В) уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
189.Целевые средства СМО формируются за счет всего кроме (ФЗ № 326 гл.5 ст.28):
а) средств поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение ОМС;
б) средств поступивших из медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения;
в) средств поступивших от юридических или физических лиц причинивших вред здоровью застрахованных лиц;
Г) средств поступивших от граждан на ДМС.
190.СМО направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях которые установлены (ФЗ № 326 гл.5 ст.28):
а) базовой программой ОМС;
Б) территориальной программой ОМС.
191.Собственными средствами СМО в сфере ОМС являются все кроме (ФЗ № 326 гл.5 ст.28):
а) средств предназначенных на расходы на ведение дела по ОМС;
б) 30 % сумм необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи;
в) 30 % сумм необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы;
г) 50% сумм необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи.
192.Собственными средствами СМО в сфере ОМС являются все кроме (ФЗ № 326 гл.5 ст.28):
|
|
|
а) 50 % сумм поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание несвоевременное оказание или неоказание медицинской помощи ненадлежащего качества;
б) 50 % средств образовавшихся в результате экономии рассчитанного для СМО годового объема средств;
в) 10 % средств образовавшихся в результате экономии рассчитанного для СМО годового объема средств;
г) средств поступивших от юридических и физических лиц причинивших вред здоровью застрахованных лиц.
193.Формирование собственных средств СМО осуществляется в порядке установленном (ФЗ № 326 гл.5 ст.28):
а) договором о финансовом обеспечении ОМС;
б) договором о финансовом обеспечении ДМС.
194.Операции со средствами ОМС в СМО подлежат (ФЗ № 326 гл.5 ст.28):
а) отражению в отчете об исполнении бюджета федерального фонда;
Б) отражению в отчете об исполнении бюджета территориального фонда.
195.Порядок и условия размещения временно свободных средств Федерального и территориальных фондов устанавливается (ФЗ № 326 гл.5 ст.29):
а) Конституцией РФ;
б) Законодательством РФ;
В) Правительством РФ.
196.Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи утвержденной (ФЗ № 326 гл.5 ст.30):
|
|
|
а) уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;
б) уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ;
В) уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
197.Тарифы на оплату медицинской помощи включают в себя статьи затрат установленные (ФЗ № 326 гл.5 ст.30):
а) федеральной программой ОМС;
Б) территориальной программой ОМС.
198.Тарифы на оплату медицинской помощи должны устанавливаться соглашением между всем перечисленным кроме (ФЗ № 326 гл.5 ст.30):
а) уполномоченного государственного органа субъекта РФ;
б) территориального фонда;
в) Федерального фонда;
г) страховых медицинских организаций;
д) профессиональных медицинских ассоциаций;
е) профессиональных союзов медицинских работников.
199.Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех СМО (ФЗ № 326 гл.5 ст.30)?
а) да;
б) нет.
200.Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается (ФЗ № 326 гл.5 ст.30):
а) настоящим Федеральным законом;
б) Конституцией РФ;
в) Правительством РФ.
201.Расходы осуществленные СМО на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению (ФЗ № 326 гл.5 ст.31):
|
|
|
а) лицом причинившим вред здоровью застрахованного лица;
б) страховой медицинской организацией;
в) медицинской организацией.
202.Предъявление претензии или иска к лицу причинившему вред здоровью застрахованного лица в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи СМО осуществляется на основании (ФЗ № 326 гл.5 ст.31):
а) результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи;
б) результатов медико-экономической экспертизы.
203.Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется (ФЗ № 326 гл.5 ст.31):
а) страховой медицинской организацией;
б) территориальным фондом.
204.Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется СМО на основании (ФЗ № 326 гл.5 ст.31):
а) реестров счетов;
б) существующих тарифов;
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 71; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!