Патопсихологического исследования
Методики для исследования внимания и сенсомоторных реакций
Корректурная проба
Методика направлена на исследование внимания — выявляет- ся способность к концентрации его, устойчивость. Корректурная проба впервые была предложена В. Bourdon в 1895 г.
Исследование производится при помощи специальных блан- ков с рядами расположенных в случайном порядке букв. Инст- рукция предусматривает зачеркивание одной или двух букв (вы- бор их определяется исследующим). При этом каждые 30 или 60 с исследующий делает отметку в том месте таблицы, где в это время находится карандаш больного. Регистрируется также время, за- траченное испытуемым на выполнение всего задания.
Проверка выполнения производится по заранее тщательно подготовленному образцу путем сопоставления. Отмечается ко- личество ошибок и темп выполнения задания. Существенное зна- чение имеет распределение ошибок в течение опыта — равномер- но ли они встречаются во всей таблице или наблюдаются преиму- щественно в конце исследования в связи с истощаемостью. Учи- тывается характер ошибок — пропуски отдельных букв или стро- чек, зачеркивание других, расположенных рядом или внешне по- хожих букв. В ряде случаев целесообразно повторное исследова- ние, изменение результатов при этом может свидетельствовать не только об изменении состояния больного, но и об особенностях его отношения к исследованию.
|
|
|
При органической церебральной патологии обследуемому час- то не удается улучшить качество выполнения задания. Здоровые обследуемые выполняют задания (вычеркивают две буквы на приведенном бланке) за 6—8 мин и допускают при этом не более 15 ошибок (однако в любом случае нормативы выполнения зада- ния необходимо устанавливать экспериментально для каждой партии бланков и для соответствующих возрастов испытуемых). С. Я. Рубинштейн (1970) рекомендовала графическое отображе- ние
результатов корректурной пробы. На графике совмещаются две кривые — изменение скорости работы (по количеству просмот- ренных за единицу времени букв) и изменение точности (по коли- честву ошибок в те же интервалы времени). Такие графики позво- ляют в динамике выявить утомляемость больных, неустойчивость их внимания либо, наоборот, их врабатываемость, проявляющую- ся в улучшении качества работы.
Корректурная проба отличается большой простотой, она не требует специальных приспособлений, кроме бланков, карандаша и секундомера. В зависимости от стоящей перед патопсихологом задачи она может быть легко модифицирована.
Существует много модификаций методики. Наиболее извест- ными из них в нашей стране являются методика колец Ландольта и методика Тулуз-Пьерона.
|
|
|
Методика Э. Ландольта предназначена для диагностики кон- центрации и переключаемости внимания, скорости переработки информации в зрительном анализаторе, определения психомотор- ного темпа, состояния работоспособности человека, утомляемо- сти и т. п. Ее стимульный материал представляет собой набор ко- лец с определенным положением разрыва (на 13, 15, 17, 18, 19, 21, 23 и 24 ч, если ориентироваться на циферблат часов). В таблице содержится по 32 кольца в строке, всего 32 строки. Испытуемые должны внимательно просматривать строки бланка и зачеркивать кольца с определенным разрывом. Можно регламентировать вре- мя проведения методики (например, 5 мин); сообщение в данном случае перед началом проведения методики того, что ее следует выполнить в течение пяти минут, провоцирует нервно-пси- хическое напряжение у испытуемого и повышает сложность зада- ния.
Результаты обрабатываются с помощью специального «клю-
ча» или трафарета.
Методика удобна для исследования испытуемых с не- достаточным знанием букв.
В. П. Сысоевым (1996) создана оригинальная модификация методики, позволяющая количественно диагностировать продук- тивность, скорость, точность (безошибочность), выносливость и надежность деятельности.
|
|
|
Методика Тулуз-Пьерона предназначена для диффе- ренцирования близких по форме и содержанию стимулов в тече- ние точно определенного, длительного времени.
58
Она направлена на изучение свойств внимания (концентрации, устойчивости, переключаемости), а также темпа деятельности. Опосредованно методика позволяет судить о точности и надежно- сти переработки информации, волевой регуляции, влиянии лично- стных особенностей на работоспособность и динамику работо- способности.
