Инструкц и я (для студентов) к практическому занятию
Предмет: Лечение пациентов терапевтического профиля
Тема: « Лечение хронического холецистита, дискинезий желчевыводящих путей»
1. Оснащение: алгоритмы выполнения практических навыков, тесты, бланки анализов, тонометр, фонендоскоп, дуоденальне зонды, шприцы, иглы, гредки, лекарственные препараты, штатив с пробирками, вакутайнеры, салфетки, ватные шарики, кожные антисептики, емкости с дезинфицирующими растворами, судна, лотки, полотенца, клеенки, пеленки, клеенчатые фартуки, маски, резиновые перчатки, ведра.
2. Конкретные цели:
Знать:
- Определение понятия «Хронический холецистит», симптомы и синлромы, наблюдаемые при данном заболевании
- Определение понятия « Дискинезия желчевыводящих путей», виды дискинезий, их симптомы,
- Лекарственные препараты, применяемые для лечения рассматриваемых заболеваний
;
Уметь:
· Принимать участие в лечении пациентов с хроническим холециститом, дискинезиями желчевыводящих путей
· Осуществлять дуоденальное зондирование в лечебных и диагностических целях.
· Проводить тюбаж без зонда.
· Соблюдать инфекционную безопасность пациента и медицинского работника;
· Оформить медицинскую документацию.
План проведения занятия.
I . Организация занятия
- Отмечаются отсутствующие. Оценивается внешний вид студентов и аудитории, сообщаются тема, цели с проведением мотивации, план проведения занятия.
|
|
|
- Инструктаж по охране труда.
II . Проверка исходного уровня знаний
- Проверка исходного уровня знаний.
- Подведение итогов контроля
III . Основной этап. Практическая часть
- Подготовка к самостоятельной работе: проведение инструктажа по выполнению заданий, обучению навыкам работы
- Самостоятельная работа студентов: совершенствование практических навыков,
- Сдача практических навыков на оценку, коррекция выполнения практических навыков
- Подведение итогов самостоятельной работы
IV. Итоговый контроль
- Решение ситуационных задач
- Тестирование
- Перекрестный контроль результатов тестирования с помощью эталонов ответов.
V . Заключительный этап. Подведение итогов занятия
- Анализ результатов занятия
VI . Задание для самостоятельной, омашній работы
- Повторить пройденный материал по теме: «Лечение хронического панкреатита. Лечение синдрома раздраженного кишечника »
Неотложная помощь при печеночной колике
| Этапы | обоснование | ||
| Неотложная доврачебная помощь | |||
| Действия 1-6 выполняет кне ЛПУ медицинский работник, оказав шийся на месте события, в условиях стационара – палатная или дежурная медсестра | |||
| 1. Представиться пациенту, предложить ему свою помощь, получить его согласие 1.1. Послать врачом кого-либо из младшего медицинского персонала в условиях стационара 1.2 Вызвать бригаду скорой помощи, если пациент находится дома | Высказывается уважение прав человека Обеспечивается непрерывное наблюдение за пациентом и оказание ему экстренной медицинской помощи | ||
| 2. Использовать индивидуальные средства защиты | Устраняется риск инфицирования человека, оказывающего помощь пациенту | ||
| 3. Обследовать пациента: · Обратить внимание на положение в постели; · Мзмерять температуру тела. · Оценить цвет, состояние кожи, склер; · Исследовать пульс; · Измерять АД; · Выявит характер и локализацию боли, наличие симптомов Мерфи, Ортнера, Кера | Осуществляется первичная диагностика | ||
| 4. Сообщить пациенту о результатах обследования, ваших дальнейших действиях, получить его согласие. | Реализуется право пациента на информацию, | ||
| 5. Положить грелку на правое подреберье. | Обеспечивается расслабление гладкой мускулатуры стенки желчного пузыря и протоков. | ||
| Внимание! Использовать грелку можно только при подтвержденном диагнозе печеночной колики.
