Ликвидации аварийной ситуации при контакте с биожидкостями пациента (вирусные гепатиты, ВИЧ )

Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами и ВИЧ – инфекцией следует строго соблюдать правила работы с колющими и режущими инструментами.

При аварийной ситуации, сопряженной с риском инфицирования, немедленно проводится местная обработка, для которой используется аптечка для экстренной профилактики ВИЧ – инфекции (аварийная аптечка):

1. ПРИ УКОЛАХ И ПОРЕЗАХ:

- снять перчатки (утилизировать);

- выдавить кровь из ранки;

- вымыть руки под проточной водой с мылом;

- обработать руки 70% спиртом;

- смазать ранку 5% спиртовым раствором настойки йода;

- заклеить лейкопластырем (наложить асептическую повязку)

- надеть напальчник или перчатки.

2. ПРИ ПОПАДАНИИ НА СЛИЗИСТЫЕ ГЛАЗ, НОСА (крови и др. биожидкостей):

- промыть обильно водой сразу.

НА СЛИЗИСТУЮ РТА (крови и др. биожидкостей):

- промыть обильно водой сразу;

- прополоскать 70% спиртом.

3. ПРИ ПОПАДАНИИ НА КОЖУ (крови и др. биожидкостей):

- обработать 70% спиртом;

- обмыть водой с мылом;

- обработать 70% спиртом.

4. ПРИ ПОПАДАНИИ НА ОДЕЖДУ (крови и др. биожидкостей):

- снять одежду;

- погрузить в дез.раствор.

5. ПРИ ПОПАДАНИИ НА РАБОЧИЕ ПОВЕРХНОСТИ (крови и др. биожидкостей):

- использовать раствор дезинфектанта в готовом виде

В соответствии с СП 3.1.5.2826 -10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» п. 8.3, СанПиН 2.1.3.2630-10 “Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”, глава I, раздел 12, п. 12.4.3, раздел 15, п. 15.19.,

 приказа № 174-Д от 30.01.12 года.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

ПАМЯТКА

По действиям медперсонала в случае аварийной ситуации при оказании медицинской помощи ВИЧ инфицированным

Инфицированный материал (кровь)

Попадание на лицо, кожу.

Обработать кожу 700 спиртом, обмыть водой с мылом, промокнуть чистым полотенцем, повторно обработать спиртом.

Попадание в глаза, нос ,рот.

Глаза, нос обильно промыть водой. Рот промыть водой прополоскать 70% спиртом

Порез

Попадание на халат, одежду

Обработать дез раствором или сложить в бикс для автоклавирования. Обувь 2-кратно протирают ветошью, смоченной в дез растворе.

Обработать перчатки в дез растворе, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70 %-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода., наложить асептическую повязку

Укол

Обработать перчатки в дез растворе, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70 %-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода., заклеить лейкопластырем

2. Сообщить: -инженеру по От и ТБ - главной медсестре  - пом врачу- эпидемиологу

5. Встать на учет у инфекциониста в клинике или по месту жительства

4. Провести обследование на ВИЧ -сразу после пореза, укола -через 3 недель - через 6 недель -через 3 месяца -через 6 месяцев - через год

3. Записать в журнале аварийных ситуаций. ОТ составляет акт об аварийном несчастном случае по ф. Н-1 в 2х экземплярах. С актом нужно будет поехать в этот же день в Центр СПИДа за лекарством по адресу: Уфа, Цурюпа 86. Телефон: 2-51-11-35, каб №3

1. Начать лечение: - сразу через 2 часа прием калетра по 2 таб 2 раза в день,комбивир 1 таб 2 раза вдень (находится в травпункте)

ПРИЛОЖЕНИЕ 7

Количество инфицированных ВИЧ, зарегистрированных на территориях в России на 31.12.2015 г., исключая детей с неустановленным диагнозом (по предварительным данным)[34].

