Подкладочные материалы. Свойства, показания к применению. достоинства и недостатки данных материалов
Материалы для лечебных подкладок.
Лечебные подкладки применяют для стимуляции репаративных процессов в пульпе зуба при лечении глубокого кариеса, при случайном вскрытии пульпы, после витальной ампутации пульпы.
Лечебные подкладки применяются в сочетании с изолирующими, так как часто имеют длительный срок высыхания и недостаточную механическую прочность.
По назначению подкладки делятся на лечебные и изолирующие. Хотя сегодня появились материалы, способные выполнять функции тех и других.
Лечебные подкладки должны отвечать следующим требованиям:
-Стимулировать репаративные процессы в пульпе.
-Обладать бактерицидным и противовоспалительным действием.
-Оказывать обезболивающее действие.
-Не оказывать раздражающего действия на пульпу зуба и слизистую оболочку полости рта.
-Обладать хорошей адгезией и пластичностью.
-Выдерживать нагрузки, возникающие после затвердевания в процессе жевания.
В наибольшей степени этим требованиям отвечают препараты, содержащие гидроксид кальция.
При наложении лечебных подкладок под цементные и композитные пломбы, они защищают дентин от проникновения через него в пульпу ортофосфорной кислоты из цементов и растворов для травления эмали, которые могут быть причиной развития пульпита и гибели пульпы зуба. Лечебная подкладка должна плотным слоем покрывать дно кариозной полости.
С этой целью применяют препараты, которые можно разделить на 3 группы:
|
|
|
-материалы, содержащие гидроксид кальция;
-цинкоксидэвгенольные цементы;
-комбинированные лечебные пасты.
В наибольшей степени этим требованиям отвечают препараты, содержащие гидроксид кальция Са(ОН)2, оказывающий длительное и интенсивное антимикробное действие за счет высокого значения рН (12,0—13,0), а ионы кальция улучшают реминерализацию размягченного дентина, способствуют нормализации сосудистых нарушений в пульпе.
Препараты этой группы выпускаются в виде порошка и жидкости или в виде двух паст. Существуют так же и препараты, твердеющие под действием света, которые можно применять под композиты светового отверждения.
Лечебные подкладки применяются в сочетании с изолирующими, так как имеют длительный срок отверждения и недостаточную механическую прочность.
Материалы для изолирующих подкладок
Материалы для подкладок используют для защиты пульпы от вредного воздействия химических веществ, постоянного пломбировочного материала и термического воздействия на пульпу извне.
Изолирующие подкладки должны отвечать следующим требованиям:
-стимулировать репаративные процессы в пульпе.
|
|
|
-обладать бактерицидным и противовоспалительным действием.
-оказывать обезболивающее действие.
-не оказывать раздражающего действия на пульпу зуба и слизистую оболочку полости рта.
-не быть питательной средой для микроорганизмов.
-быть совместимыми и хорошо соединяться с постоянными пломбировочными материалами.
-иметь степень прозрачности и цвет, соответствующий дентину, что особенно важно для передних зубов.
К изолирующим подкладкам относят: цинк-фосфатные, поликарбоксилатные, бактерицидные, стеклоиономерные цементы, лаки (жидкие лайнеры).
Толшина изолирующей подкладки зависит от глубины обнаженного дентина и свойств постоянного пломбировочного материала. Если, после препарирования дентин обнажен менее чем на 2мм, то для композита достаточно адгезивной системы.
При более глубоких полостях накладывают изолирующие подкладки, в зависимости от выбранного пломбировочного материала. Под амальгаму накладывают слой цемента до 2 мм для увеличения сопротивления силам жевательного давления, термического расширения и усадки.
Под композиционные материалы- изолирующие подкладки покрывают дно и стенки кариозной полости до эмалево-дентинного соединения либо применяют адгезивные системы IV и V поколений.
|
|
|
Изолирующие лаки
Лаки — это растворы органических полимеров искусственно синтезированных или природного происхождения (смолы - копаловая смола, канифоль, цианоакрилаты, полиуретан), в различных органических растворителях (ацетон, хлороформ, эфир) или воде. Иногда в лаки добавляют лекарственные вещества (гидроксид кальция, фторид натрия) и наполнитель (оксид цинка).
Лаки запечатывают дентинные трубочки, предохраняя ткани зуба от термических, химических и гальванических раздражителей, но не обладают достаточной адгезией к дентину. Лаки наносят кисточкой на дно и стенки полости; растворитель испаряется и остается тонкая пленка. Необходимо накладывать 2 слоя лака, в избежание трещин.
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 87; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!