Диаграмма 12. 3. Динамика детского травматизма за 5 лет

 

Структура травматизма по месту получения травм характеризовалась, как у мальчиков, так и у девочек преобладанием бытовых и уличных повреждений (таблица 12.5.). На долю повреждений, полученных в стенах дома, во дворе и на улице приходилось в среднем по стране свыше 80% всех травм, полученных детьми. Различают также следующие виды детского травматизма: транспортный, спортивный и школьный.

Таблица 12.5.

Структура детского травматизма по видам травматизма в Российской Федерации в 2009 г. (в %)

	Структура детского травматизма (в %)
	Бытовые	Уличные	Транспорт.	Школьные	Спорт.	Прочие	Всего
Мальчики	49,8	33,3	1,0	6,6	5,1	4,2	100,0
Девочки	53,0	31,5	1,1	6,5	3,3	4,6	100,0
Оба пола	51,1	32,6	1,0	6,5	4,4	4,4	100,0

 

Согласно анализу, проведенному Андреевой М. , структура травматизма по его видам и характеру повреждений,  как у взрослых, так и у детей сохраняет свою картину на протяжении всего периода изучения.

К числу наиболее угрожаемого контингента относятся дети первых 6 лет жизни: на их долю приходится около 42% от общего числа несчастных случаев и травм. Частота травм у мальчиков в 2-3 раза выше, чем у девочек.

В 2009 г. за медицинской помощью по поводу травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин обратилось 3 001 726 пострадавших в возрасте от 0 до 17 лет включительно. Показатель травматизма у детей в возрасте 0-17 лет был равен 115,2‰ (таблица 12.6.).

В 4-х федеральных округах (Центральном, Северо-Западном, Приволжском и Дальневосточном) показатели травматизма, как у мальчиков, так и у девочек были выше, чем в среднем по стране.

Среди травмированных детей преобладали мальчики, на долю которых пришлось 61,8% всех травм. Показатель травматизма у мальчиков составил 139,0‰, у девочек – 90,3‰.

 

Таблица 12.6.

Распространенность травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин у детей (0-17 лет) в 2009 г.

	Показатель травматизма (на 1000 соответствующего населения)
	Мальчики	Девочки	Оба пола
Российская Федерация	139,0	90,3	115,2
Центральный федеральный округ	151,2	99,3	126,0
Северо-Западный федеральный округ	157,3	109,0	133,8
Южный федеральный округ	122,0	77,8	100,5
Северо-Кавказский федеральный округ	103,1	57,1	80,4
Приволжский федеральный округ	152,2	99,2	126,4
Уральский федеральный округ	132,1	85,8	109,5
Сибирский федеральный округ	122,9	79,7	101,8
Дальневосточный федеральный округ	153,7	103,6	129,2

 

Травмы и последствия других несчастных случаев у мальчиков отличались большей тяжестью. Они чаще получали открытые раны и травмы кровеносных сосудов, переломы костей черепа, травмы глаза и глазницы, переломы костей верхних и нижних конечностей (таблица 12.7.).

 

 

.

Таблица 12.7.

Структура детского травматизма по характеру повреждений

в 2009 г. (в %)

	Структура повреждений (в %)
	Мальчики	Девочки	Оба пола
Всего	100,0	100,0	100,0
Поверхностные травмы	37,0	38,8	37,7
Открытые раны, травмы сосудов	17,9	15,6	17,0
Перелом костей черепа	0,9	0,6	0,8
Травмы глаза и глазницы	1,1	0,9	1,0
Внутричерепные травмы	3,5	3,9	3,6
Перелом костей верхних конечностей	14,4	11,7	13,4
Перелом костей нижних конечностей	5,8	5,1	5,6
Перелом позвоночника	0,8	1,0	0,9
Вывихи, растяжения	11,9	14,6	12,9
Размозжение, раздавливание	0,1	0,1	0,1
Травмы внутренних органов	0,1	0,1	0,1
Ожоги	2,4	2,7	2,5
Отравления	0,5	0,7	0,6
Осложнения хир. и терап. вмешательств	0,2	0,2	0,2
Последствия травм, отравлений и др.	0,9	0,8	0,8
Прочие	2,5	3,2	2,8

 

Причины и виды бытового травматизма у детей. Наиболее частый вид бытового травматизма у детей – это различного рода повреждения: ушибы, ссадины, раны, переломы, вывихи и сотрясение мозга, в основном возникающие в результате падений со стульев, табуреток, подоконников, а на улице – с крыш, деревьев, качелей, горок и т.д.