Наименование территории	Число инфицированных ВИЧ					Из них больных СПИДом				Число впервые выявленных инфицированных ВИЧ в 2015
	Всего	Детей	Детей, рожденных ВИЧ- инфицированными матерями	Из них умерло		Всего	Детей	Из них умерло
				Всего	Детей			Всего	Детей
Российская Федерация	907607	9004	7246	148713	683	38070	432	35420	313	85 252
Центральный федеральный округ	157078	1643	1343	28202	86	3978	42	3178	29	11 839
Белгородская область	1 572	12	9	233	2	35	0	32	0	233
Брянская область	2501	16	14	537	1	109	0	86	0	221
Владимирская область	4 046	44	33	603	1	208	0	196	0	360
Воронежская область	1 607	25	21	261	0	108	0	78	0	191
Ивановская область	7 829	92	71	1037	8	170	3	165	3	635
Калужская область	2 463	26	23	469	3	148	1	145	1	203
Костромская область	2 299	19	14	262	1	16	0	14	0	184
Курская область	1 151	6	6	160	1	51	1	51	1	138
Липецкая область	1 179	9	6	171	0	16	0	15	0	460
Московская область	49 359	612	480	9160	42	606	8	585	7	3407
Орловская область	2 014	10	8	393	0	147	0	98	0	288
Рязанская область	3 767	32	32	1041	1	256	4	230	1	336
Смоленская область	2 120	18	11	326	2	49	1	47	1	260
Тамбовская область	1 530	12	11	303	0	50	0	47	0	223
Тверская область	10 794	164	145	2046	13	618	10	576	9	707
Тульская область	8 251	71	56	1858	4	694	5	488	3	641
Ярославская область	2 315	17	15	402	2	210	2	126	1	220
г.Москва’	52 281	458	388	8940	5	487	7	199	2	3132
Северо-Западный федеральный округ	105 081	852	639	14129	35	4387	26	3077	13	5 667
Республика Карелия	1 523	7	5	83	0	5	0	4	0	156
Республика Коми	2 374	11	6	309	0	58	0	55	0	337
Архангельская областьвключая АО	895	13	10	102	0	17	0	17	0	114
Ненецкий авт.округ	41	0	0	1	0	0	0	0	0	5
Вологодская область	2 407	28	17	435	1	133	0	133	0	197
Калининградская область	8 892	104	84	3115	12	428	7	422	5	415
Ленинградская область	23 230	234	180	2515	3	717	2	586	2	1300
Мурманская область	5 046	30	23	690	0	196	5	154	0	361
Новгородская область	2 815	26	22	431	1	179	1	143	0	270
Псковская область	890	10	6	136	0	32	0	22	0	85
г.Санкт-Петербург	57 009	389	286	6313	18	2622	11	1541	6	2432
Южныйфедеральный округ	35 906	581	259	7844	168	2864	193	2457	128	3 457
Республика Адыгея	615	5	5	112	1	24	1	24	1	84
Республика Калмыкия	301	75	3	111	46	130	68	82	40	10
Краснодарский край	14 841	138	97	3992	11	1542	6	1538	6	1411
Астраханская область	895	12	3	161	1	80	1	53	1	120
Волгоградская область	10 788	162	81	2130	40	840	52	548	30	1014
Ростовская область	8 466	189	70	1338	69	248	65	212	50	818
Северо-Кавказский федеральный округ	9 971	191	123	2182	46	340	27	293	24	1 018
Республика Дагестан	2 421	27	11	573	9	75	6	71	6	189
Республика Ингушетия	1 034	17	11	272	2	38	1	37	1	64
Кабардино-Балкарская Республика	737	5	2	167	1	16	1	16	1	67
Карачаево-Черкесская Республика	301	7	4	54	1	9	0	8	0	46
Республика Северная Осетия - Алания	1 230	9	8	135	1	16	1	15	1	96
Чеченская Республика	2 305	84	62	606	21	87	6	68	5	157
