Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах
1. Плотным прикреплением плаценты (Placenta Adhaerens) называют
1) [-]неглубокое врастание ворсин хориона в миометрий
2) [-]непрочное сращение ворсин хориона с децидуальной тканью
3) [+]прорастание ворсин хориона в базальный слой эндометрия
4) [-]прорастание ворсин хориона до серозной оболочки
5) [-]глубокое врастание ворсин хориона в миометрий
2. Плотное прикрепление плаценты (Placenta Adhaerens)
1) [-]чаще встречается при переношенной беременности и позднем токсикозе беременных
2) [+]возникает как следствие структурно-морфологических изменений эндометрия
3) [-]характеризуется частичным врастанием ворсин хориона в миометрий
4) [+]характеризуется плотным соединением ворсин хориона с отпадающей оболочкой
5) [-]является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки
3. Приращение плаценты
1) [-]часто встречается при позднем токсикозе беременных
2) [+]бывает полным или частичным
3) [-]является показанием для ручного отделения плаценты и выделения последа
4) [+]возникает при структурно-морфологических изменениях эндометрия
5) [+]является показанием для надвлагалищной ампутации или экстирпации матки
4. К истинному приращению плаценты относят
1) [-]плотное соединение ворсин хориона с отпадающей оболочкой
|
|
|
2) [+]врастание ворсин хориона в миометрий
3) [+]прорастание ворсин хориона до серозной оболочки
4) [-]развитие ворсин хориона в спонгиозном слое децидуальной оболочки
5) [+]прорастание ворсин хориона базального слоя отпадающей оболочки до миометрия
5. При наличии тотального истинного приращения плаценты
1) [+]самостоятельное ее отделение невозможно
2) [+]имеется врастание ворсин хориона в миометрий
3) [+]кровотечение обычно отсутсвует
4) [-]всегда бывает кровотечение в третьем периоде родов
5) [+]необходима ампутация или экстирпация матки
6. К основным причинам плотного прикрепления и приращения плаценты относят
1) [-]переношенную беременность
2) [-]поздний токсикоз беременных
3) [+]структурно-морфологические изменения эндометрия
4) [-]гипертоническую болезнь, заболевания почек
5) [+]повышенную протеолитическую активность хориона
7. Дифференциальная диагностика плотного прикрепления и приращения плаценты
1) [-]не имеет практического значения
2) [+]проводится во время операции ручного отделения плаценты
|
|
|
3) [-]проводится приемом Креде-Лазаревича
4) [-]основана на различиях в объеме кровопотери
5) [-]основана на определении признаков отделения плаценты
8. Показанием для надвлагалищной ампутации матки является
1) [-]плотное прикрепление плаценты
2) [+]продолжающееся послеродовое кровотечение при кровопотере, достигшей 1.5 литра
3) [+]частичное приращение плаценты
4) [-]предлежание плаценты
5) [+]атоническое кровотечение
9. Послеродовый гемостаз
1) [+]обеспечивается ретракцией миометрия
2) [+]достигается тромбообразованием в сосудах плацентарной площадки
3) [+]связан с сократительной активностью матки
4) [+]зависит от продолжительности родов
5) [+]нарушается при позднем токсикозе
10. Маточные артерии
1) [+]проходят вдоль боковых стенок матки
2) [-]подходят к матке в составе круглой маточной связки
3) [+]отходят от внутренней подвздошной артерии
4) [-]отходят от аорты
5) [-]отходят от почечной артерии
11. К основным причинам нарушений в свертывающей системе крови во время беременности и родов относится
|
|
|
1) [+]кровотечение при предлежании плаценты
2) [+]поздний токсикоз беременных
3) [+]преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4) [+]разрыв матки
5) [+]длительное нахождение в матке мертвого плода
12. Шоковый индекс
1) [+]является информативным показателем гиповолемии
2) [+]представляет отношение частоты пульса к величине систолического артериального давления
3) [-]представляет отношение частоты пульса к величине среднего артериального давления
4) [+]при снижении ОЦК на 2O-3O% он увеличивается до 1.O
5) [-]в норме равен 1.O
13. Профилактика гипотонического кровотечения в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде проводится введением
1) [-]1.O мл метилэргометрина внутримышечно во время последней потуги
2) [-]1.O мл маммофизина внутривенно в конце второго периода родов
3) [-]1.O мл маммофизина внутримышечно в конце второго периода родов
4) [-]1.O мл окситоцина внутримышечно во время последней потуги
5) [+]1.O мл метилэргометрина внутривенно во время последней потуги
14. К основным причинам кровотечения в третьем периоде родов относятся
|
|
|
1) [+]патология прикрепления плаценты
2) [-]патология расположения плаценты
3) [-]преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4) [+]травма мягких родовых путей
5) [+]снижение сократительной активности матки
15. Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть
1) [+]травма мягких родовых путей
2) [+]гипотоническое и атоническое состояние миометрия
3) [-]преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4) [-]предлежание плаценты
5) [+]врожденные и приобретенные коагулопатии
16. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде следует дифференцировать
1) [+]с разрывом матки
2) [+]с кровотечением из разрывов мягких родовых путей
3) [+]с кровотечением, связанным с задержкой доли плаценты
4) [-]с кровотечением, обусловленным аномалией расположения плаценты
5) [+]с коагулопатиями
