Недостаточности митрального клапана  10 страница



4.  положение ортопноэ

5. пассивное положение

 

592. Данные осмотра при синдроме полости в легком:

1. беспокойное состояние

2. положение на больной стороне

3. выбухание межреберных промежутков

4. больной «мечется в постели»

5. отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания +

 

593. Данные пальпации при синдроме полости в легком:

1. отсутствие голосового дрожания

2. усиление голосового дрожания +

3. голосовое дрожание не изменено

4. грудная клетка ригидная

5. грудная клетка эластичная

 

594. Данные перкуссии при синдроме полости в легком:

1. тупой звук

2. ясный легочный звук

3. притуплено-тимпанический +

4. коробочный

5. тимпанит

 

595. Аускультативные данные при синдроме полости в легком:

1. звонкие влажные хрипы +

2. шум трения плевры

3. жесткое дыхание

4. ослабленное везикулярное дыхание

5. сухие хрипы

 

596. Аускультативные данные при синдроме образования полости в легком:

1. амфорическое дыхание +

2.  металлическое дыхание

3. жесткое дыхание

4. крепитация

5. незвучные влажные хрипы

 

597. Аускультативные данные при синдроме полости в легком:

1. шум трения плевры

2. усиленное везикулярное дыхание

3. влажные хрипы +

4. пуэрильное дыхание

5. свистящие хрипы

 

598. Рентгенологические данные при синдроме полости в легком:

1. повышение воздушности легочной ткани

2. негомогенное затемнение

3. просветление округлой формы с уровнем жидкости +

4. интенсивное затемнение с косой верхней границей

5. отсутствует легочный рисунок

 

599. В мокроте при синдроме воспалительной инфильтрации легочной ткани:

1. макрофаги +

2. спирали Куршмана

3. кристаллы Шарко-Лейдена

4. эластические волокна

5. цилиндрический эпителий

 

600. В мокроте при синдроме полости в легком:

1. атипичные клетки

2. спирали Куршмана

3. кристаллы Шарко-Лейдена

4. эластические волокна +

5. эозинофилы

 

601. Мокрота при синдроме полости в легком:

1. скудноотделяемая

2. 3-х слойная, гнойная +

3. розовая, пенистая

4. «ржавая»

5. слизистая

 

602. Данные перкуссии при компрессионном ателектазе:

1. коробочный

2. звук «треснувшего горшка»

3. ясный легочный звук

4. тупой +

5. тимпанит

 

603. Данные пальпации при обтурационном ателектазе:

1. отсутствие голосового дрожания +

2. усиление голосового дрожания

3. болезненность по межреберьям

4. грудная клетка ригидная

5. грудная клетка эластичная

 

604. Признаки пневмоторакса:

1. тимпанический звук +

2. коробочный звук

3. ясный легочный звук

4. тупой звук

5. притупленно-тимпанический звук

 

605. Жалобы при синдроме наличия воздуха в полости плевры:

1. кашель с мокротой

2. кровохарканье

3. повышение температуры тела

4. боль в грудной клетке +

5. приступы удушья

 

606. Причины синдрома наличия воздуха в полости плевры:

1. травма грудной клетки +

2. воспаление бронхов

3. бронхоэктазы

4. бронхоспазм

5. воспаление легких

 

607. Причины синдрома наличия воздуха в полости плевры:

1. субплевральный абсцесс легкого +

2. бронхоэктазы

3. воспаление бронхов

4. бронхоспазм

5. воспаление легких

 

608. У больного асимметрия грудной клетки, отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания, голосовое дрожание слева не проводится. Укажите синдром:

1. синдром наличия воздуха в полости плевры

2. синдром жидкости в полости плевры +

3. синдром полости в легком

4. синдром расширения бронхов

5. синдром нарушенной бронхиальной проходимости

 

 609. У больного кашель с «ржавой» мокротой, лихорадка, одышка, боль в правой половине грудной клетки, там же усиление голосового дрожания и бронхофонии, бронхиальное дыхание. Укажите синдром.

1. синдром жидкости в плевральной полости

2. синдром воспалительной инфильтрации легких +

3. синдром полости в легком

4. синдром расширения бронхов

5. синдром нарушенной бронхиальной проходимости

 

 610. У больного отставание правой половины грудной клетки при дыхании, там же голосовое дрожание усилено, притуплено-тимпанический звук. Укажите данные аускультации у данного больного.

