Общая смерть: виды посмертные изменения.
Общая смерть (morth) – необратимое прекращение жизнедеятельности всего организма .
Период между жизнью и смертью называют терминальное состояние, в котором выделяют четыре стадии:
Преагониальное состояние
Терминальная пауза
Агония
Клиническая смерть
В первую стадию происходят выраженные расстройства гемодинамики и газообмена. Понижается АД, происходит угнетение сознания. Длительность этой стадии различна
Вторая стадия протекает несколько минут – угнетение сознания, внезапная остановка дыхания, исчезновение стволовых рефлексов. Агония- сердечная и дыхательная деятельность возобновляется, дыхание редкое, неритмичное, АД=0 , брадикардия зрачки расширены, судороги, рефлексы и сознание отсутствуют. В крови агониальный лейкоцитоз.
Клиническая смерть- полное угосание дыхания и сердечной деятельности, длится стадия 5-6 минут до развития необратимых изменений в ЦНС.
Виды смерти: 1) Насильственная; 2) Ненасильственная
После смерти происходят следующие посмертные изменения:
Высыхание (siccatio)
Охлаждение (Algarmorthis)
Мышечное окоченение
Трупные пятна
Посмертное самопереваривание
Некроз: определения, стадии, морфология, классификация, исходы. Апоптоз.
Некроз- гибель клеток иили тканей в живом организме в ответ на повреждение.
По этиологическому фактору некроз:
|
|
|
Травматический
Токсический
Трофоневротический
Аллергический
Сосудистый
По механизму действи этиологического фактора
- прямой (травматический и токсический)
- Непрямой (все остальные виды)
Стадии:
Паранекроз- изменения подобные некротическим, но обратимые.
Некробиоз – преобладание процессов катаболизма над анаболизмом
Смерть клетки
Аутолиз- разложение под действием особых гидролитических ферментов.
Макро: ранние стадии не видны; поздние стадии- мертвая ткань, может быть мягкой или плотной, белого или желтоватого цвета, нередко с красным венчиком. При гнилостном расплавлении – издает дурной запах.
Микро: ранние стадии только электронно-микроскопически или гистохимически ( реакция Риго) – ишемия. На поздних стадиях выявляются следующие изменения:
- изменения ядра
- кариопикноз (сморщивание ядра)
- карирексис (распад)
- кариолизис
- плазморексис
- плазмолизис
Апоптоз - особый вид запрограмированой смерти, фактически является самоубийством клетки.
Клинико-морфологические виды некроза: характеристика , примеры, значения, исходы.
Коагуляционный некроз – возникает при низкой активности гидролитических ферментовв тканях с высоким содержанием белков с низким содержанием жидкости.
|
|
|
Восковидный некроз. Встречается при тяжелом течении кишечной инфекции, сепсисе, сепном и брюшном тифе. Возникает преимущественно в прямых мышцах живота и приводящих мышцах бедра. Макро: серо- желтые плотные узелки, напоминают воск. Микро: внутри клеточный некроз – гибель саркоплазмы при сахронении сарколемы. Осложнения: возможно образование грыж
Фибриноидный некроз – в исходе фибринозное набухание. Встречается при ревматизме, язвенной болезни, гипертонии. Исход: склероз, гиалиноз.
Казеозный склероз. Макро: творожистые, мелко-зернистые, серо-желтые, крошащиеся массы. Встречаются при туберкулезе, лимфогранулемотозе, лепре. Исходы типичные.
Коликвационный некроз. Встречается в тканях бедными белками и богатых жидкостью, с высокой активностью гидролитических ферментов.
Встречается в головном мозге – энцефаломаляция, в эпителиях почечных канальцев. Дряблая ткань, легко смывается водой, возможна вторичная колликвация. Неблагоприятный исход – коагуляционный некроз. Исход: киста.
Гангрена – некроз тканей, сопровождающиеся с окружающей средой.
|
|
|
Ткань имеет черную окраску, вследствие образуещегося ульфида железа. Встречается на коже, в легуих, ЖКТ, матке, мочевом пузыре, пульпе зуба.
Разновидности гангрены:
Сухая гангрена – ткани мумифицируются, изменяются в объеме, становятся сухими, плотными, граница с живой тканью обозначена четко, общая интоксикация относительно слабая. Всстречается при атеросклерозе, вибрационной болезни
Влажная гангрена – возникает при действии гнилостных микроорганизмов. Во внутренних органах гангрена всегда влажная. Возникает чаще у лиц с сахарным диабетом. Ткани набухают, становятся отечными, дряблыми, издают зловонный запах, зона с живой тканью плохо определятся. В клинике сильная интоксикация.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 521; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!