| |||
| Врачебная помощь
| |||
| Действия 6-7 выполняются фельдшером «Скорой помощи » в домашних условиях или в машине во время движения, в условиях стационара медсестрой процедурного кабинета, дежурной медсестрой по назначению врача. | |||
| 6. Ввести пациенту следующиеі препараты: 6.1. М-холинолитики п/ кожно в/ мышечно: - раствор метацина 0,1% 1мл; - раствор атропина сульфата 0,1% 1мл; - раствор платифиллина гідротартрату 0,2% 1мл. 6.2. Миотропные спазмолитики в/ мышечно: - раствор папаверина гидрохлорида 2% 2мл; - раствор но-шпа 2% 2мл. 6.3. Ненаркотические анальгетики в/мышечно или в/венно в комбинации с димедролом: - раствор анальгина 50% 2мл; - раствор димедрола 1% 1мл. 6.4. Использовать при интенсивном, стойком болевом синдроме.баралгин 5 мл в/ мышечно или в/венно струйно очень медленно с раствором натрия хлорида 0,9% - 10мл. | Обеспечивается расслабление гладкой мускулатуры стенки желчного пузыря и протоков | ||
| 7. Участвовать в проведении наркоза с закисью азота, если транспортировка будет длительной | Осуществляется адекватное обезболивание, профилактика возникновения шока. | ||
| 8. Дезинфицировать использованное оснащение | Обеспечивается инфекционная безопасность | ||
|
|
|
Список литературы:
Основная:
8. Маколкин, В.И. Сестринское дело в терапии: Учебник.- М.: ООО « Медицинское информационное агентство», 2008.- 544с.
9. Лычев В.Г. Карманов В. К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие.- 2-е изд.- М.:ФОРУМ: ИНФРА-М, 2012.- 333с.
10. Обуховец , Т.П. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум.- Ростов на/Д.: Феникс, 2011.- 416 с
11. Отвагина Т.В. Терапия: учебное пособие.- 3-е изд.- Ростов на /Д.: Феникс, 2-11.- 367с.
12. Седикина Р.Г. Сестринское дело в терапии: учебное пособие.- М.: ГЭОТАР _ Медиа, 2010.- 272с.
13. Смолева Э.В. Терапия с курсом первичной медико–санитарной помощи.- Изд. 11-е.- Ростов на/ Д..: Феникс, 2013.- 652с.
14. Фролькис Л.С. Терапия с курсом первичной медико–санитарной помощи.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.- 448с
Дополнительные источники:
3. Мироненко, О.И. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. / О.И. Мироненко. – Ростов н/Д: Феникс, 2010. – 288с.
4. Федюкович, Н.И. Внутренние болезни. / Н.И. Федюкович – Ростов н/Д: Феникс, 2010.- 573с.
Практическое занятие №10
Тема: «Лечение хронического панкреатита. Лечение синдрома раздраженного кишечника».
Вопросы фронтального опроса
1. Дайте определение понятия «Панкреатит». Какие формы панкреатита различают в зависимости от течения заболевания?
2. Что такое триада Мондора? Какие симптомы могут быть обнаружены при осмотре пациента с обострением хронического панкреатита
3. Как осуществляется уход ха пациентом с обострением хронического панкреатита?
4. Какие ингибиторы ферментов применяют при обострениях хронического панкреатита? Приведите примеры схемы их применения?
5. Какие препараты могут быть использованы для снятия или уменьшения болей?
6. Почему при панкреатитах противопоказано введение морфина?
7. С какой целью при обострении хронического панкреатита применяют препараты, подавляющие желудочную секрецию?
8. Какой смысл применения мочегонных в лечении острого панкреатита?
9. Когда пациенту с хроническим панкреатитом показана заместительная терапия?
10. Какие курорты можно порекомендовать пациенту с хроническим панкреатитом в период ремиссии?.
Дата добавления: 2021-04-24; просмотров: 52; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!