Ставропольский край	1 943	42	25	375	11	99	12	78	10	399
Приволжский федеральный округ	207 678	2041	1658	37532	116	10092	40	7252	28	18 857
Республика Башкортостан	20 191	158	142	3625	14	633	9	633	9	2769
Республика Марий Эл	1 577	17	11	235	0	20	0	16	0	291
Республика Мордовия	1 330	21	13	256	1	80	1	80	1	103
Республика Татарстан	16 417	132	106	3424	13	619	3	619	3	1231
Удмуртская Республика	6 691	52	32	914	3	233	0	169	0	762
Чувашская Республика	1 819	16	12	387	0	150	0	108	0	170
Пермский край	22 916	188	124	2147	8	683	0	210	0	2760
Кировская область	1 085	15	13	130	1	29	0	27	0	177
Нижегородская область	15 269	198	162	1421	3	75	1	72	1	2593
Оренбургская область	28 294	385	313	6400	14	2352	8	1697	5	1576
Пензенская область	3 069	27	19	255	0	29	0	26	0	464
Самарская область	59 312	513	418	10731	32	1662	4	1335	3	3618
Саратовская область	15 262	134	126	3886	9	810	3	716	3	1313
Ульяновская область	14 446	185	167	3721	18	2717	11	1544	3	1030
Уральский федеральный округ	156 284	1562	1297	23707	89	7416	34	7017	33	15306
Курганская область	6 094	31	24	933	1	233	1	232	1	683
Свердловская область	73 623	921	796	10878	55	4141	20	4127	20	7154
Тюменская область включая АО	39 983	369	296	7558	20	1666	8	1290	7	3328
Ханты-Мансийский авт.округ – Югра	21 167	177	150	3812	7	939	3	755	2	1595
Ямало-Ненецкийавт.округ	2 426	12	5	285	1	46	1	45	1	152
Челябинская область	36 584	241	181	4338	13	1376	5	1368	5	4141
Сибирскийфедеральный округ	179 464	1944	1509	23198	127	7775	67	6706	55	24536
Республика Алтай	406	7	7	27	0	9	0	8	0	86
Республика Бурятия	6 270	125	109	1425	12	738	4	575	4	557
Республика Тыва	94	0	0	14	0	11	0	10	0	19
Республика Хакасия	747	9	8	98	0	29	0	29	0	96
Алтайский край	19 438	89	62	1471	4	747	4	400	4	2666
Забайкальский край	4 747	41	26	668	2	371	4	256	1	355
Красноярский край	21 209	164	118	2849	5	551	3	504	2	3143
Иркутская область	44 057	742	562	6010	34	2567	15	2249	11	3136
Кемеровская область	43 106	429	335	7300	26	1467	10	1425	9	6419
Новосибирская область	23 946	251	212	2218	40	1130	26	1119	23	3876
Омская область	10 042	47	38	718	1	120	0	99	0	2564
Томская область	5 402	40	32	400	3	35	1	32	1	1619
Дальневосточныйфедеральный округ	18 205	140	107	4185	15	807	2	746	2	1656
Республика Саха (Якутия)	1 199	10	6	168	0	58	0	58	0	84
Камчатский край	311	1	0	26	1	16	1	11	1	43
Приморский край	12 422	101	82	3598	13	610	0	571	0	1015
Хабаровский край	2 444	9	5	185	0	43	0	41	0	221
Амурская область	551	11	10	92	1	39	1	38	1	64
Магаданская область	340	2	2	11	0	9	0	4	0	82
Сахалинская область	606	5	2	91	0	28	0	20	0	105
Еврейская АО	20025	0	0	4	0	2	0	1	0
Чукотский авт.округ	132	1	0	10	0	2	0	2	0	17
Крымскийфедеральный округ	23 664	-	289	6241	-	-	-	4350	-	1840
Республика Крым’	20 575	-	262	5275	-	-	-	3818	-	1552
г. Севастополь’	3 089	-	27	966	-	-	-	532	-	288
БОМЖ”	14 276	50	22	1493	1	411	1	344	1	1076