К бытовым травмам относятся и ожоги. Более половины обожженных детей нуждаются в госпитализации, каждый из 10 – в повторных операциях. Большая часть обожженных – дети в возрасте до 4-5 лет. Самые маленькие, обычно, опрокидывают на себя горячие жидкости, ребята среднего и старшего возраста получают ожоги во время игр с огнеопасными предметами и вблизи костров. Весьма опасны поражения детей электрическим током, который вызывает не только глубокие ожоги, но и остановку сердца, дыхания. Причины поражения детей электрическим током: неисправная электропроводка, желание исправить самостоятельно, исследование содержимого электророзеток (втыкание в них шпилей, скрепок, проволоки), маленькие дети берут в рот концы оголенных проводов.

Проблема отравлений и инородных тел у детей по-прежнему актуальна, так как занимает 4-е место в структуре травматизма (после уличной, ожоговой травм и утоплений). Статистика свидетельствует, что в 75-80% случаев отравления происходят из-за небрежного хранения лекарств. Не менее 20% случаев отравлений лекарственными средствами у детей происходит по ошибке родителей, когда они используют фармакологические препараты по своему разумению.

Доля уличных травм заметно увеличивается с возрастом, и самый удельный вес их среди детей 3-6 лет (свыше 40%). Это связано со значительным ослаблением присмотра со стороны взрослых. Из каждых 100 травмированных детей на улице 17 получают их в детских дошкольных учреждениях: падения, удары предметами ил о предметы, ранения ножницами, разбитой стеклянной посудой. Пик детского уличного травматизма приходится на апрель и летние месяцы. Это связано с более длительным пребыванием детей в теплое время года на улице, зачастую, без присмотра взрослых.

Пики транспортного травматизма приходятся на школьные каникулы и начало учебного года. Травмы, полученные на улице при пешеходном движении, составляют около 20% всех повреждений. Травмы в результате дорожно-транспортных происшествий составляют чуть более 1%, однако эти травмы отличаются наибольшей тяжестью, всегда требуют госпитализации и нередко становятся основной причиной инвалидности детей в раннем возрасте.

 

 

 

Причинами спортивного травматизма у детей чаще всего являются недостаточная проверка подготовки спортивного инвентаря, неблагоустроенность спортивных залов, недостаточная квалификация преподавателей физкультуры, отсутствие надзора со стороны взрослых при занятиях спортом вне школьных занятий.

В школе на первом месте по числу случаев стоят травмы, полученные на переменах. Скованные железной дисциплиной урока, дети выплескивают накопившуюся энергию в коридорах. Нередко это превращается в неконтролируемую беготню со столкновениями, потасовками и даже в драки. Оборудование рекреационных помещений также таит в себе опасность (ребра чугунного радиатора отопительной системы, стеклянные двери, щербатые ступеньки лестниц и пр.). Существует группа травм, которые ученики получают во время занятий: опыты с химическим и физическим оборудованием, неумелое пользование электроприборами и др.

 

Социальные проблемы детского травматизма:

· безнадзорность детей,

· неорганизованный быт в семье;

· неорганизованные занятия спортом;

· необустроенность дворов, детских площадок для игр у домов, недостаточное количество хорошо организованных детских парков для развлечений;

· несоблюдение водителями (отечественными) правил дорожного движения вблизи пешеходных переходов и пр.

