Деонтологический аспект деятельности патопсихолога
Успешное проведение патопсихологического исследования во многом зависит от отношений, складывающихся в процессе его между исследующим и больным. Понятно, что не может быть единого шаблона, по которому бы эти отношения строились, имеют значение много факторов — особенности личности больно- го, его психическое состояние, задача исследования и соответст- венно отношение к нему обследуемого, особенности личности патопсихолога, его культура, такт, проявляемое им внимание к обследуемому, попавшему впервые в жизни в необычную для се- бя ситуацию, и т. д. Многообразие этих факторов является причи- ной возможности различных вариантов контакта, устанавливае- мого при патопсихологическом исследовании. Если факторы, обусловленные состоянием больного и его индивидуальными свойствами, не подвержены в достаточной мере нашему влиянию и могут лишь учитываться патопсихологом при выработке такти- ки поведения, то требования к личности психолога могут быть сформулированы достаточно четко.
Так, исследующий должен быть высококультурным человеком, с широким кругом интересов помимо своей профессиональной эрудиции, тактичным, выдержанным, деликатным, терпимым к чужому мнению, доброжелательно настроенным по отношению к обследуемому. Исследование ни в коей мере не должно носить ха- рактер экзамена, при котором экзаменатор не скрывает удовольст- вия при виде допущенной экзаменуемым ошибки. Чаще всего в процессе опыта исследующий должен сохранять невозмутимость, бесстрастность. Допускаемые больным ошибки могут ана- лизироваться в беседе с ним, но только в порядке обсуждения мо- тивов, которыми руководствовался в своем суждении обследуе- мый. Принципиально неправильно лишь регистрировать ошибки и не искать обусловившую их причину. Часто во время опыта па- топсихолог убеждается в том, что ошибочное суждение было слу- чайным и не находит подтверждения в материалах дальнейшего проведения исследования. Поспешно ориентируясь на подобного рода ошибочные решения, патопсихолог рискует составить не- верное заключение о течении у обследуемого психических процес- сов. Лишь в тех случаях, когда у обследуемого необходимо
|
|
|
создать впечатление об ошибочности решения, например при ис- следовании «уровня притязаний», допускается акцентуация вни- мания больного на допущенной ошибке, в некоторых случаях да- же провоцируемой.
Иногда исследующий помогает больному выполнить задание наводящими вопросами, подсказыванием, одобрением или не- одобрением отдельных его суждений, показом решения аналогич- ных заданий. При этом представляет интерес эффективность по- мощи исследуемого, возможность коррекции ошибочных реше- ний, допущенных обследуемым.
|
|
|
Сохранение патопсихологом во время обследования невозму- тимости, беспристрастности обязательно. Даже при явно нарочи- том поведении обследуемого не следует внешне проявлять свое неудовольствие, раздражение, так как отрицательными эмоцио- нальными реакциями на поведение обследуемого никогда не уда- ется изменить избранный последним модус поведения в ситуации исследования.
В то же время излишняя беспристрастность исследующего также может отрицательно сказаться на результатах исследова- ния. Уловив в тоне и манерах исследующего проявления безраз- личия, обследуемый также изменяет свое отношение к исследова- нию и показывает значительно худшие результаты, например об- наруживает значительно меньшую результативность памяти в пробе на запоминание 10 слов. Бесстрастность исследующего не- приемлема при патопсихологическом обследовании детей, когда часто приходится создавать игровую ситуацию, чтобы активи- зировать обследуемого.
Исключительно важную роль играет уровень профес- сиональных знаний патопсихолога. Он должен быть хорошо под- готовлен теоретически и практически, глубоко знать основы пси- хологической науки и быть достаточно сведущим в вопросах кли- нической психиатрии. При этом патопсихолог не может ограни- чиваться имеющимся у него к окончанию вуза багажом знаний. Для того чтобы не стать ремесленником в своем деле, патопсихо- лог должен постоянно следить за новой научной литературой по проблемам психологии и психиатрии. В своей деятельности па- топсихолог может использовать лишь достаточно апробиро- ванные и хорошо ему известные патопсихологические методики. Знание как можно большего количества экспериментальных
|
|
|
патопсихологических методик позволяет специалисту овладеть техникой проведения исследований, проявлять при этом извест- ную тактическую гибкость, изменять направленность проведения эксперимента в соответствии с обнаруживаемыми в его ходе дан- ными. Наивысшей проверкой качества работы патопсихолога яв- ляется его умение дать заключение по полученным материалам, обобщить в нем обнаруженные данные. Все это требует не только постоянного повышения профессионального уровня, но и, как считал Л. С. Выготский (1935), рассматривавший диагностику как своеобразное искусство, обучения культуре диагностики.
|
|
|
В работе патопсихологической лаборатории должны быть предусмотрены контроль за работой психологов и организация постоянной консультативной помощи им. В этом заключается од- но из основных преимуществ централизованной организации па- топсихологической службы по сравнению с работой закреплен- ных за отделениями и изолированных друг от друга патопсихоло- гов.
К деятельности патопсихологов полностью применимы деон- тологические требования, предъявляемые обычно к психиатрам. Одно из них — исключительно важное, заключается в сохранении профессиональной тайны. Свои результаты и диагностические соображения патопсихолог сообщает только психиатру, напра- вившему больного на исследование. Патопсихолог не может де- литься своими предположениями относительно диагноза, лечения и прогноза с родственниками больного.
Патопсихолог не должен забывать и об ответственности, кото- рую накладывает на него профессия, так как неверное заключение может способствовать нанесению ущерба больному как при не- правильно назначенном лечении, так и в случаях принятия неаде- кватных мер социально-правового порядка.
Патопсихологическое исследование не должно быть ятроген- ным. После проведения исследования у больного не должны воз- никать мысли о своей психической несостоятельности в связи с поведением исследующего. Напротив, патопсихолог всегда должен сохранять в беседе с больным максимальную психотерапевтич- ность, способствовать оптимистическим тенденциям и установ- кам больного в прогнозе течения заболевания и результатов лече- ния.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 1268; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!