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 8

Состояние заболеваемости ВИЧ – инфекцией по республике Башкортостанза 2011-2015 г.[35]

	2011	2012	2013	2014	2015
На «Д» учете	9783	11495	13448	13184	13337
Вновь выявлено	1943	2485	2475	2862	2956
Мужчин	6111	7471	8401	8569	9631
Женщин	3672	4024	5047	4615	5742
Умерло	590	580	513	762	846
0-14 лет	48	57	67
18-30 лет	4402	3793	4303
30 и старше	5144	7470	8877

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 9

Статистика по городу Белебей на 2012-2015 года[36]

	2012	2013	2014	2015
Всего	307	283	258	259
Из них: До 18 лет	3	2	2	2
Умерло	14	20	17	17
Состоит на ДУ в конце года	293	254	241	230
СПИД	21	18	6	7
Беременность/роды	20/17	10/6	13/11	11/7

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 10

Приложение приказу ______ МЗРБ

от 30 января 2012 №174-Д.

 

 

СОСТАВ

АВАРИЙНОЙ АПТЕЧКИ

 

 

* спирт этиловый 70 градусов - 50 мл ( в заводской упаковке)

* настойка йода 5% - 20,0 мл;

* упаковка лейкопластыря – 1 уп;

* бинт – 1 шт (в стерильной упаковке)

* ватные шарики стерильные№20 – 1уп

* марлевые салфетки стерильные №10 – 1 уп

* экспресс тесты на ВИЧ – 2 шт (см.примечание)

 

-------------------------------

 

Необходимо предусмотреть неприкосновенный запас дезинфицирующих средств. Аптечка должна храниться в легкодоступном месте в биксе, металлическом ящике или закрывающейся емкости из материала, легко поддающегося дезинфекции.

 Экспресс тесты хранятся централизованно в общедоступном месте, в том числе в ночное и выходные дни приемные отделения ЦБ корпуса, Приютовского корпуса, терапевтического корпуса.

[1]Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л.Б. Борисов. М.: МИА, 2001. – С. 567

[2]Белоусова А.К., Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии./ А.К. Белоусова, В.Н. Дунайцева, - М.: Феникс. Медицина.: 2008. – С. 304

[3] МГМУ им. И. М. Сеченова, Преподаватель - Быков А. С., лечебный факультет, Предмет - микробиология и иммунология, Докладчик - Дмитриева И. Е., М. : 2011. — С.11

[4] Инфекционные болезни / К Хоффман.[и др.]. - М.: Медицина 2005. С. 345

[5] Азбука СПИДа. / М. Адлер [и др.]. – М. : Мир, 2009. – С. 36

[6]Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л.Б. Борисов. М.: МИА, 2001. – С. 569

[7] МГМУ им. И. М. Сеченова, Преподаватель - Быков А. С., лечебный факультет, Предмет - микробиология и иммунология, Докладчик - Дмитриева И. Е., М. : 2011. — С. 10.

[8] Белоусова А.К., Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии./ А.К. Белоусова, В.Н. Дунайцева, -. Медицина.: 2008. – С. 310

[9] МГМУ им. И. М. Сеченова, Преподаватель - Быков А. С., лечебный факультет, Предмет - микробиология и иммунология, Докладчик - Дмитриева И. Е., М. : 2011. — С. 5

[10]Правила постановки диагноза ВИЧ-инфекции. Методическое письмо. Сборник нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний / В.В. Покровский [ и др.]. - М., 2007. – С. 97

[11]Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Практическое руководство для студентов, врачей интернов, клинических ординаторов и врачей всех специальностей. / В.В. Покровский.[и др.] М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – С. 52

