В) экспертиза качества медицинской помощи.
322.Экспертиза качества медицинской помощи проводится (ФЗ № 326 гл.9 ст.40):
а) экспертом качества медицинской помощи включенным в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи;
б) экспертом качества медицинской помощи не включенным в федеральный реестр экспертов качества медицинской помощи.
323.Экспертом качества медицинской помощи является врач – специалист имеющий все кроме (ФЗ № 326 гл.9 ст.40):
а)высшего образования;
б) свидетельства об аккредитации специалиста;
в) стажа работы в страховой медицинской организации не менее 5 лет;
г)стажа работы по специальности не менее 10 лет;
д) подготовки по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС.
324.Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи содержит все сведения об экспертах кроме (ФЗ № 326 гл.9 ст.40):
а)фамилии имени отчества;
б) специальности;
в) предыдущего места работы;
г)стажа работы по специальности.
325.Кем устанавливается порядок ведения реестра экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом (ФЗ № 326 гл.9 ст.40)?
а)Пенсионным фондом;
б) Федеральным фондом;
в) территориальным фондом.
326.Размещение территориального реестра экспертов качества медицинской помощи на официальном сайте территориального фонда в сети Интернет устанавливается (ФЗ № 326 гл.9 ст.40):
а)Пенсионным фондом;
б) Федеральным фондом;
в) территориальным фондом.
|
|
|
327.Имеет ли право медицинская организация препятствовать доступу экспертов к материалам необходимым для проведения медико-экономической экспертизы экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ № 326 гл.9 ст.40)?
а)имеет;
Б) не имеет.
328.Результаты медико-экономического контроля медико-экономической экспертизы экспертизы качества медицинской помощи оформляются соответствующими актами по формам установленным (ФЗ № 326 гл.9 ст.40):
а)Пенсионным фондом;
б) Федеральным фондом;
в) территориальным фондом.
329.Территориальный фонд осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций всеми перечисленными путями кроме (ФЗ № 326 гл.9 ст.40):
а)организации контроля объемов сроков качества и условий предоставления медицинской помощи;
б) проведения медико-экономического контроля;
В) проведения социологического опроса застрахованных лиц.
330.Территориальный фонд осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций всеми перечисленными путями кроме (ФЗ № 326 гл.9 ст.40):
а) проведения контроля экономической эффективности;
б) медико-экономической экспертизы;
в) экспертизы качества медицинской помощи;
г)контроля за использованием средств ОМС страховыми и медицинскими организациями.
|
|
|
331.Кто проводит медико-экономический контроль и экспертизу контроль качества медицинской помощи в случае если медицинская помощь оказана застрахованным лицам за пределами территорий субъекта РФ в котором был выдан полис ОМС (ФЗ № 326 гл.9 ст.40)?
а)Пенсионный фонд;
б) федеральный фонд;
В) территориальный фонд.
332.Кем устанавливается порядок информирования застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС (ФЗ № 326 гл.9 ст.40)?
а)Пенсионным фондом;
б) Федеральным фондом;
в) территориальным фондом.
333.Кто информирует застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС (ФЗ № 326 гл.9 ст.40)?
а)федеральный фонд;
б) территориальный фонд;
в) страховая медицинская организация;
г)медицинская организация.
334.Сумма не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля медико-экономической экспертизы экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ № 326 гл.9 ст.41):
а) удерживается из объема средств предусмотренных для оплаты медицинской помощи оказанной медицинскими организациями;
|
|
|
б) подлежит возврату в страховую медицинскую организацию;
в) выдается в виде премий персоналу медицинской организации;
г)идет на преобразование медицинской организации.
335.В какие сроки медицинская организация вправе обжаловать заключение страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономического контроля и экспертизы экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ № 326 гл.9 ст.42)?
а) в течение 15 дней со дня получения актов;
б) в течение 20 дней со дня получения актов;
в) в течение 30 дней со дня получения актов.
336.Куда направляется претензия медицинской организацией в случае обжалования заключения страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономического контроля и экспертизы экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ № 326 гл.9 ст.42)?
а)в Пенсионный фонд;
б) в Федеральный фонд;
В) в территориальный фонд.
337.В течение какого срока территориальный фонд рассматривает поступившие от медицинских организаций материалы и организует проведение повторного медико-экономического контроля и экспертизы экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ № 326 гл.9 ст.42)?
|
|
|
а) 30 дней со дня поступления претензии;
б) 45 дней со дня поступления претензии;
в) 60 дней со дня поступления претензии.
338.Кто назначает экспертов для проведения повторного медико-экономического контроля и экспертизы экспертизы качества медицинской помощи (ФЗ № 326 гл.9 ст.42)?
а)Пенсионный фонд;
б) Федеральный фонд;
В) территориальный фонд.
339.Имеет ли право медицинская организация при несогласии с решением территориального фонда обжаловать это решение в судебном порядке (ФЗ № 326 гл.9 ст.42)?
а) имеет;
б) не имеет.
340.Персонифицированный учет в сфере ОМС - это (ФЗ № 326 гл.10 ст.43):
а) организация и ведение учета сведений о каждом застрахованном лице в целях реализации прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках программ ОМС;
б) организация и ведение учета сведений о каждом застрахованном лице в целях проведения медико-статистических исследований.
341.Целями персонифицированного учета являются (ФЗ № 326 гл.10 ст.43):
а)создание условий для обеспечения гарантий прав застрахованных лиц на оказание медицинской помощи надлежащего качества;
б) оказание медицинской помощи в соответствующем объеме в рамках программ ОМС;
в) создание условий для осуществления контроля за использованием средств ОМС;
г)определение потребности в объемах медицинской помощи в целях разработки программ ОМС;
Д) все перечисленное верно.
342.Персонифицированный учет сбор обработка передача и хранение сведений в сфере ОМС осуществляется всеми кроме (ФЗ № 326 гл.10 ст.43):
а)Федерального фонда;
б) территориального фонда;
в) Пенсионного фонда РФ;
Г) работодателей.
343.Персонифицированный учет сбор обработка передача и хранение сведений в сфере ОМС осуществляется всеми кроме (ФЗ № 326 гл.10 ст.43):
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 80; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!