Классический вариант методики включает в себя 30 строк, со- держащих восемь типов квадратиков, различающихся тем, к ка- кой грани или к какому углу добавлены черные полукруг или чет- верть круга. Все типы квадратиков расположены в случайном по- рядке. Порядок проведения исследования, его принципиальные особенности, а также особенности оценивания результатов близки к описанным выше для пробы Бурдона. Методика рассчитана для широкого возрастного диапазона начиная с 15 лет
Л. А. Ясюковой (1997) разработана модификация методики применительно для детей начиная с шестилетнего возраста. В ней количество строк сокращено. Адаптированы к возрасту инструк- ция и порядок проведения методики. Как установлено автором модификации, методика Тулуз-Пьерона оказалась высокоинфор- мативным методом в диагностике минимальных мозговых дис- функций у детей.
|
|
|
Счет по Крепелину
Методика была предложена Е. Kraepelin в 1895 г. для ис- следования работоспособности — упражняемости и утом- ляемости. В большой столбец записывалось много однозначных чисел, которые испытуемый должен складывать в уме. Результаты оценивались по количеству сложенных в определенный промежу- ток времени чисел и допущенных при этом ошибок.
В настоящее время чаще пользуются этой методикой в моди- фикации R. Schulte — обследуемый производит сложение в столбцах, состоящих лишь из двух цифр. Чтобы уменьшить затра- ту времени на выполнение задания, R. Schulte предложил при по- лучении в сумме двухзначного числа записывать только единицы, отбрасывая десяток.
Например:
Однако это затрудняет для некоторых больных выполнение за- дания и поэтому не является обязательным условием.
Для проведения опыта необходим специальный бланк. При от- сутствии бланков, отпечатанных типографским путем, их можно напечатать на пишущей машинке (обязательно четко, желательно первый или второй экземпляр). Больному дается инструкция — производить сложение чисел в столбцах. Его предупреждают о том, что исследующий будет делать свои пометки. Каждые 30 с или каждую минуту исследующий делает отметку в том месте, где в это время остановился больной, затем подсчитывает количество сложений и допущенных ошибок для каждого отрезка времени. В результате с помощью графической интерпретации данных можно получить кривые работоспособности, которые отражают равно- мерность и темп выполнения задания, выявляют наличие исто- щаемости, врабатываемости, расстройства внимания.
Проведение исследования с помощью этой методики не требу- ет особой грамотности испытуемого, однако могут сказаться его профессиональные навыки. Так, счетные работники при исследо- вании с помощью таблиц Крепелина могут демонстрировать не- плохие результаты, хотя в других методиках (например, в коррек- турной пробе) у них выступает явная истощаемость. М. А. Доку- чаева (1967) указывает на роль некоторых личностных особенно- стей, свойств темперамента, влияющих на темп работоспособно- сти. Это должно учитываться при проведении опыта. По первона- чальному темпу работоспособности выводы делать нельзя, его следует сравнивать с деятельностью обследуемого в дальнейшем.
Отсчитывание
Методика была предложена Е. Kraepelin. При исследовании ею обнаруживаются возможности осуществления испытуемым счет- ных операций, состояние внимания. Опыт заключается в отсчиты- вании от 100 или 200 все время одного и того же числа. Испытуе- мого предупреждают, что считать он должен про себя, а вслух только называть полученное при очередном вычитании число. В промежутках между числами исследующий равномерно ставит точки (приблизительный хронометраж). Можно фиксировать дли- тельность пауз секундомером. Запись опыта приобретает сле- дующий вид:
60
При наличии повышенной истощаемости длительность пауз в конце, несмотря на то что задание становится более легким, уве- личивается. Возможны два вида ошибок. Первый — ошибки в единицах и главным образом при переходе через десяток — сви- детельствует о некоторой интеллектуальной недостаточности, на- пример:
Второй — ошибки в десятках — характерен главным образом для больных с неустойчивым вниманием.
Например:
При выраженном слабоумии с недостаточностью критики (на- пример, при прогрессивном параличе) отсчитывание ведется во- преки инструкции и вместо 7 вычитается 10, вместо 17—20. При- чем эти ошибки не всегда удается корригировать. При ошибочном выполнении задания можно либо указать больному на допущен- ную ошибку, либо, доведя опыт до конца, повторить его сначала.
