В) объемов оказания медицинской помощи.
265.Территориальная программа ОМС определяет все кроме (ФЗ № 326 гл.7 ст.36):
а)значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;
б) значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на численность населения;
в) значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;
г)значения норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо.
266.В каких случаях норматив финансового обеспечения территориальной программы ОМС может превышать установленный базовой программой ОМС (ФЗ № 326 гл.7 ст.36)?
а) установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям;
б) установления дополнительного перечня страховых случаев видов и условий оказания медицинской помощи;
в) увеличения среднегодовой численности населения проживающей на территории субъекта РФ.
267.Из какого фонда осуществляется дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы ОМС (ФЗ № 326 гл.7 ст.36)?
а)Пенсионного фонда;
б) Федерального фонда;
В) территориального фонда.
268.Что должна предусматривать территориальная программа ОМС в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям установленным базовой программой (ФЗ № 326 гл.7 ст.36)?
|
|
|
а) перечень направлений использования средств ОМС;
б) перечень направлений использования средств ДМС.
269.Территориальная программа ОМС в рамках реализации базовой программы определяет на территории субъекта РФ все кроме (ФЗ № 326 гл.7 ст.36):
а)способов оплаты медицинской помощи оказываемой застрахованным лицам по ОМС;
б) структуры тарифа на оплату медицинской помощи;
В) структуры тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы.
270.Территориальная программа ОМС в рамках реализации базовой программы определяет на территории субъекта РФ все кроме (ФЗ № 326 гл.7 ст.36):
а) нецелевых значений качества медицинской помощи;
б) условий оказания медицинской помощи;
в) целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи.
271.Территориальная программа ОМС в дополнении к базовой программе может включать в себя все кроме (ФЗ № 326 гл.7 ст.36):
а)перечня страховых случаев;
б) видов и условий оказания медицинской помощи;
В) перечня медицинских организаций.
272.При установлении территориальной программой ОМС перечня страховых случаев видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС она должна включать в себя все значения кроме (ФЗ № 326 гл.7 ст.36):
|
|
|
а)нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;
б) нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо;
В) условий работы медицинского персонала в ЛПУ.
273.Что создается в субъекте РФ для разработки проекта территориальной программы ОМС (ФЗ № 326 гл.7 ст.36)?
а)совет;
б) комитет;
В) комиссия.
274.В состав комиссии по разработке территориальной программы ОМС в субъекте РФ входят все кроме (ФЗ № 326 гл.7 ст.36):
а)представителей органов исполнительной власти субъекта РФ территориального фонда страховых медицинских организаций и медицинских организаций;
б) представителей медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций;
В) представителей застрахованных граждан субъекта РФ.
275.Объемы предоставления медицинской помощи установленные территориальной программой ОМС распределяются решением комиссии между (ФЗ № 326 гл.7 ст.36):
а) страховыми медицинскими организациями;
б) медицинскими организациями;
в) застрахованными лицами.
|
|
|
276.Объемы предоставления медицинской помощи установленные территориальной программой ОМС распределяются исходя из всего кроме (ФЗ № 326 гл.7 ст.36)?
а)количества пола и возраста застрахованных лиц;
б) количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям;
в) количества пола и возраста незастрахованных лиц проживающих на территории;
г)потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.
277.Может ли стоимость утвержденной территориальной программы ОМС превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы (ФЗ № 326 гл.7 ст.36)?
а)может;
Б) не может.
278.В какой срок уполномоченные органы исполнительной власти субъекта РФ размещают в сети Интернет утвержденные территориальные программы ОМС (ФЗ № 326 гл.7 ст.36)?
а) не позднее 14 календарных дней со дня их утверждения;
б) не позднее 21 календарных дней со дня их утверждения;
в) не позднее 28 календарных дней со дня их утверждения.
279.Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по ОМС реализуется на основании заключенных между участниками ОМС договора (ФЗ № 326 гл.8 ст.37):
а) о финансовом обеспечении ОМС;
б) на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;
|
|
|
в) на выплату компенсаций при отказе в медицинской помощи не входящей в ОМС.
280.По договору о финансовом обеспечении ОМС медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями установленными (ФЗ № 326 гл.8 ст.38):
а) территориальной программой ОМС;
б) Федеральной программой.
281.Обязанности страховой медицинской организации включают все кроме (ФЗ № 326 гл.8 ст.38):
а)оформления переоформления выдачи полиса ОМС;
б) обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС;
в) ведения учета застрахованных лиц выданных им полюсов ОМС;
г)несения ответственности за ненадлежащее исполнение условий договора.
282.Обязанности страховой медицинской организации включают все кроме (ФЗ № 326 гл.8 ст.38):
а)предоставления в территориальный фонд заявки на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и оплату счетов за оказанную медицинскую помощь;
б) обеспечения всеобщности ОМС граждан;
в) использования полученных целевых средств по договору;
г)возвращения территориальному фонду целевых средств неиспользованных по целевому назначению в течение 10 рабочих дней.
283.Обязанности страховой медицинской организации включают все кроме (ФЗ № 326 гл.8 ст.38):
а)возвращения остатка целевых средств после расчетов за медицинскую помощь оказанную застрахованным лицам в территориальный фонд;
б) заключения с медицинскими организациями включенными в реестр медицинских организаций договоров на оказания и оплату медицинской помощи по ОМС;
в) участия в разработке программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
г)раскрытия информации о своей деятельности.
284.Обязанности страховой медицинской организации включают все кроме (ФЗ № 326 гл.8 ст.38):
а) выдачи целевых кредитов;
б) сбора обработки данных персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах о медицинской помощи оказанной им обеспечения их сохранности и конфиденциальности;
в) информирования застрахованных лиц о видах качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями;
г)рассмотрения обращений и жалоб граждан.
285.Обязанности страховой медицинской организации включают все кроме (ФЗ № 326 гл.8 ст.38):
а) представления в территориальный фонд данных о новых застрахованных лицах и сведений об изменении данных о ранее застрахованных лицах об использовании средств ОМС об оказанной медицинской помощи;
б) информирования застрахованных лиц о страховых компаниях предоставляющих полиса ДМС;
в) осуществления контроля объемов сроков качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях.
286.Права страховой медицинской организации включают в себя все кроме (ФЗ № 326 гл.8 ст.38):
а)участия в формировании территориальной программы ОМС и распределения объемов предоставления медицинской помощи;
б) участия в согласовании тарифов на оплату медицинской помощи;
в) изучения мнений застрахованных лиц о доступности и качестве медицинской помощи;
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 87; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!