
3. Острая сосудистая недостаточность
4. Сердечная недостаточность
5. Острая сердечно- сосудистая недостаточность
235. Семейный врач у мужчины 48 лет с жалобами на периодические колющие боли в области сердца пожозревает «хроническую коронарную недостаточность». Какое инструментальное исследование он должен провести сначала:
1. эхокардиография
2. +электрокардиография
Флебография
4. фонокардиография
Сфигмография
236. У мужчины 50л., страдающего ожирением, появились сильные жгучие боли за грудиной, иррадирующие в верхнюю левую половину тела и одышка. Боль длится больше часа. Как Вы думаете какой синдром развился у больного?
1. артериальная гипертензия
2. +острая коронарная недостаточность
3. хроническая коронарная недостаточность
4. острая сосудистая недостаточность
5. острая левожелдочковая недостаточность
237. Явная аускультативная симптоматика недостаточности митрального клапана:
1. ослабление І тона и диастолический шум в первой точке аускультации
2. + ослабление І тона и систолический шум в первой точке аускультации
3. усиление І тона и диастолический шум в первой точке аускультации
4. усиление І тона и систолический шум в первой точке аускультации
5. ослабление обеих тонов и дующий систолический шум на верхушке
238. Характерный аускультативный симптом для стеноза левого атриовентрикулярного отверстия:
1. ослабление І тона и диастолический шум на верхушке
2. + ослабление І тона и систолический шум на верхушке
3. +“ритм перепела” и диастолический шум на верхушке
4. ослабление І тона и диастолический шум на верхушке
5. усиление І тона и систолический шум на верхушке
239. Для какого порока характерен симптом систолического дрожания и где он определяется?
1. На верхушке, при митральной недостаточности
2. На верхушке, при стенозе митрального клапана
3. +Во втором м/р справа при стенозе аортального клапана
4. Во втором м/р слева при стенозе клапана легочной артерии
5. Во втором м/р справа при недостаточности аортального клапана
240. У больного со стенозом левого атрио-вентрикулярного клапана доктор выслушал «ритм перепела». На основании каких звуковых явлений и где выслушал доктор данный звуковой феномен?
1. І, ІІ тон и систолический шум на верхушке
2. +громкий «хлопающий» І тон, ІІ тон и открытия митрального клапана на верхушке
3. на аорте, І, ІІ тон и диастолический шум
4. на легочной артерии, І, ІІ тон и систолический шум
5. на верхушке, І, ІІ и ІІІ тон
241. Какой порок является частой причиной систолического шума на верхушке:
1. сужение левого атрио-вентрикулярного отверстия
2. стеноз аорты
3. стеноз легочной артерии
4. + недостаточность митрального клапана
5. недостаточность трехстворчатого клапана
242. Диастолический шум на верхушке чаще связан:
1. сужением трехстворчатого клапана
2. +сужением двухстворчатого клапана
3. сужением клапана легочного ствола
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 437; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!