Кровотечения во время беременности
1. К наиболее частым причинам кровотечения в первом триместре беременности относится
1) [-]варикозное расширение вен влагалища
2) [-]предлежание плаценты
3) [+]угрожающий и начавшийся выкидыш
4) [-]разрыв матки
5) [+]прервавшаяся внематочная беременность
2. К наиболее частым причинам кровотечения в конце беременности относится
1) [-]начавшийся выкидыш
2) [-]разрыв матки
3) [+]предлежание плаценты
4) [-]пузырный занос
5) [+]преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
3. К основным причинам возникновения аномалий расположения плаценты относятся
1) [-]поздний токсикоз беременных, заболевания почек, гипертоническая болезнь
2) [+]патологические изменения в слизистой оболочке матки
3) [-]неправильные положения и тазовое предлежание плода
4) [-]повышенная ферментативная активность трофобласта
5) [+]деформации полости матки при аномалиях ее развития или при миоме матки
4. Нормальным считается расположение плаценты
1) [+]выше области внутренного зева на 7 см и более
2) [+]по передней стенке матки
3) [-]выше области внутреннего зева на 3 см
4) [+]по задней стенке матки
5) [-]в области нижнего сегмента матки
5. Низким называется расположение плаценты, при котором
|
|
|
1) [+]расстояние между ее нижним краем и внутренним зевом менее 7 см
2) [-]край ее доходит до внутреннего зева
3) [-]нижний край ее находится ниже предлежащей части плода
4) [-]происходит ее отслойка во втором периоде родов
5) [-]расстояние от края плаценты до места разрыва плодного пузыря 1O см
6. Основной при предлежании плаценты является жалоба
1) [-]на сильные распирающие боли в животе
2) [-]на схваткообразные боли в низу живота
3) [+]на наружное кровотечение
4) [-]на боли в эпигастральной области
5) [-]на слабые шевеления плода
7. К основным клиническим признакам низкого расположения плаценты относится
1) [-]боль в низу живота
2) [-]кровотечение во втором или третьем триместрах беременности
3) [+]наружное кровотечение в родах
4) [-]гипотрофия плода
5) [-]неправильное положение плода
8. Кровотечение при полном предлежании плаценты
1) [-]является проявлением комбинированного наружно-внутренного кровотечения
2) [+]обычно возникает в 28-32 недели беременности
3) [+]возникает раньше, чем при неполном предлежании плаценты
|
|
|
4) [-]обычно появляется с началом родов
5) [-]сопровождается сильными болями в низу живота
9. При наружном акушерском исследовании у беременной с предлежанием плаценты обычно выявляется
1) [-]матка в гипертонусе
2) [-]болезненность при пальпации нижнего сегмента матки
3) [+]матка в нормальном тонусе
4) [+]неправильное положение плода, высокое расположение предлежащей части плода
5) [-]измененный контур матки
10. Предлежание плаценты нередко сочетается
1) [-]с многоводием
2) [-]с аномалиями развития плода
3) [+]с аномалией прикрепления плаценты
4) [-]с перерастяжением нижнего сегмента матки
5) [+]с гипотрофией плода
11. При предлежании плаценты беременность часто осложняется
1) [-]ранним токсикозом
2) [-]поздним токсикозом
3) [+]угрозой прерывания
4) [+]развитием гипоксия плода
5) [-]пороками развития плода
12. Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является
1) [-]предварительный осмотр шейки матки в зеркалах
|
|
|
2) [-]соблюдение правил асептики
3) [-]адекватное обезболивание
4) [-]мониторный контроль за состоянием плода
5) [+]проведение его в условиях развернутой операционной
13. Полное предлежание плаценты является
1) [-]показанием для операции кесарева сечения только при сочетании с другими относительными показаниями
2) [-]показанием для операции кесарева сечения только при неподготовленных родовых путях
3) [-]показанием для операции кесарева сечения только при наличии кровотечения
4) [-]показанием для операции кесарева сечения только при живом плоде
5) [+]абсолютным показанием для операции кесарева сечения
14. При обнаружении матки Кувелера следует
1) [-]произвести перевязку сосудов матки по методу Цицишвили
2) [+]произвести надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки
3) [-]ввести сокращающие матку средства
4) [-]произвести выскабливание стенок полости матки кюреткой
5) [-]при массивном кровотечении произвести удаление матки, при отсутствии кровотечения применить утеротонические и гемостатические средства
|
|
|
15. Кесарево сечение при полном предлежании плаценты производится
1) [-]только при живом плоде
2) [-]только в нижнем сегменте матки
3) [-]только по жизненным показаниям
4) [-]только при кровотечении
5) [+]в плановом порядке
16. Преждевременной называют отслойку нормально расположенной плаценты
1) [+]в первом периоде родов
2) [+]во время беременности
3) [+]во втором периоде родов
4) [+]в подготовительном периоде
5) [-]в третьем периоде родов
17. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
1) [+]может развиться в результате травмы живота
2) [+]возникает чаще всего в результате изменения сосудов при позднем токсикозе беременных, гипертонической болезни и заболеваниях почек
3) [-]приводит к гипотрофии плода
4) [+]может возникнуть во II периоде родов при невскрытом плодном пузыре
5) [-]чаще встречается при маловодии, чем при многоводии
18. Причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты может быть
1) [+]короткая пуповина
2) [+]запоздалое вскрытие плодного пузыря
3) [-]преждевременное излитие вод
4) [+]быстрое излитие вод при многоводии
5) [-]патологический подготовительный период
19. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может проявляться
1) [+]сильными болями распирающего характера в животе
2) [-]профузным наружным кровотечением
3) [+]гипертонусом матки
4) [+]гипоксией или внутриутробной гибелью плода
5) [-]схваткообразными болями в низу живота
20. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты беременные предъявляют жалобы
1) [+]на локальные боли распирающего характера
2) [-]на схваткообразные боли в низу живота
3) [-]на обильное кровотечение из влагалища
4) [+]на слабость, головокружение
5) [+]на бурные шевеления плода
21. Одним из характерных симптомов, определяемых при влагалищном исследовании рожениц с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, является
1) [+]напряженный плодный пузырь
2) [-]высокое стояние предлежащей части
3) [-]выраженная родовая опухоль на головке плода
4) [-]отек краев маточного зева
5) [-]шероховатость оболочек
22. При наружном акушерском исследовании у больных с центральной преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты можно обнаружить
1) [+]изменение контуров матки
2) [-]матку овоидной формы, обычной консистенции
3) [+]гипертонус матки
4) [+]локальную болезненность матки
5) [-]гипотонус матки
23. Прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности является показанием
1) [+]для кесарева сечения
2) [-]для родовозбуждения
3) [-]для родоразрешения через естественные родовые пути
4) [-]для надвлагалищной ампутации матки
5) [-]для перевязки сосудов матки по методу Цицишвили
24. К основным причинам ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты относится
1) [+]утилизация фибрина в ретроплацентарной гематоме и поступление в общий кровоток крови со сниженным содержанием фибриногена
2) [+]попадание в кровь тромбопластических веществ
3) [+]нарушение гемостаза при позднем токсикозе беременных
4) [-]выделение в кровь фибринолитических веществ
5) [-]дефицит VIII фактора свертывающей системы крови
25. Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода состоит
1) [-]в проведении родовозбуждения
2) [+]в экстренной операции кесарева сечения
3) [-]в назначении гемостатической терапии, при значительном наружном кровотечении - кесарево сечение
4) [-]в ведении родов через естественные родовые пути
5) [-]в плодоразрушающей операции
26. У роженицы диагностировано: - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; - раскрытие маточного зева полное; - головка плода в полости малого таза; - сердцебиение плода - 11O ударов в минуту. Следует предпринять
1) [-]экстренную операцию кесарева сечения
2) [-]экстренную плодоразрушающую операцию
3) [-]экстренную операцию вакуум-экстракции плода
4) [+]экстренную операцию наложения акушерских щипцов
5) [-]укорочение II периода перинеотомией
27. В акушерский стационар поступила роженица - с неполным предлежанием плаценты; - раскрытие маточного зева 4 см; - кровопотеря при продолжающемся кровотечении достигла 25O мл; - плод живой; - воды излились два часа назад. Показано
1) [-]начать гемостатическую терапию, при ее неэффективности - кесарево сечение
2) [-]начать родостимулирующую терапию
3) [-]закончить роды операцией вакуум-экстракции плода
4) [-]применить операцию наложения акушерских щипцов
5) [+]срочное родоразрешение операцией кесарева сечения
28. В акушерский стационар поступила роженица с диагнозом: - роды I срочные; - второй период родов; - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; - интранатальная гибель плода. Следует предпринять
1) [-]родоразрешение операцией кесарева сечения
2) [+]плодоразрушающую операцию
3) [-]назначение родостимулирующей терапии
4) [-]родоразрешение операцией вакуум-экстракции плода
5) [-]родоразрешение операцией наложения акушерских щипцов
29. В акушерский стационар поступила беременная с диагнозом: - беременность 33 недели; - преэклампсия; - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; - антенатальная гибель плода. Следует предпринять
1) [+]экстренное кесарево сечение
2) [-]плодоразрушающую операцию
3) [-]кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки
4) [-]родовозбуждение
5) [-]вакуум-экстракцию плода
30. Во время операции кесарева сечения по поводу полного предлежания плаценты обнаружено приращение плаценты. Следует предпринять
1) [-]ручное отделение плаценты
2) [-]внутривенно ввести сокращающие матку средства
3) [+]расширить объем операции до надвлагалищной ампутации или экстирпации матки
4) [-]выскабливание полости матки
5) [-]подождать отделения плаценты в течение 3O минут
31. В родильное отделение поступила беременная с жалобами на обильное кровотечение. Установлен диагноз: - беременность 34 недели; - полное предлежание плаценты; - антенатальная гибель плода. Следует предпринять
1) [-]начать подготовку мягких родовых путей для последующего родовозбуждения
2) [+]экстренное кесарево сечение
3) [-]плодоразрушающую операцию
4) [-]провести гемостатическую терапию
5) [-]начать родовозбуждение
32. В родильное отделение поступила роженица, у которой - диагностировано неполное предлежание плаценты; - раскрытие маточного зева 4 см; - плодный пузырь цел; - головка плода прижата ко входу в малый таз; - выделения кровянистые, скудные. Следует предпринять
1) [+]раннюю амниотомию
2) [-]поворот плода на ножку
3) [-]экстренное кесарево сечение
4) [+]мониторное наблюдение за состоянием плода
5) [-]вакуум-экстракцию плода
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 61; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!