Недостаточности митрального клапана 3 страница
1. Гидроторакс
2. Гидроперикард
3. Асцит
4. Анасарка
5. + «воротник Стокса»
132.Скопление отечной жидкости в брюшной полости при патологии сердечно-сосудистой системы называется:
1. гидроторакс
2. гидроперикард
3. +асцит
4. анасарка
5. «воротник Стокса»
133. Пульсация слева от грудины на довольно широкой площади, распространяющаяся на надчревную область, обусловленная сокращениями увеличенного правого желудочка сердца, называется:
1. верхушечный толчок
2. +сердечный толчок
3. сердечный горб
4. «пляска каротид»
5. капиллярный пульс
134. Симптом «кошачье мурлыканье» при патологии сердечно-сосудистой системы определяется методом:
1. опроса
2. +пальпации
3. перкуссии
4. аускультации
5. электрокардиографии
135. Границы абсолютной сердечной тупости определяют методом:
1. опроса
2. пальпации
3. +перкуссии
4. аускультации
5. электрокардиографии
136. Смещение границ относительной сердечной тупости вправо вызывается:
1. низким стоянием диафрагмы
2. увеличением левого предсердия
3. расширением аорты
4. +расширением правого предсердия и правого желудочка
5. увеличением конуса легочного ствола
137. Местом наилучшего выслушивания митрального клапана является:
1. +область верхушечного толчка
2. нижний конец грудины
3. второе межреберье слева от грудины
4. второе межреберье справа от грудины
5. слева от грудины в месте прикрепления III –IV ребер
|
|
|
138. Местом наилучшего выслушивания трехстворчатого клапана является:
1. область верхушечного толчка
2. нижний конец грудины, у основания мечевидного отростка +
3. второе межреберье слева от грудины
4. второе межреберье справа от грудины
5. слева от грудины в месте прикрепления III –IV ребер
139. Местом наилучшего выслушивания клапана легочного ствола является:
1. область верхушечного толчка
2. нижний конец грудины, у основания мечевидного отростка
3. +второе межреберье слева от грудины
4. второе межреберье справа от грудины
5. слева от грудины в месте прикрепления III –IV ребер
140.Акцент II тона на аорте наблюдается в случае:
1. переполнении кровью сосудов малого круга кровообращения
2. сужении русла легочной артерии
3. затруднения кровообращения в легких
4. повышения давления в малом круге кровообращения
5. +повышения давления в аорте
141.У больного Р., 54л. врач выявил синдром артериальной гипертензиии. Определите аускультативные изменения?
1. Тоны сердца на верхушке усилены
2. Тоны сердца на основании усилены
3. 2 тон на легочной артерии усилены
4. +2 тон на аорте усилен
5. Тоны сердца усилены во всех аускультативных точках
142. Больной А., 37л. с целью устройства на работу прошел полное медицинское освидетельствование. Больной считает себя здоровым, жалоб не предъявляет. Но на ЭхоКГ обнаружена недостаточность аортального клапана; также врачом выявлено умеренное увеличение левой границы сердца вместе со сиещением верхушечного толчка. Какие будут подтверждающие аускультативные данные?
|
|
|
1. на верхушке систолический шум, проводящийся в левую подмышечную область
2. на верхушке ограниченный диастолический шум
3. во 2-ой точке аускультации диастолический шум проводящийся на сосуды шеи
4.+ во 2-ой точке аускультации диастолический шум проводящийся в точку боткина-Эрба
5. на аорте ограниченный систолический шум
143. Наиболее характерным признаком сердечной недостаточности является
1. кашель
2. +отеки
3. кровохарканье
4. гипертрофия миокарда
5. слабость
144.К семейному врачу обратился больной Д., 42л.с жалобами на отеки на по вечерам в течение месяца. В анамнезе – месяц назад перенес грипп, лечился самостоятельно травами. Других жалоб нет. О какой возможной причине отеков должен подумать врач?
1. Заболевание почек
|
|
|
2. Аллергическая реакция
3. +Недостаточность сердца
4. Легочно-сердечная недостаточность
5. Недостаточность сосудов
145. Синяя окраска кожи при сердечной недостаточности связана
1. наличием в крови недоокисленного гемоглобина
2. оксигемоглобина
3. продуктов распада гемоглобина
4. гемосидерина
5. +восстановленного гемоглобина
146. Осмотре больного О., 36л., доктор обнаружил шум в области абсолютной тупости сердца. Определите причину?