1. крепитация, ослабленное везикулярное +

2. жесткое дыхание, влажные хрипы

3. жесткое дыхание, сухие хрипы

4. бронхофония ослаблена

5. крупнопузырчатые хрипы, ослабленное дыхание

611. Кровохарканье при патологии сердечно-сосудистой системы обусловлено:

1. застоем крови в большом круге кровообращения 

2. застоем крови в малом круге кровообращения +

3. спазмом легочных сосудов

4. спазмом коронарных сосудов

5. расстройством кровообращения в органах брюшной полости

 

612. При осмотре кожных покровов характерным признаком патологии сердечно-сосудистой системы является:

1. желтушность кожных покровов

2. бледность кожных покровов

3. синюшное окрашивание кожи (цианоз) +

4. наличие петехий

5. депигментация кожи

 

613. Выраженная видимая пульсация в области шеи яремных сосудов при патологии сердечно-сосудистой системы называется:

1. капиллярный пульс

2. симптом Мюссе

3. венный пульс +

4. «пляска каротид»

5. артериальный пульс

 

 

614. Одновременное ослабление обоих тонов сердца обусловлено:

1. недостаточностью митрального клапана

2. недостаточностью аортального клапана 

3. уменьшением наполнения кровью левого желудочка кровью во время диастолы

4. снижением влияния сократительной способности мышцы сердца при воспалении +

5. повышением влияния симпатической нервной системы на сердце

 

615. Причиной возникновения экстакардиального шума сердца является:

1. изменения висцерального листка перикарда

2. изменения париетального листка перикарда

3. изменения висцеральной плевры, соприкасающейся с перикардом

4.  изменения париетального листка плевры, соприкасающейся с перикардом

5.  изменения висцерального и париетального перикардиальных листков +

 

616. Для синдрома артериальной гипертензии характерен пульс:

1. нитевидный

2. мягкий

3. твердый +

4. нерегулярный

5. дефицитный

 

617. У больного, страдающим синдромом артериальной гипертензией, внезапно развился приступ тяжелой одышки, появились ощущение удушья, кашель со слизистой трудно отделяемой мокротой, резкая слабость, холодный пот. Больной сидит в постели с опущенными вниз ногами, кожные покровы синюшные. При аускультации над легкими дыхание ослабленное, масса сухих и влажных хрипов. Какой синдром развился в данном случае:

1. бронхоспазма

2. острой правожелудочковой недостаточности 

3. острой левожелудочковой недостаточности +

4. острой недостаточности левого предсердия

5. хронической сердечной недостаточности

 

618. Под понятием «дефицит пульса» понимают:

 1. урежение пульса на одной руке

2. отсутствие пульса на одной руке

3. учащение пульса на на одной руке

4. частота пульса на одной руке отличается от частоты на другой

5. частота пульса отличается от числа сердечных сокращений +

 

619. У практически здоровой молодой женщины на фоне сильного испуга развилась кратковременная потеря сознания, которая прошла самостоятельно. О каком синдроме можно предположить:

1. дыхательной недостаточности

2. коронарной недостаточности  

3. острой сосудистой недостаточности +

4. сердечной недостаточности

5. хронической сердечной недостаточности

 

620. У мужчины, 40 лет, с повышенной массой тела, после эмоциональной нагрузки беспокоят загрудинная боль сжимающего характера, иррадиирующая в левое плечо, левую руку, слабость. Продолжительность болей около 30 секунд, боли хорошо снимаются нитроглицерином. О развитии какого синдрома можно предположить:

1. воспаление сердечной мышцы

2. коронарной недостаточности +

3. острой сосудистой недостаточности

4. сердечной недостаточности

5. хронической сердечной недостаточности

 

621. При синдроме острой коронарной недостаточности наиболее информативным методом инструментальной диагностики является:

1. электрокардиография +

2. капилляроскопия

3. сфигмографии

4. флебографии

5. фонокардиография

 

622. На электрокардиограмме больного имеются следующие данные: электрическая ось сердца отклонена вправо; зубец S глубокий в V5, V6; зубец R высокий в V1, V2. Эти показатели являются ЭКГ признаками:

1.  гипертрофии правого предсердия

2. гипертрофияилевого предсердия

3. гипертрофии правого желудочка +

4. гипертрофии левого желудочка

5. ишемии миокарда

 

623. Характерными аускультативными признаками недостаточности митрального клапана являются:

