Послеродовые гнойно-септические заболевания



       1. К первому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся

 

        1) [+]эндометрит

        2) [+]пуерперальная язва

        3) [-]тазовый тромбофлебит

        4) [-]параметрит

        5) [-]тромбофлебит вен нижних конечностей

       2. Ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся

 

        1) [-]пуэрперальная язва

        2) [+]параметрит

        3) [+]тазовый тромбофлебит

        4) [+]аднексит

        5) [+]пельвиоперитонит

       3. К третьему этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся

 

        1) [-]тазовый тромбофлебит

        2) [-]тромбофлебит вен нижних конечностей

        3) [-]пельвиоперитонит

        4) [+]разлитой перитонит

        5) [+]септический шок

       4. К четвертому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся

 

        1) [-]разлитой перитонит

        2) [-]септический шок

        3) [+]септицемия

        4) [+]септикопиемия

        5) [-]прогрессирующий тромбофлебит

       5. К факторам, повышающим риск развития послеродовых инфекционных заболеваний, относятся

 

        1) [+]лечение кортикостероидными препаратами в анамнезе

        2) [-]использование пероральных контрацептивов в анамнезе

        3) [-]отягощенный аллергологический анамнез

        4) [+]наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы

        5) [+]наличие трех и более влагалищных исследования в родах

       6. Риск гнойно-септических послеродовых осложнений повышается

 

        1) [+]при позднем токсикозе

        2) [+]при сахарном диабете

        3) [+]при патологической кровопотере в родах

        4) [-]при использовании наружной кардиотокографии в родах

        5) [-]при продолжительности безводного периода свыше 6 часов

       7. Родильницам группы высокого риска по развитию послеродовых инфекций в первые 24 часа профилактически назначается

 

        1) [+]однократное внутримышечное введение 4OO мкг витамина В12

        2) [+]внутрь по O.1 г хинина гидрохлорида три раза в день

        3) [+]внутрь O.3 г аскорбиновой кислоты три раза в день

        4) [-]внутримышечное введение 2 мл 1O% раствора сульфокамфокаина

        5) [-]антистафилококковый гамма-глобулин внутримышечно 5 мл

       8. Послеродовый эндометрит

 

        1) [-]относится ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

        2) [-]всегда сопровождается лихорадкой

        3) [+]проявляется субинволюцией матки

        4) [-]является показанием к назначению внутримышечных инъекций O.O2% раствора метилэргометрина

        5) [-]диагностируется на основании положительных симптомов раздражения брюшины

       9. Послеродовый тромбофлебит тазовых вен

 

        1) [-]относится к третьему этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

        2) [+]проявляется длительным субфебрилитетом

        3) [+]сопровождается стойким учащением пульса, не соответствующим температуре

        4) [-]обычно начинается с появления острой боли в ноге

        5) [-]диагностируется с помощью клинического анализа крови

       10. По классификации Б.А.Гуртового, послеродовые маститы разделяются

 

        1) [+]на серозный мастит

        2) [+]на инфильтративный мастит

        3) [+]на гнойный мастит

        4) [-]на акушерский мастит

        5) [-]на хирургический мастит

       11. Послеродовый мастит

 

        1) [+]развивается при инфицировании сосков во время кормления ребенка

        2) [+]рассматривается как заболевание, обусловленное госпитальной инфекцией

        3) [-]чаще встречается у повторнородящих

        4) [+]может быть диагностирован подсчетом количества лейкоцитов в молоке

        5) [-]развивается чаще всего вследствие гематогенного распространения инфекции

       12. Послеродовый мастит

 

        1) [+]обычно вызывается золотистым стафилококком

        2) [-]чаще является вторичным процессом

        3) [-]чаще всего характеризуется подострым "вялым" началом

        4) [-]в начальной стадии развития проявляется только местными симптомами

        5) [-]в большинстве случаев бывает двухсторонним

       13. Профилактика послеродового мастита

 

        1) [-]должна начинаться в раннем послеродовом периоде

        2) [+]включает обработку сосков 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого

        3) [-]включает прививки стафилококкового анатоксина в первые 24 часа после родов

        4) [-]должна включать назначение сразу после родов внутримышечных инъекций полиглобулина 3 мл

        5) [+]включает УФО сосков и ареол

       14. Типичная клиническая картина серозного мастита характеризуется

 

        1) [+]острым началом

        2) [-]развитием заболевания на 6-8 неделе послеродового периода

        3) [+]общей слабостью, недомоганием, головной болью

        4) [+]увеличением и поpажением молочной железы

        5) [+]болью в молочной железе

       15. Лактационный мастит

 

        1) [+]обычно развивается на 2-3 неделе послеродового периода

        2) [-]не входит в статистический отчет роддома, если заболевание началось после выписки из стационара

        3) [-]на первой стадии развития требует только симптоматической терапии

        4) [-]в серозной стадии диагностируется редко

        5) [-]обычно является следствием генерализованной послеродовой инфекции

       16. Инфильтративная форма лактационного мастита

 