1. Недостаточность 3-створчатого клапана
2. Стеноз 3-створчатого клапана
3. Плевроперикардиальный шум
4. +Перикардиальный шум
5. Шум трения плевры
147. У больного ночью внезапно появился кашель с небольшим количеством слизистой мокротой кашель, удушье. При осмотре семейным врачом выявлены: акроцианоз , ортопное, жесткое дыхание, единичные сухие, а в задненижних отделах влажные незвучные хрипы. Что явилось причиной развития данного состояния у больного?
1. Синдром нарушения бронхиальной проходимости
2. Астматический статус
3. +Застой в малом круге кровообращения
4. Синдром воспалительной инфильтрации
5. Синдром наличия полости в легком
148. Ранним и характерным признаком сердечной недостаточности является:
1. выраженные отеки на ногах
|
|
|
2. выраженные отеки на лице
3. боли в области сердца
4. +одышка
5. кашель с кровянистой мокротой
149. Мама ребенка К., 6л., жалуется, что у ребенка в последние 2 месяца появилось внезапное потеря сознания вместе остановкой дыхания, которое через несколько секунд самостоятельно или при взятии ребенка на руку проходит. О какой возможной патологии должен подумать врач?
1. +Нарушение ритма сердца
2. Коронарная недостаточность
3. Тетрада Фалло
4. Застой крови в малом круге кровообращения
5. Застой крови в большом круге кровообращения
150. Мама 9 месячного ребенка заметила, что он не может долго сосать грудь и у него внезапно появляется бледность кожи, сильная одышка, беспокойство, далее кожа становится синюшной. Какое заболевание должен предположить врач?
1. Ишемическая болень сердца
2. +Тетрада Фалло
3. Недостаточность легочной артерии
4. Застой крови в малом круге кровообращения
5. Острую сосудистую недостаточность
151.Определите наиболее возможный признак врожденного порока сердца у детей?
1. Ограничение умственного рахзвития
2. Рвота
3. Боли в животе
4. Похудание
5. +Отставание физического развития
152. Мама 5летнего ребенка жалуется, что у ребенок в течение короткого времени внезапно вскривает и проявляет беспокойство, потом самостоятельно успокаивается, но долго остается вялым, а кожа становится бледной. Как должен оценить врач причину данного приступа?
1. Недостаточность легочной артерии
2. + Ишемическая болень сердца
3. Нарушение ритма
4. Острую сосудистую недостаточность
5. Застой крови в большом круге кровообращения
153. У детей раннего возраста к особенностям формы и положения сердца относятся:
А.+форма шаровидная, расположено выше
В.форма грушевиждная, границы относительной тупости с возрастом сужаются
С. форма овальная, границы относительной тупости с возрастом сужаются
Д.границы относительной тупости с возрастом расширяются
Е . исходно поперечное положение оси сердца,без изменения
154. Передняя поверхность сердца у детей 1 года в основном образована:
А.правым предсердием
В.правым желудочком
С.+правым предсердием, желудочком и частично левым желудочком
Д.левыми предсердием ,желудочком и частично правым желудочком
Е .левым желудочком
155. Кровохарканье при сердечной астме обусловлено:
1. застоем крови в большом круге кровообращения
2. +застоем крови в малом круге кровообращения
3. спазмом легочных сосудов
4. спазмом коронарных сосудов
5. инфарктом легкого
156. Застой в большом круге кровообращения характеризуется:
1. увеличением селезенки
2. +увеличением печени
3. бледностью кожных прокровов
4. приступами удушья
5. кровохарканьем
157. Участковый врач на вызове у больного, которого беспокоят одышка в покое, слабость. При осмотре: положение - ортопное, кожа - желтушно-цианотичным оттенком, асцит, отеки; выраженное набухание шейных вен, печень увеличена. О чем можно думать?
1. Цирроз печени
2. Портальная гипертензия
3. Синдром дыхательной недостаточности
4. +Синдром хронической правожелудочковой недостаточности
5. Синдром хронической левожелудочковой недостаточности
158. Характерное изменение кожных покровов при сердечной недостаточности:
1. бледность кожных покровов
2. желтушность кожных покровов
3. +синюшное окрашивание кожи (цианоз)
4. наличие петехий
5. депигментация кожи
159. Больной находился на лечении по поводу артериальной гипертензии. Вдруг у него появилась тяжелая одышка, кашель с трудноотделяемой мокротой, холодный пот, резкая слабость. При осмотре - больной стоит, кожные покровы бледные и синюшные. Над легкими масса сухих и влажных хрипов. Тоны сердца ослаблены, 2 тон на легочной артерии усилен. Какой синдром развился у больного?
