В Башкортостане за весь период наблюдения, начиная с 1987 года, лабораторно выявлено ВИЧ – инфицированных-22181 человек, умерло-4934.
Следует отметить, что распространение ВИЧ – инфекции наносит вред не только здоровью граждан, но и влечет значительные экономические потери, связанные с утратой трудоспособности больных, воспитанием детей, родители которых умерли от ВИЧ – инфекции.
За период наблюдения (с 1987г.) в республике зарегистрировано 49434 умерших ВИЧ – позитивных пациентов. В 2015 году (см. приложение 16) умерло 762 пациента, что на 32,7% выше уровня 2013г. (513 человек). С начала 2015 года скончалось353 ВИЧ- инфицированных лица
Среди мер борьбы с ВИЧ особое значение придается профилактике, так как просветительская деятельность позволяет снизить количество предполагаемых случаев ВИЧ – инфекции на 30%.
В городе Белебее в 2015 году на учете состояло 367 ВИЧ- инфицированных лиц, 17 из них скончались.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВИЧ-инфекция характеризуется многолетним течением, клинически связанным с прогрессирующим снижением иммунитета и приводящим к развитию тяжелых форм оппортунистических заболеваний. До настоящего времени считалось, что в большинстве случаев ВИЧ-инфекция имеет единственный исход - гибель зараженного ВИЧ организма. Однако теория инфекционного процесса допускает существование как маловирулентных или дефектных штаммов ВИЧ, так и устойчивых к инфекции больных. Среднюю продолжительность жизни инфицированного человека оценивают сейчас в 12 лет, однако продолжительность болезни может быть связана с путями заражения, принадлежностью к различным группам населения, возрастом, расовыми особенностями и доступностью медицинской помощи.
|
|
|
ВИЧ-инфекция распространена географически повсеместно. Инфекция ВИЧ-1 - антропоноз. Животные в естественных условиях не заражаются ВИЧ-1. Источником ВИЧ-инфекции является ВИЧ-инфицированный человек на всех стадиях заболевания, как в период бессимптомного вирусоносительства, так и во время развернутых клинических проявлений болезни. Восприимчивость к ВИЧ у людей всеобщая. Причиной невосприимчивости к заражению ВИЧ могут быть специфические иммуноглобулины класса А, обнаруживаемые на слизистых оболочках половых органов.
Пути передачи ВИЧ-инфекции: половой, парентеральный, вертикальный. Половой путь передачи реализуется при гетеросексуальных и гомосексуальных половых контактах. Вероятность заражения повышается при воспалительных заболеваниях половых органов. Парентеральный путь инфицирования встречается в основном среди инъекционных наркоманов. Факторами передачи ВИЧ при этом могут быть общие шприцы и иглы, наркотик, в который добавляется кровь. Инфицирование возможно при переливании зараженной крови, ее препаратов, использовании загрязненных кровью медицинских инструментов, не прошедших соответствующую обработку. Факторами передачи вируса могут быть органы и ткани доноров, используемых для трансплантации. Если женщина заражена ВИЧ, то вероятность инфицирования плода составляет около 50%. Ребенок может инфицироваться до, во время и после родов. Контактно-бытовой и воздушно-капельный пути передачи при ВИЧ-инфекции не встречаются.
|
|
|
Для того, чтобы обеспечить качественную жизнь, у человека должен быть доступ к различным видам помощи: медицинской, социальной, психологической, юридической и духовной. Необходимо объединение, интеграция возможностей различных организаций: Центра СПИД, самоорганизаций ЛЖВС и СПИД - сервисных НКО, стационаров / инфекционных больниц, служб социальной защиты населения, Общества красного креста, религиозных организаций. А ВИЧ - инфицированный вправе решать воспользоваться предлагаемой помощью или справляться с ситуацией самому. Главное, чтобы человек знал, что такая помощь доступна. А задача людей или организаций, которые оказывают человеку помощь - не взять на себя решение всех проблем, а помочь человеку стать сильнее, увереннее в себе и своих возможностях обрести гармонию внутри себя и строить гармоничные отношения с миром.