        1) [-]формируется из серозной в течение 2-3 недель

        2) [-]диагностируется при обнаружении увеличения железы в объеме

        3) [-]характеризуется только местными проявлениями

        4) [-]является показанием к хирургическому лечению

        5) [+]часто развивается в результате неадекватной терапии серозного мастита

       17. Показанием для подавления лактации является

 

        1) [+]гангренозная форма мастита

        2) [+]любая форма мастита с рецидивирующим течением

        3) [-]инфильтративная форма мастита

        4) [+]абсцедирующая форма мастита

        5) [+]стремительное прогрессирование мастита

       18. Оптимальным средством для подавления лактации при абсцедирующем мастите является

 

        1) [-]верошпирон

        2) [-]бромкамфора

        3) [+]парлодел

        4) [-]синестрол

        5) [-]прогестерон

       19. С целью уменьшения секреции молока при лактационном мастите можно использовать

 

        1) [+]апликации пузыря со льдом

        2) [+]фуросемид по 4O мг внутрь ежедневно в течении 2-3 дней

        3) [+]эндоназальный электрофорез пиридоксина

        4) [+]парлодел по 2.5 мг внутрь два раза в день в течении 3 суток

        5) [-]солевые слабительные

       20. C целью повышения неспецифических защитных механизмов больной маститом рекомендуется применение

 

        1) [+]антистафилококкового гамма-глобулина

        2) [+]пентоксила

        3) [+]калия оротата

        4) [-]парлодела

        5) [+]продигиозана

       21. Для лечения трещин сосков применяется

 

        1) [+]мазь календулы

        2) [+]1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого

        3) [+]ультрафиолетовое облучение сосков и ареол по две биодозы ежедневно в течение 2-3 дней

        4) [+]временный отказ от кормления больной грудью

        5) [-]масляный раствор экстрадиола дипропионата

       22. Септический шок

 

        1) [-]относится к четвертому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

        2) [+]вызывается преимущественно при массовом лизисе грам-отрицательных бактерий

        3) [+]осложняется ОПН

        4) [+]приводит к острой дыхательной недостаточности

        5) [+]может сопровождаться развитием ДВС-синдрома

       23. Септический шок

 

        1) [+]может развиваться у беременных и родильниц, страдающих пиелонефритом

        2) [+]проявляется падением артериального давления

        3) [-]сопровождается резким повышением температуры тела

        4) [-]проявляется полиурией

        5) [+]сопровождается нарушением свертывания крови

       24. При лечении лактационных маститов рекомендуется использовать

 

        1) [-]бензилпенициллин

        2) [-]стрептомицин

        3) [+]цепоpин

        4) [+]метициллин

        5) [+]кефзол

       25. Септикопиемия

 

        1) [+]относится к четвертому этапу развития послеродовой инфекции по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

        2) [+]имеет эндокардиальную форму

        3) [+]проявляется формированием абсцессов в скелетной мускулатуре

        4) [-]является противопоказанием к удалению матки

        5) [-]легко диагностируется при бактериологическом исследовании крови

       26. Послеродовая язва

 

        1) [+]относится к первому этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

        2) [+]проявляется нагноением швов

        3) [-]обычно не требует антибактериальной терапии

        4) [+]лечится с применением УФО

        5) [+]является показанием для перевода в обсервационное отделение

       27. Разлитой послеродовый перитонит

 

        1) [-]относится к четвертому этапу септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса

        2) [-]имеет типичную классическую клиническую симптоматику

        3) [+]является показанием к удалению матки

        4) [-]осложняется эмболией легких

        5) [+]в большинстве случаев возникает после кесарева сечения

       28. Открытие этиологии родильной горячки связано с именем

 

        1) [-]Н.М.Максимовича-Амбодика

        2) [+]И.Ф.Земмельвейса

        3) [-]Д.О.Отта

        4) [-]Н.Н.Феноменова

        5) [+]Луи Пастера

       29. Сохранение относительно высокого уровня гнойно-септической заболеваемости связано

 

        1) [+]с созданием крупных стационаров

        2) [+]с созданием специализированных стационаров

        3) [+]с расширением показаний к кесареву сечению

        4) [+]с широким внедрением амниоскопии в акушерскую практику

        5) [+]с распространением методов хирургического лечения невынашиваемости

       30. Состав микробной флоры при гнойно-септических послеродовых заболеваниях

 

        1) [-]остается неизменным с начала 5O-х годов нашего столетия

        2) [-]одинаков в роддомах одного региона

        3) [+]может включать ассоциации аэробных и анаэробных микробов

        4) [+]зависит от продолжительности работы послеродовой койки в году

        5) [-]не имеет характерных особенностей

       31. Гнойно-септические послеродовые заболевания

 

        1) [+]склонны к генерализации

        2) [+]могут сопровождаться психозами

        3) [+]могут протекать с развитием геморрагического синдрома

        4) [-]встречаются с частотой, не превышающей 1%

        5) [-]не имеют связи с продолжительностью родов

       32. Риск гнойно-септических послеродовых осложнений значительно повышается

 