Отыскивание чисел по таблицам Шульте
Методика применяется для исследования темпа сенсомотор- ных реакций и особенностей внимания. Исследование произво- дится с помощью специальных таблиц, изготовление которых не- сложно. На этих таблицах в беспорядке расположены числа от 1 до 25. Размер таблицы — 60x60 см. Обследуемый находится на таком расстоянии от таблицы, чтобы видеть ее целиком. Ему да- ется инструкция отыскивать числа по порядку, каждое показать указкой и назвать вслух. Секундомером отмечается время, кото- рое затрачивается на каждую таблицу. Можно отмечать количест- ва чисел, найденных обследуемым за каждые 30 с, либо время, за которое обследуемый находит каждые пять чисел.
Для оценки результатов сравнивают время, затрачиваемое об- следуемым на каждую таблицу, или в пределах одной таблицы сравнивают показатели деятельности обследуемого за определен- ные отрезки времени. Результаты можно выразить графически. Существенное значение имеет установление
равномерности темпа выполнения задания. Обычно здоровые об- следуемые ведут поиск чисел в таблицах равномерно, а иногда даже наблюдается у них ускорение темпа сенсомоторных реакций в последующих таблицах. Если же поиск ведется неравномерно, то следует уточнить характер этого явления — признак ли это по- вышенной истощаемости или запоздалой врабатываемости. Из- вестное значение может иметь «кривая истощаемости», построен- ная графически на основании результатов опыта, так как она мо- жет объективно отражать характер астении. Так, при гиперстени- ческом варианте астении кривая истощаемости по таблицам Шульте (как и в счете по Крепелину) характеризуется высоким начальным уровнем, резким его спадом и тенденцией к возврату к исходным показателям. При гипостенической форме астении кри- вая истощаемости отличается невысоким исходным уровнем и постепенным и неуклонным снижением показателей, без замет- ных их колебаний в сторону улучшения. Обнаружение такого ро- да кривых имеет не только клинико-диагностическое значение, но может быть использовано и для вынесения прогностических суж- дений. Гиперстеническая форма астении в прогностическом от- ношении благоприятнее гипостенической. Обнаружение у одного и того же больного смены гиперстенической формы кривой исто- щаемости гипостенической может рассматриваться как признак прогредиентности заболевания и, в частности, способствовать дифференцированию атеросклеротической астении от на- блюдающихся в пожилом возрасте соматогенных или психогенных астенических состояний.
Иногда при выраженных расстройствах активного внимания больной допускает в работе ошибки — пропускает отдельные числа, показывает вместо одного другое, внешне похожее (напри- мер, 8 вместо 3). Сочетание нарушенного внимания и повышенной истощаемости проявляется в увеличении количества ошибок в каждой последующей таблице. В некоторых случаях наблюдается ошибка такого рода — искомое однозначное число показывается в двухзначном, в состав которого оно входит. Так, например, вме- сто того чтобы показать число 2, обследуемый указкой находит цифру 2 в числах 12 или 22. Иногда при наличии слабоумия это зависит от плохого понимания инструкции и после дополнитель- ного объяснения характера выполнения задания можно все же до- биться от обследуемого преодоления
62
этой ошибки. При нарочитом же поведении дополнительная ин- струкция не меняет положения дела, вызывает возражения у об- следуемого: «А это разве не 2? Вы просили находить числа, вот я их и нахожу».
Таблицы Шульте обладают равной степенью трудности, они почти не запоминаются, и поэтому в процессе исследования их можно использовать повторно.
Пробы на переключение
При патопсихологическом исследовании пробы на переключение могут быть использованы для суждения о подвижности психических процессов, хотя этим не определяется все значение полученных с их помощью данных: в процессе исследования устанавливается сте- пень сохранности словарного запаса, произведения счетных опера- ций и т. д.
Следует заметить, что иногда инертность психической дея- тельности обнаруживается уже в затруднениях, испытываемых больным в переключении от одного задания к другому. В этих случаях испытуемый последующее задание пытается выполнить по образцу предыдущего (например, при словесном варианте исклю- чения пытается следовать модусу, выработанному при выделении существенных признаков) либо же включает в решение слова из предыдущего задания.
Методика М. С. Лебединского
Заключается в назывании больным поочередно пар слов, обо- значающих одушевленные и неодушевленные предметы. В про- токоле регистрируются называемые испытуемым слова и время между называнием отдельных пар, например:
При исследовании этой методикой инертность психических процессов обнаруживается не только в нарушениях чередования, но и в том, что называемые слова ограничиваются определенным кругом понятий (например, из одушевленных — только звери или насекомые, из неодушевленных — только мебель или транспорт) и в повторении одних и тех же слов.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 830; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!