Государственной итоговой аттестации 2017 года

Специальности 31.05.01 Лечебное дело

Материалы клинических заданий (I этап)

Фонд оценочных средств I этапа ГИА

Материалы заданий клинического цикла к I этапу ГИА - оценка сформированности общекультурных, общепрофессиональных и профессиональных компетенций

Фонд оценочных средств к заданию 1

Интерпретация R-граммы/КТ

Оцениваемые компетенции по заданию 1

ОПК-1	использование медико-биологической терминологии
ОПК-9	оценка патологических процессов в организме человека
ПК-5	готовность к анализу лабораторных, инструментальных, исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания
ПК-6	способностью к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний*

* - ответы на вопросы с 1 по 30, при интерпретации R-граммы/КТ, соответствуют указанным компетенциям по порядку представленному в таблице.

Вопросы к заданию 1

Вопрос № 1

Опишите рентгенограмму/КТ, ответьте на вопросы.

(Приложение № 1 к ФОС – R-граммы/КТ).

ОПК-1 – Какой вид лучевого исследования выполнен пациенту? Каково качество выполненных лучевых исследований? Какие органы видны при таком исследовании?

ОПК-9 – Какие лучевые признаки патологических изменений выявляются при данном виде лучевого исследования? Какие отделы патологически изменены?

ПК-5 – Чем может быть обусловлена такая рентгенкартина, т.е. какое распознается состояние или факт наличия или отсутствия какого заболевания может быть установлен?

ПК-6 – Какое заключение по результатам первого лучевого исследования? Какое лучевое дообследование желательно выполнить? Какова динамика заболевания?

Рекомендации обучающимся по подготовке к заданию 1

Внимательно прочесть, несколько раз, все собственноручно написанные протоколы описания рентгенограмм, томограмм и других «твердых копий» в «Тетради для описания рентгенограмм…», которые мы с Вами заполняли в процессе занятий по лучевой диагностике. Это поможет Вам восстановить в памяти терминологию, употребляемую при описании и трактовке рентгенограмм, КТ, МРТ и т.д., а также основные рентгенологические или лучевые признаки патологии различных систем.

Перечесть свои записи по лекциям и практическим занятиям, по лучевой диагностике, а также рекомендуемую литературу. Это поможет Вам восстановить в памяти знания по методам лучевой диагностики, а также частную лучевую диагностику заболеваний, по системам (органы дыхания, ССС, ЖКТ, МВС, ГБС, КСА и т.д.).

Обязательно быть на консультации, перед экзаменом, где будет выполнен детальный разбор комплекта рентгенограмм и томограмм, для ГИА. Внимательно смотреть, слушать и записывать.

Вы должны ответить на следующие группы вопросов:

1. Какой вид лучевого исследования выполнен пациенту? Каково качество выполненных лучевых исследований? Какие органы видны при таком исследовании?

2. Какие лучевые признаки патологических изменений выявляются при данном виде лучевого исследования? Какие отделы патологически изменены?

3. Чем может быть обусловлена такая рентгенкартина, т.е. какое распознается состояние или факт наличия или отсутствия какого заболевания может быть установлен?

4. Какое заключение по результатам первого лучевого исследования? Какое лучевое дообследование желательно выполнить?

Объем подготовки: Вам предстоит интепретировать один комплект из 40 (сорока) наборов рентгенограмм (или КТ или МРТ).

Какие рентгенпризнаки следует искать на рентгенограммах ЖКТ:

-дефекты наполнения при злокачественных опухолях, декомпенсированный стеноз при злокачественной опухоли пилородуоденального отдела, вздутые кишечные петли и чаши Клойбера при кишечной непроходимости, симптом «ниши» при язве желудка, наличие свободного газа (симптом «серпа или полумесяца») при перфорации полого органа, выпячивание стенки пищевода при дивертикуле.