1. Синдром острой дыхательной недостаточности
2. Синдром острой правожелудочковой недостаточности
3. Синдром бронхоспазма
4. Криз артериальной гипертензии
5. +Синдром острой левожелудочковой недостаточности
160. Скопление жидкости в брюшной полости при сердечной недостаточности называется:
1. «портальная гипертензия»
2. гидроторакс
3. гидроперикард
4. +асцит
5. анасарка
161. Причиной появление отеков при сердечной недостаточности является:
1. застой крови в малом круге кровообращения
2. +застоем крови в большом круге кровообращения
3. повышение давления в легочных артериолах
4. спазм венечных артерий
5. нарушение кровообращения в органах брюшной полости
162. Скрытые отеки при сердечной недостаточности сначала появляются :
1. на веках
2. на руках
3. в брюшной полости
4. на бедрах
5. +на лодыжках
163. При осмотре больного выявлена фиолетово-красная окраска щек, синюшные губы и конечности. Для какого порока характерны указанные симптомы?
1. Аортальные пороки
2. +Стеноз митрального клапана
3. Затяжной септический эндокардит
4. Недостаточность 3-х створчатого клапана
5. Недостаточность 2-х створчатого клапана
164.Больной Т., 23л. с жалобами на одышку и сердцебиение, появившиеся через 2 недели после перенесенной ангины, пришел на прием к врачу. При обследовании врач определил, верхушечный толчок и левая граница сердца находятся в 5 межреберье по левой среднеключичной линии. На ЭхоКГ- жано заключение о недостаточности митрального клапана. Какую аускультативную симптоматику должен ожидать врач?
1. диастолический шум на аорте, проводящийся на сосуды шеи
2. +систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область
3. Ограниченный диастолический шум на аорте
4. ограниченный диастолический шум на верхушке,
5. ограниченный систолический шум на верхушке
165. Какой из перечисленных методов относится к основным?
1. Анализ мочи
2. +Расспрос
3. Рентгенография
4. УЗИ
5. Анализ крови
166. Назовите признак, характеризующий общее состояние больного:
1. +Состояние сознания
2. Состояние опорно-двигательного аппарата
3. Конституция телосложения
4. Осмотр лица
5. Осмотр глаз и век
167. У больного с недостаточностью клапана аорты появился короткий, тихий диастолический шум на верхушке. Каков его механизм?
1. Присоединение митрального стеноза
2. Митрализация имеющегося порока
3. Шум Грэхема-Стилла
4. Присоединение стеноза устья аорты
5. +Функциональный шум Флинта
168. На верхушке выслушивается диастолический шум, начинающийся через небольшой интервал после 2-го тона и, продолжающийся всю диастолу. Шум имеет пресистолическое усиление, никуда не проводится. Для какого порока это характерно?
1. +Митральный стеноз
2. Недостаточность митрального клапана
3. Аортальный стеноз
4. Недостаточность клапанов аорты
5. Недостаточность 3-х створчатого клапана
169. При каком из перечисленных пороков наблюдается хлопающий 1-ый тон на верхушке сердца?
А. Недостаточность митрального клапана
Б. Недостаточность трикуспидального клапана
В. Недостаточность клапана аорты
Г. +Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
Д. Стеноз устья аорты
170. Характеризуйте диастолический шум при митральном стенозе:
1. Иррадирует в левую подмышечную область
2. Лучше выслушивается в положении на левом боку
3. +Сопровождается 3-м тоном
4. Лучше выслушивается в положении на левом боку на высоте фазы выдоха
5. Лучше выслушивается в вертикальном положении
171. Положительный венный пульс бывает при:
1. Недостаточности митрального клапана
2. Легочной гипертензии
3. +Недостаточности трикуспидального клапана
4. Недостаточности клапана аорты
5. Стенозе устья аорты
172. Систолический шум при стенозе устья аорты характеризуется:
1. Иррадиацией в левую подмышечную область
2. +Иррадиацией в область сонных артерий
3. Отсутствием какой-либо иррадиации
4. Усилением на высоте вдоха
5. Усилением в положении на левом боку
173. Рефлекс Китаева возникает вследствие:
1. Митральной регургитации
2. +Растяжения легочных вен
3. Снижение градиента давления «левое сердце – левый желудочек»
4. Увеличения притока крови к сердцу
5. Повышения давления в полости желудочка
174. Пресистолическое усиление шума при митральном стенозе возникает вследствие:
1. Активной систолы предсердий
2. Митральной регургитации
3. Растяжения левого предсердия
4. +Ускорении кровотока из ЛП в ЛЖ
5. Растяжения левого желудочка
175. Звучность сердечных тонов ослабевает при:
1. Тонкой грудной клетке
2. +Накоплении жидкости в левой плевральной полости
3. Большой легочной каверне
4. Большом газовом пузыре желудка
5. Опухоли в заднем средостении
176.У больного выраженная тотальная сердечная недостаточность. АД = 100/50 ммртст. Как изменится 1-ый тон на верхушке?