[12] Инфекционные болезни / К Хоффман. [ и др. ]- М.: Медицина 2005. С. 350

[13]Учебная литература для медицинских училищ / Авт.-сост.: В.Н. Мальцев, Е.В. Пашков, Л.И. Хаустов. // Основы микробиологии и иммунологии. - М.: Медицина 2005. – С. 173

[14] Инфекционные болезни / К Хоффман. [ и др. ]- М.: Медицина 2005. С. 350

[15] Там же – С. 305

[16]Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник. / В.И. Покровский, [и др.]. - М.: ГЭОТАР-МЕД. -.2009. С. 459

[17]Учебная литература для медицинских училищ / Авт.-сост.: В.Н. Мальцев, Е.В. Пашков, Л.И. Хаустов. // Основы микробиологии и иммунологии. - М.: Медицина 2005.С. 184

[18] Учебная литература для медицинских училищ / Авт.-сост.: В.Н. Мальцев, Е.В. Пашков, Л.И. Хаустов. // Основы микробиологии и иммунологии. - М.: Медицина 2005. С. 185

[19] Белоусова А.К., Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии./ А.К. Белоусова, В.Н. Дунайцева, - М.: Феникс. Медицина: 2008. – С.368

[20] Инфекционные болезни / К Хоффман. [ и др. ]- М.: Медицина 2005. С. 350

[21] Там же – С. 306

[22]ВИЧ-инфекция на стадии первичных проявлений: особенности клинической картины, диагностики и антиретровирусной терапии. [Электронный ресурс]: медицинские диссертации. - Режим доступа: http://medical-diss.com/medicina/vich-infektsiya-na-stadii-pervichnyh-proyavleniy-osobennosti-klinicheskoy-kartiny-diagnostiki-i-antiretrovirusnoy-terapii#ixzz2k32IOds8. (дата обращения: 18.02.2015).

[23]ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство / под ред. акад. РАМН В.В. Покровского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – С. 450.

[24]ВИЧ/СПИД инфекция – профилактика, симптомы и лечение. [Электронный ресурс]: практическое руководство для пользователей. -Режим доступа: http://www.nazdor.ru/topics/improvement/diseases/current/464345/ - . (дата обращения: 25.05.2015).

[25]Белозеров Е.С., Змушко Е.И. ВИЧ – инфекция. СПб. – 2011. – С. 363

[26] Покровский В.В. ред. ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации., перераб. и доп. / В.В. Покровский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 68

[27]Бочаров, Е.Ф. О профилактике ВИЧ-инфицированности, Е.Ф. Бочаров. //Медицинская газета, №4 февраль 2011. – С. 10

[28]Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция: пособие/ Осипова В.Л. – Медиа,2012. – С.240

[29]РФ Министерство здравоохранения. Профилактика ВИЧ-инфекции СанПин 3.1.5 2826-10 от 11.01.2011 г. / Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации // 2011. – С. 20.

[30]ВИЧ-инфекция./ А.Г. Рахманова [и др. ]- СПб., 2004. С. 696

[31]Бочаров Е.Ф. О профилактике ВИЧ-инфицированности, Е.Ф. Бочаров. Медицинская газета, №4 февраль 2011. С.17

[32]Диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ- инфекцией. Методические рекомендации. Сборник нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний. / В.В. Покровский.[и др.] - М., 2007.- С. 41

[33]ВИЧ-инфекция./ А.Г. Рахманова. [и др.] - СПб., 2004. – С. 589

[34] Официальный сайт ГБУЗ Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями. [Электронный ресурс]: Информационный бюллетень. - Режим доступа: http://www.ufaaids.bashmed.ru/bul/bul2007.html. (дата обращения: 25.05.2015)

[35] Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2015 г. [Электронный ресурс]: практическое руководство для пользователей. -Режим доступа: http://www.hivrussia.ru/files/spravkaHIV2014.pdf- . (дата обращения: 24.05.2015

[36]ГБУЗ РБ БЦРБ кабинет статистики.

---

Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 516; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!