· недостаточное количество инвалидных колясок, протезного оборудования;

Медицинские проблемы детского травматизма:

· необходимость применения широкого комплекса реабилитационных мероприятий, позволяющих вернуть обществу здорового ребенка;

· трудности протезирования (в связи с ростом ребенка протезы необходимо менять каждые полгода);

· практическое отсутствие специализированных медицинских учреждений санаторно-курортного типа, в которых дети с травмами после лечения могли бы получить полный курс реабилитационной терапии, совмещая с учебой.

Для профилактики детского травматизманеобходимы совместные усилия широкой общественности, педагогов, органов милиции, медиков:

· регулярное освещение средствами массовой информации широких слоев населения о причинах детского травматизма и мерах его профилактики;

· усиление санитарно-просветительской работы среди населения: родителей, учителей, воспитателей, с привлечением к этому процессу работников службы безопасности дорожного движения, детских хирургов, ортопедов-травматологов, педагогов;

· обучение правилам дорожного движения детей в дошкольных детских учреждениях и в школах;

· организация работы образовательных учреждений по планированию классных часов и работы с родителями по безопасности дорожного движения;

· организация работы по проведению тестирования обучающихся 1-6-х классов по ситуационной транспортной культуре;

· проведение викторин по проблемам безопасности дорожного движения и травматизма у детей;

· выпуск наглядных пособий в виде листовок и буклетов;

· подготовка и повышение квалификации педагогических кадров школ, колледжей по проблемам профилактики травматизма и оказания неотложной медицинской помощи при травмах и отравлениях;

· создание благоприятного двигательного режима учащихся в школе (физкультминутки во время занятий и пр.);

· усиление ответственности комиссий по приемке спортивных сооружений образовательных учреждений на готовность к новому учебному году, а также в комиссиях по испытанию спортивного оборудования и приемке в эксплуатацию вновь устанавливаемого спортивного и тренажерного оборудования;

· проведение занятий по физкультуре и тренировок в присутствии инструктора, обеспечение надежной «страховки», правильная организация врачебного контроля.

 

Профилактика травматизма

Травматизм занимает третье место в структуре инвалидности. В целях профилактики травматизма в нашей стране действуют законодательные акты об охране труда и внедрении современных безопасных методов работы. Каждый случай серьезной травмы на предприятии рассматривается на заседании специальной комиссии. В профилактических мероприятиях на производстве участвуют представители администрации, профсоюзов, работники здравоохранения и представители органов охраны труда.

Профилактика непроизводственного травматизма очень сложна в организации. Большую часть непроизводственного травматизма составляют травмы в быту (в связи с использованием бытовой техники, систем отопления, уличный травматизм зимой в связи с гололедом и пр.). Чаще всего это травмы верхних конечностей: ушибы и растяжения (около 50%), переломы и вывихи, реже ожоги. В профилактике непроизводственного травматизма главную роль играет санитарно-просветительская работа среди населения.

Профилактика транспортного травматизма заключается в основном в обучении правилам дорожного движения (в детских садах, школах), в ужесточении мер по штрафованию нарушителей правил дорожного движения, как среди водителей, так и среди пешеходов.

 

Использованная литература

1. Марк Мейл. Энциклопедия первой помощи: СПб.: ОО «Диамант», 1995. – 688 с.

2. Мартынов С.М. Здоровье ребенка в наших руках. М.: Просвещение, 1991.

3. Немсадзе В.П. Травма// Здоровье детей. – 2003. - №5. – С.7.

4. Постановление Правительства РФ «Об утверждении плана мероприятий по профилактике и снижению травматизма в 2000-2002 гг.

5. Стрельцова В. Травма // Здоровье детей. – 2003. - №7. – С.13.

6. Тен Е.Е. Основы медицинских знаний: Учебник. – М.: Мастерство, 2002. 256 с.

7. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе 2012: Курс на благополучие. – Европейское региональное бюро ВОЗ. 2013 г. – 168 стр.

8. Андреева.М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных статистики,30.11.2010г. ФГУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова Росмедтехнологий»

 

 

.

.

.

 

---

Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 2575; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!