|
|
|
Роль медсестры заключается в предоставление населению подробной информации о ВИЧ-инфекции, мерах неспецифической профилактики ВИЧ-инфекции, основных симптомах заболевания, важности своевременного выявления заболевших лиц, необходимостью взятия их на диспансерный учет и других мероприятий с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, буклетов. Обучение населения должно включать освещение всех подходов безопасного и менее опасного поведения в плане заражения ВИЧ-инфекцией: безопасности сексуального поведения, безопасности парентеральных вмешательств, профессиональной безопасности.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Методические указания по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом / Покровский В.В.[и др.] - Приложение № 1 к приказу № 170 от 18.08.1994. / Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации – 2006. - 57с.
2. РФ Министерство здравоохранения. Профилактика ВИЧ-инфекции СанПин 3.1.5 2826-10 от 11.01.2011 г. / Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации // 2011. - 29с.
|
|
|
3. Азбука СПИДа. / М. Адлер [и др.]. – М. : Мир, 2009. - 74с.
4. Бартлетт Д. Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа у взрослых / Д.Бартлетт. - М. : Наука, 2010-2011. - 129 с.
5. Бартлетт Д., Клинические аспекты ВИЧ-инфекции 2012.–С.528
6. Белоусова А.К., Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии./ А.К. Белоусова, В.Н. Дунайцева, - Медицина: 2008. - 368 с.
7. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л.Б. Борисов. МИА, 2001. - 734 с.
8. Бочаров Е.Ф. О профилактике ВИЧ-инфицированности, Е.Ф. Бочаров. Медицинская газета, №4 февраль 2011. - 17с.
9. Бурганский Е.А. Основы инфекционного контроля. Практическое руководство / Е.А Бурганский М.: Медицина, 2003. - 160 с.
10. Веткина И.Ф., Современный подход к выбору дезинфицирующих средств в системе профилактики внутрибольничных инфекций (ВБИ) / И.Ф. Веткина, // ФАРМ индекс- Практик - №9 – 2005 –125с.
11. ВИЧ/СПИД инфекция – профилактика, симптомы и лечение. [Электронный ресурс]: практическое руководство для пользователей. -Режим доступа: http://www.nazdor.ru/topics/improvement/diseases/current/464345/ - . (дата обращения: 25.05.2015).
12. ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство / под ред. акад. РАМН В.В. Покровского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 608 с.
13. ВИЧ-инфекция на стадии первичных проявлений: особенности клинической картины, диагностики и антиретровирусной терапии. [Электронный ресурс]: медицинские диссертации. - Режим доступа: http://medical-diss.com/medicina/vich-infektsiya-na-stadii-pervichnyh-proyavleniy-osobennosti-klinicheskoy-kartiny-diagnostiki-i-antiretrovirusnoy-terapii#ixzz2k32IOds8. (дата обращения: 18.02.2015).
14. ВИЧ-инфекция./ А.Г. Рахманова [и др. ]- СПб., 2004. - 696 с.
15. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение. / В.В. Покровский.[ и др.] М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. - 486 c.
16. Диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ- инфекцией. Методические рекомендации. Сборник нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний. / В.В. Покровский. [и др.] - М., 2007.- 97с.
17. Еремин С.Р. ВБИ. Меры профилактики. В помощь практикующей медицинской сестре / С.Р Еремин, И.Г. Терехова. СПб. : издат. Медицинский проект, 2004. – 246 с.
18. Жердеева А.И., Сестринский уход за больными ВИЧ-инфекцией (СПИДом) / А.И. Жердеева, Е.В. Лысенко - М.: АНМИ,2000. – 168 с.
19. Инфекционные болезни / КХоффман. [и др.]. - М.: Медицина 2005. - 581 с.
20. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник. / В.И. Покровский.[и др.]. - М.: ГЭОТАР-МЕД. -.2009. - 816 с.
21. Информационный бюллетень ВИЧ-инфекция Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом и Центрального НИИ эпидемиологии МЗ РФ. 2003, № 25.
22. Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. Практическое руководство для студентов, врачей интернов, клинических ординаторов и врачей всех специальностей. / В.В. Покровский. [и др.] М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 92 с.
23. МГМУ им. И. М. Сеченова, Преподаватель - Быков А. С., лечебный факультет, Предмет - микробиология и иммунология, Докладчик - Дмитриева И. Е., М. : 2011. — 11 с.
24. Официальный сайт ГБУЗ Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями. [Электронный ресурс]: Информационный бюллетень. - Режим доступа: http://www.ufaaids.bashmed.ru/bul/bul2007.html. (дата обращения: 25.05.2015).
25. Папырин, А. Сильнее профилактики пока средства нет, Медицинская газета / А. Папырин, Медицинская газета : №62 2011.- 38 с.
26. Показания к назначению лечения больных ВИЧ- инфекцией. Методическое письмо. Сборник нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний./ В.В. Покровский.[и др.] - М., 2007. - 209с.
27. Покровский В.В. Алгоритм диагностики ВИЧ-инфекции. Эпидемиол. и инфекц. бол. / В.В. Покровский, О.Г. Юрин.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 1999 - 280с.
28. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации. В.В. Покровский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 186 с.
29. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство./ В.В. Покровский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 608 с.
30. Покровский В.И. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции. Эпидемиол. и инфекц. бол. / В.И. Покровский, В.В. Покровский, О.Г. Юрин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2000. - 302с.
31. Учебная литература для медицинских училищ / Авт.-сост.: В.Н. Мальцев, Е.В. Пашков, Л.И. Хаустов. // Основы микробиологии и иммунологии. - М.: Медицина 2005. –280с.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Санбюллетень на тему: «Профилактика ВИЧ – инфекции.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
АЛГОРИТМ
| ЛИКВИДАЦИЯ аварийной ситуации |
| Регистрация в «Журнале», составление «Акта», и оповещение руководства отделения |
| Проведение у больного экспресс- теста на ВИЧ - инфекцию |
| Результат положительный |
| Результат отрицательный |
| Информационное взаимодействие с Республиканским центром по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями |
| Химиопрофилактика ( калетра по 2 таб 2 раза в день, комбивир 1 таб 2 раза в день) в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов. |
| Проведение обследования пострадавших при аварийной ситуации на ВИЧ – инфекцию (0-3-6-12 мес.) |
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
ЖУРНАЛ УЧЕТА
АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЙ ПО РИСКУ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
_______________________________________________
название ЛПУ, подразделения
| NN пп | Фамилия, имя, отчество медицинского работника | Должность | Адрес места жительства, домашний телефон | Дата, время, место аварии | Характер повреждения и вид медицинских манипуляций | Объем первичных профилактических мероприятий | Фамилия, имя, отчество, возраст, адрес пациента | Состоит на учете в МГЦ СПИД | Подпись ответственного за профилактику ВИЧ- инфекции |
| 1. | Григорьев Юрий Сергеевич | врач линейной выездной бригады N 14 | 111402, Москва, ул. Юности, д. 4, кв. 16, тел. 370-14-19 | 16.09.2003 22.40. машина СНМП | попадание крови пациента на кожу лица и в глаза, при удалении иглы из локтевой вены | кожа лица обработана ватным тампоном, смоченным в 70% этиловом спирте в течение 30 сек., затем вымыта водой с мылом,насухо вытерта индивидуальной салфеткой, глаза промыты дистиллированной водой, 0,05% раствором марганцевокислого калия | Попов Иван Николаевич, 21 год, Москва, Авиамоторная ул., д. 2, кв. 11 | состоит на учете в МГЦ СПИД с 2001 г. |
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Алгоритм
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 921; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!