Какие рентгенпризнаки следует искать на рентгенограммах или КТ органов грудной клетки:

- обширная инфильтрация при пневмониях, иногда осложненная выпотным плевритом;

почти гомогенное затемнение легочного поля с вогнутой верхней границей, идущей снаружи внутрь сверху вниз при гидротораксе (выпотном плеврите); множественные мелкие нечеткие очаги в легочных полях с обеих сторон, в сочетании с тонкостенной полостью распада при диссеминированном туберкулёзе в фазе инфильтрации и распада; увеличение бронхопульмональных л/узлов, причина требует уточнения; бугристый узел, с нечеткими контурами при периферическом раке легкого; поджатие легкого, отсутствие легочного рисунка и другие признаки пневмоторакса.

Какие рентгенпризнаки следует искать на рентгенограммах опорно-двигательной системы:

-наличие линии перелома, наличие отломков и их смещения, нарушение целостности кортикального слоя (у подростков по типу «зеленой ветки») при переломах конечностей; клиновидная деформация при переломах тел позвонков; затушеванность линий перелома при консолидирующихся переломах ребер; полное несоответствие костей, образующих сустав, при полном вывихе; неравномерное снижение высоты рентгеновской суставной щели, краевые костные разрастания ,субхондральный склероз сочленяющихся костей при деформирующем артрозе.

Какие рентгенпризнаки следует искать на рентгенограммах или КТ МВС:

-тени повышенной контрастности в проекции мочевых путей на обзорной урограмме и дефекты наполнения на экскреторных урограммах при конкрементах в почках; расширение чашечек и лоханки, блок мочевыводящих путей на уровне нижней трети мочеточника при почечной колике; объёмное образование в верхнем полюсе почки при кисте почки.

Какие рентгенпризнаки следует искать на рентгенограммах или КТ ГБС:

-множественные тени повышенной контрастности, с ободком по периферии, в проекции желчного пузыря (множественные рентгеноконтрастные камни);

-заполненные жидкостью гиподенсивные округлые образования с четкими, ровными контурами и плотностью, соответствующей воде (кисты печени) и гемангиома (гиподенсивное очаговое образование) в воротах печени.

Какие рентген- или МРТ-признаки следует искать на КТ или МРТ гол мозга:

- при КТ: зону высокой плотности (+ 60 HU) и смещение срединных структур при субдуральной гематоме;

-при МРТ на фоне контрастного усиления множественные очаговые образования (mts), накапливающие контрастное вещество, четко отграничены от непораженной ткани мозга.

Какие рентгенпризнаки следует искать на рентгенограмме, с контрастированием, женской репродуктивной системы:

-уменьшенный левый рог матки, расширение ампулярных отделов труб, с обеих сторон, признаки выхождения контрастного вещества в брюшную полость с обеих сторон.

Перечень рекомендуемой литературы для подготовки к заданию 1

Список основной литературы:

1. Лучевая диагностика [Электронный ресурс]: учебник / Г. Е. Труфанов и др.; под ред. Г. Е. Труфанова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970434680.html

2. Лучевая диагностика и терапия. Общая лучевая диагностика [Электронный ресурс] / Терновой С. К. и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970429891.html

Список дополнительной литературы:

1. Терновой С.К., Синицын В.Е. Лучевая диагностика и терапия: учеб. пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 304 с.: ил. уч.п. Рек. 25 экз.

2. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): учеб. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2000. - 672 с.: ил. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов). уч. Рек. 25 экз.

3. Лучевая диагностика. В 2-х томах. Том 1 [Электронный ресурс] /Р.М. Акиев и др. /Под ред. Г.Е. Труфанова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970419274.html

4. Лучевая диагностика [Электронный ресурс]: учебное пособие / Илясова Е. Б., Чехонацкая М. Л., Приезжева В. Н. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970427200.html

5. Радионуклидная диагностика [Электронный ресурс]: Учеб. пособие / С.П. Паша, С.К. Терновой - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970408827.html

Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 370; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!