1. Усиление
2. +Ослабление
3. 3-х членныйбуынды болады
4. Не изменяется
5. Раздвоение
177. Раздвоение 2-го тона возникает при:
1. Неодновременном закрытии атриовентрикулярных клапанов
2. Нарушении внутрижелудочковой проводимости
3. +Неодновременном закрытии клапанов аорты и легочного ствола 4. Появлении тона открытия
5. Появление добавочного тона
178.Тон открытия митрального клапана лучше выслушивается:
1. У основания сердца
2. +На верхушке сердца
3. В точке Боткина –Эрба
4. У основания мечевидного отростка
5. Справа у грудины в месте прикрепления 3-го ребра
179. В каком из перечисленных случаев возникает ослабление обоих тонов?
1. Тяжелой физической работе
2. Волнениях
3. +Микседеме
4. Анемии
5. Базедовой болезни
180. Акцент 2-го тона на аорте наблюдается при:
1. +Артериальной гипертонии
2. Митральных пороках
3. Аортальных пороках
4. Снижении артериального давления
5. Повышение давления в малом кругу кровообращения
181.Акцент 2-го тона на легочной артерии появляется:
1. +При повышении давления в малом круге кровообращения
2. Повышении давления на аорте
3. Переполнении кровью сосудов малого круга
4. Затруднении кровообращения в легких 5. Сужении русла легочной артерии
182. Причиной функциональных шумов являются:
1. +Увеличение скорости кровотока
2. Увеличение вязкости крови
3. Гипотермия
4. Гипотиреоз
5. Уменьшение скорости кровотока
183. Для систолического шума характерно:
1. Появляется вместе со II-м тоном
2. +Совпадает с верхушечным толчком и пульсом сонной артерии
3. Появляется после 2-го тона вовремя длинной паузы
4. Лучше выслушивается в вертикальном положении
5. Выслушивается чаще на ограниченном участке
184. На верхушке 1-ый тон равен 2-му тону, 2-й тон на легочной артерии значительно акцентирован. После 2-го тона в точке Боткина – Эрба и во 2-м межреберье справа - дующий интенсивный шум. При каком синдроме это может быть?
1. Недостаточность митрального клапана
2. Стеноз митрального клапана
3. +Недостаточность клапана аорты
4. Стеноз устья аорты
5. Недостаточность трехстворчатого клапана
185. Объясните механизм возникновения стенокардических болей при аортальных пороках:
1. Острая ишемия, вследствие нарушения коронарного кровообращения
2. +Относительная коронарная недостаточность, связанная с гипертрофией миокарда
3. Атеросклероз аорты
4. Коронариит
5. Артериальная гипотония
186. Поперечник сосудистого пучка составляет:
1. 2 – 3см
2. 4 - 5см
3. + 5 – 6см
4. 6 – 7см
5. 7 – 8см
187. Поперечник относительной тупости сердца в норме равен:
1. 3 – 4см
2. 6 – 7см
3. 7 – 8см
4. 8 – 9см
5. +11 – 13см
188. У больного выявлен разлитой, высокий, усиленный, резистентный верхушечный толчок. О каком изменении сердца Вы подумали?
1. Гипертрофии правого предсердия
2. Гипертрофии правого желудочка
3. Гипертрофии левого предсердия
4. +Гипертрофии левого желудочка
5. Смещении сердца кпереди опухолью средостения
189. Какой из признаков в норме характерен для верхушечного толчка?
1. Локализация в 6-ом межреберье на 1см кнутри от левой средне-ключичной линии
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 588; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!