        1) [+]после пpодолжительных родов

        2) [-]после стремительных родов

        3) [+]после кровопотери свыше O.5% массы женщины

        4) [+]после перинеографии

        5) [-]после запоздалых родов

       33. Название послеродовая язва применяется к инифицированным

 

        1) [+]ранам промежности

        2) [+]ранам шейки матки

        3) [+]ранам стенки влагалища

        4) [-]ранам передней брюшной стенки после чревосечения

        5) [-]трещинам соска молочной железы

       34. Рациональная профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения

 

        1) [+]может заключаться в однократном капельном внутривенном введении 2.O г клафорана сразу после пережатия пуповины

        2) [+]может заключаться в однократном введении антибиотика широкого спектра действия в течение первых 3 часов послеоперационного периода

        3) [+]должна всегда начинаться введением антибиотика перед началом операции

        4) [+]может заключаться в парентеральном применении 2-х антибиотиков в течении 5-ти дней послеоперационного периода

        5) [-]начинается с разреза кожи и внутривенного введения 1.O г ампиокса

       35. Генерализация инфекционных послеродовых процессов

 

        1) [+]чаще наблюдается у больных сахарным диабетом

        2) [+]обусловлена физиологическими изменениями иммунологической системы организма родильницы

        3) [+]чаще встречается после акушерских операций в родах

        4) [-]происходит только при высоко вирулентной микробной флоре

        5) [-]не зависит от характера инволюции матки

       36. К диагностическим критериям сепсиса относятся

 

        1) [-]самочувствие больной

        2) [+]нейтрофильный сдвиг влево

        3) [+]учащенный лабильный пульс

        4) [+]несоответствие между температурой и пульсом

        5) [-]выраженность местных проявлений

 


Искусственный аборт

       1. Аборт

 

        1) [-]это прерывание беременности в сроке до 29 недель

        2) [-]называется поздним, начиная с 18 недель

        3) [-]в поздних сроках может быть осуществлен путем экстрааминального введения гипертонического раствора

        4) [+]может быть причиной невынашивания, бесплодия

        5) [-]абсолютно противопоказан при высоком риске сенсибилизации по резус-фактору

       2. Мини-аборт

 

        1) [+]может быть выполнен в амбулаторных условиях

        2) [-]производится при задержке менструации до 3O дней

        3) [-]выполняется после расширения цервикального канала до 8 номера расширителей Гегара

        4) [-]производится с помощью кюретки N2

        5) [-]не имеет осложнений

       3. Поздний аборт может быть выполнен

 

        1) [-]по желанию женщины старше 3O лет

        2) [+]по социальным показаниям

        3) [-]без согласия женщины при хромосомной патологии у плода

        4) [+]женщине, имевшей контакт по краснухе в I триместре беременности

        5) [-]по поводу полного предлежания плаценты, обнаруженного при УЗИ

       4. Врач может отказать в производстве искусственного аборта при выявлении

 

        1) [-]эрозии шейки матки

        2) [-]миомы матки

        3) [-]носительства вируса иммунодефицита

        4) [+]гонококков в мазках из цервикального канала

        5) [-]хронической инфекции любой локализации

       5. Выскабливание полости матки

 

        1) [-]является единственным способом искусственного аборта

        2) [-]не требует общего обезболивания

        3) [+]может быть начато только после влагалищного исследования, выполненного оператором

        4) [+]может быть выполнено без использования абортцанга

        5) [-]должно заканчиваться обработкой полости матки антисептиком

 


Переношенная беременность

       1. Пролонгированная беременность характеризуется

 

        1) [+]продолжительностью более 294 дня

        2) [-]развитием фетоплацентарной недостаточности

        3) [-]рождением ребенка с признаками незрелости

        4) [-]многоводием

        5) [-]маловодием

       2. Для диагностики переношенной беременности используют

 

        1) [+]определение срока беременности по данным анамнеза

        2) [+]амниоскопию

        3) [-]окситоциновый тест Смита

        4) [+]УЗИ

        5) [+]кольпоцитоскопию

       3. Для переношенной беременности не характерно

 

        1) [-]высокое стояние дна матки

        2) [+]нарастание массы тела беременной

        3) [-]уменьшение окружности живота

        4) [-]ограничение подвижности плода, маловодие

        5) [-]усиление или ослабление движений плода

       4. Классический синдром переношенности новорожденного не включает

 

        1) [-]мацерацию кожи в области стоп и ладоней

        2) [-]отсутствие казеозной смазки

        3) [-]удлинение ногтей

        4) [+]отек подкожной клетчатки

        5) [-]узость швов и родничков

       5. Для запоздалых родов не характерна высокая частота

 

        1) [-]несвоевременного излития околоплодных вод

        2) [-]клинически узкого таза

        3) [+]бурной родовой деятельности

        4) [-]гипоксии плода

        5) [-]травматизма матери

 


Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 216; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!