1. ослабление 1 тона и диастолический шум на верхушке

2. ослабление 1 тона и систолический шум на верхушке +

3. громкий 1 тон и диастолический шум на верхушке

4. ослабление 1 тона на верхушке и диастолический шум на аорте

5. ослабление 1 тона на верхушке и грубый систолический на аорте

 

 

624. Мелодия, называемая «ритм перепела», характерная для митрального стеноза включает в себя:

1. ослабленный 1 тон и диастолический шум на верхушке

2. ослабленный 1 тон и систолический шум на верхушке

3. громкий, хлопающий I тон, затем II тон и тон открытия двухстворчатого клапана +

4. ослабление 1 тона на верхушке и диастолический шум на аорте

5. I тон, затем II тон и перикард тон

 

625. Какой порок сердца является причиной возникновения диастолического шума, выслушиваемого при аускультации на верхушке сердца:

1. стеноз левого атриовентрикулярного отверстия +

2. стеноз устья аорты

3. недостаточность аортального клапана

4. недостаточность митрального клапана

5. недостаточность трехстворчатого клапана

 

626. При каком пороке сердца характерны следующие изменения: пульс становится скорым, высоким и большим; систолическое давление повышается, диастолическое давление снижается: 

1. стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

2. стеноз устья аорты

3. недостаточность аортального клапана +

4. недостаточность митрального клапана

5. недостаточность трехстворчатого клапана

 

627. Для какого порока сердца характерно выявляемое при пальпации предсердной области систолическое дрожание:

1. стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

2. недостаточности митрального клапана

3. недостаточности трехстворчатого клапана

4. стеноза устья аорты +

5. недостаточности аортального клапана

 

628. У больного при осмотре выявлены смещение верхушечного толчка влево и вниз, он разлитой, усиленный; перкуторно – смещение границ сердца вверх и влево; аускультативно - на верхушке ослабление 1 тона, систолический шум. Пульс и АД не изменены. Рентгенологически определяется увеличение левого предсердия и левого желудочка. Для какого порока сердца характерны эти признаки:

1. стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

2. недостаточности митрального клапана +

3. недостаточности трехстворчатого клапана

4. стеноза устья аорты

5. недостаточности аортального клапана

 

629. У больного жалобы на одышку, сердцебиение при физической нагрузке, иногда кашель и кровохарканье. При осмотре акроцианоз, румянец с цианотическим оттенком; при пальпации верхушечного толчка определяется «кошачье мурлыканье»; при аускультации на верхушке 1 тон громкий, хлопающий, после 2 тона выслушивается добавочный тон открытия митрального клапана, диастолический шум. Рентгенологически определяется увеличение левого предсердия (митральная конфигурация сердца). Для какого порока сердца характерны эти признаки:

1. стеноза левого атриовентрикулярного отверстия +

2. недостаточности митрального клапана

3. недостаточности трехстворчатого клапана

4. стеноза устья аорты

5. недостаточности аортального клапана

 

630. У больного жалобы на чувство тяжести в правом подреберье, выраженные отёки, увеличение в объеме живота. При осмотре цианоз, набухание и пульсация шейных вен, пульсация в области абсолютной тупости; при перкуссии – значительное смещение границ вправо; при аускультации в 4-ой точке выслушивания ослабление 1 тона, систолический шум, 2 тон над легочным стволом ослаблен. Рентгенологически определяются признаки гипертрофии правых отделов сердца. Для какого порока сердца характерны эти признаки:

1. стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

2. недостаточности митрального клапана

3. недостаточности трехстворчатого клапана +

4. стеноза устья аорты

5. недостаточности аортального клапана

 

631. У больного жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, снижение трудоспособности, плохой сон. При осмотре общее состояние удовлетворительное, сознание ясное; Выявлены усиленный приподнимающий верхушечный толчок, смещение границ сердца влево, акцент 2 тона над аортой. АД – 170/ 95 мм рт ст, пульс твердый, напряженный. Рентгенологически определяются признаки гипертрофии левого желудочка (аортальная конфигурация сердца). Для какого синдрома характерны эти признаки:

1. артериальной гипотонии

2. артериальной гипертонии +

3. хронической сердечной недостаточности

4. острой сердечной недостаточности

5. сосудистой недостаточности

 

632. «Систолическое дрожание» – это признак:

1. митрального стеноза

2. митральной недостаточности

3. стеноза устья аорты +

4. недостаточности трехстворчатого клапана

5. недостаточности аортального клапана

 

633. Уменьшение абсолютной тупости сердца наблюдается при:

1. эмфиземе легких +

2. скоплении жидкости в полости плевры

3. скоплении жидкости в полости перикарда

4. сморщивании легких

5. миокардите

 

634. Увеличение абсолютной тупости сердца наблюдается при:

1. эмфиземе легких

2. скоплении воздуха в полости плевры

3. скоплении жидкости в полости перикарда +

4. гипертрофии левого желудочка

5. гипертрофии левого предсердия

 

635. Причина положительного венного пульса:

1. недостаточность трехстворчатого клапана +

2. компенсированная митральная недостаточность

3. недостаточность клапана аорты

4. стеноз устья аорты

5. стеноз трехстворчатого клапана

 

636. У больного поперечник сердца 18 см, правая граница относительной сердечной тупости по правому краю грудины, левая – на 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии в VI межреберье, выраженная талия сердца. Какая патология у больного?

1. митральный стеноз

2. недостаточность трехстворчатого клапана

3. аортальный стеноз +

4. недостаточность митрального клапана

5. стеноз трехстворчатого клапана

 

637. Наиболее информативный метод для выявления гипертрофии и дилятации отделов сердца:

1. ЭхоКГ +

2. ЭКГ

3. велоэргометрия

4. ФКГ

5. рентгенография

 

638. Перкуторно при недостаточности аортального клапана определяется:

1. Смещение левой границы относительной тупости сердца вправо

2. Уменьшение поперечника относительной тупости сердца

3. Увеличение поперечника относительной тупости сердца +

4. Смещение правой границы относительной тупости сердца влево

5. Митральная конфигурация сердца

 

639. При аускультации стеноза устья аорты выслушиваются:

1. Диастолический шум на верхушке

2. Диастолический шум в точке Боткина-Эрба

3. Хлопающий I тон на верхушке

4. Систолический шум во 2-ой точке +

5. Акцент II-го тона во 2-ой точке

 

640. У больного с органическим пороком сердца при осмотре определяются бледность кожных покровов, смещение верхушечного толчка влево, расширение сосудистого пучка, диастолический шум во 2-ой точке с иррадиацией в точку Боткина-Эрба. Какой порок имеется у больного?

1. Стеноз устья аорты

2. Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия

3. Недостаточность клапана аорты +

4. Недостаточность митрального клапана

5. Недостаточность трикуспидального клапана

641. У больного с органическим пороком сердца при осмотре определяются бледность кожных покровов, смещение верхушечного толчка влево, расширение поперечника относительной тупости сердца, систолический шум во 2-ой точке. Какой порок имеется у больного?

1. Недостаточность митрального клапана

2. Стеноз устья аорты +

3. Недостаточность клапана аорты

4. Стеноз митрального клапана

5. Недостаточность трикуспидального клапана

 

642. У больного с органическим пороком сердца при осмотре определяются бледность кожных покровов, расширение верхушечного толчка, ослабление II-го тона во 2-ой точке, там же выслушивается систолический шум, АД = 110/85 мм рт ст. Какой порок имеется у больного?

1. Стеноз устья аорты +

2. Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия

3. Недостаточность клапана аорты

4. Недостаточность митрального клапана

5. Недостаточность трикуспидального клапана

 

643. У больного с органическим пороком сердца при осмотре определяются бледность кожных покровов, симптом Мюссе, симптом Квинке, диастолический шум во 2-ой точке с иррадиацией в точку Боткина-Эрба, АД = 160/60 мм рт ст. Какой порок имеется у больного?

1. Недостаточность митрального клапана

2. Недостаточность трикуспидального клапана

Стеноз устья аорты

4. Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия

5. Недостаточность клапана аорты +

 

644. Признаки болевого синдрома при хронической коронарной недостаточности (стенокардии):

А) Колющая боль в области сердца

Б) Сжимающая боль за грудиной +

В) Ноющая боль в области верхушки сердца

Г) Сверлящая боль в области соска

Д) Стреляющая боль

 

645. Признаки болевого синдрома при острой коронарной недостаточности (инфаркт миокарда):

1. Интенсивная жгучая или давящая +

2. Ноющая

3. Сверлящая

4. Стреляющая

5. Колющая

 

646. Механизмы сердечных отеков:

1. Повышение онкотического давления плазмы

2. Перераздражение кашлевых рецепторов слизистой бронхов


Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 323; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!