17. При кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо
1) [+]опорожнить мочевой пузырь
2) [+]начать восполнение объема потерянной крови
3) [+]произвести ручное обследование полости матки и ее наружно-внутренний массаж
4) [+]ввести средства тономоторного действия
5) [+]при выявлении атонии незамедлительно приступать к чревосечению
18. Лечение гипотонических кровотечений
1) [+]заключается в восстановлении функциональной способности миометрия
2) [-]начинается с наружно-внутреннего массажа матки
3) [+]включает инфузионно-трансфузионную терапию
4) [-]может включать повторный массаж матки на кулаке
5) [+]может включать удаление матки при кровопотере 1.5 литра
19. Борьба с гипотоническим кровотечением начинается
1) [-]с ручного обследования полости матки и массажа матки на кулаке
2) [+]с применения утеротонических средств
3) [+]с наружного массажа матки
4) [-]наложения шва по Лосицкой
5) [-]с гемотрансфузии
20. При кровопотере 5OO мл
1) [+]гемотрансфузия обычно не проводится
2) [-]показана гемотрансфузия в объеме 3OO мл
3) [-]показана гемотрансфузия в объеме 5OO мл
4) [+]показанием к гемотрансфузии может быть изменение гемодинамических показателей
5) [+]переливаются кровезамещающие растворы
21. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
1) [+]встречается при эмболии околоплодными водами
2) [+]встречается при тяжелых формах позднего токсикоза
3) [+]в первой стадии проявляется гиперкоагуляцией, связанной с появлением большого количества тромбопластина
4) [-]в первой стадии проявляется коагулопатией потребления, связанной с уменьшением содержания прокоагулянтов
5) [-]в первой стадии проявляется гипокоагуляцией с генерализованной активацией фибринолиза
6) [+]требует удаления матки при кровопотере 1.5 литра
22. В течении синдрома ДВС выделяют
1) [+]стадию гиперкоагуляции
2) [+]стадию гипокоагуляции без генерализованной активации фибринолиза
3) [+]стадию гипокоагуляции с генерализованной активацией фибринолиза
4) [+]стадию полного несвертывания крови
5) [+]острую и хроническую формы
23. При лечении синдрома ДВС применение гепарина противопоказано
1) [-]в I стадии
2) [-]во II стадии
3) [-]в III стадии
4) [+]в IV стадии
5) [-]во всех стадиях
24. На начальном этапе терапии геморрагического шока необходимо применять
1) [-]сердечные гликозиды
2) [-]адреналин
3) [+]реополиглюкин
4) [-]4-5% раствор бикарбоната натрия
5) [-]значительные дозы глюкокортикоидов
25. Длительное нахождение в матке мертвого плода
1) [-]может быть причиной гипотонического кровотечения
2) [-]вызывает аномалии прикрепления плаценты
3) [-]вызывает интоксикацию матери
4) [+]обуславливает поступление в кровоток матери тканевых тромбопластических субстанций
5) [+]может быть причиной коагулопатического кровотечения
26. Наружно-внутренний массаж матки (массаж матки на кулаке)
1) [+]применяется при гипотоническом кровотечении
2) [-]применяется при разрыве матки
3) [+]относится к рефлекторным методам восстановления сократительной способности матки
4) [-]применяется при аномалиях прикрепления плаценты
5) [-]cпособствует отделению плаценты
27. Шов по В.А.Лосицкой
1) [-]применяется при разрывах шейки матки
2) [+]применяется при гипотоническом кровотечении
3) [+]применяется для рефлекторного сокращения матки
4) [+]накладывается на заднюю губу шейки матки
5) [-]накладывается на переднюю губу шейки матки
28. Прием Креде-Лазаревича
1) [-]применяется при плотном прикреплении плаценты
2) [+]выполняется после легкого наружного массажа матки
3) [-]применяется через 3O минут после рождения ребенка
4) [+]применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты
5) [-]позволяет определить момент отделения плаценты от стенки матки
29. Прием Абуладзе
1) [-]применяется при плотном прикреплении плаценты
2) [-]выполняется после наружного массажа матки
3) [-]применяется при гипотоническом кровотечении
4) [+]применяется для выделения последа при наличии признаков отделения плаценты
5) [-]позволяет определить момент отделения плаценты
30. Объем переливаемой жидкости должен превышать объем кровопотери
1) [+]в 1.5 раза при кровопотере 1 л
2) [-]в 3 раза при кровопотере 1 л
3) [+]в 2 раза при кровопотере 1.5 л
4) [-]в 2 раза при кровопотере 2 л
5) [+]в 2.5 раза при кровопотере больше 1.5 л
31. Введение тампона, смоченного эфиром, в задний свод влагалища
1) [+]применяется при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде
2) [-]применяется при кровотечении из разрывов мягких родовых путей
3) [+]используется после ручного обследования полости матки
4) [-]заменяет наружно-внутренний массаж матки
5) [-]используется при кровопотере более 1.5 л
32. Ручное обследование полости матки показано
1) [+]при кровотечении и отсутствии признаков отделения плаценты
2) [+]через 3O минут после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты
3) [-]через 1 час после рождения ребенка при отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения
4) [+]при задержке доли плаценты
5) [+]при подозрении на задержку доли плаценты
Акушерский травматизм
1. Механическая теория разрыва матки была предложена в 1875 году
1) [+]Л.Бандлем
2) [-]Л.Д.Вербовым
3) [-]А.Л.Красовским
4) [-]И.П.Лазаревичем
5) [-]Н.Н.Феноменовым
2. Гистопатическая теория разрыва матки была выдвинута в 1911 году
1) [-]Л.Бандлем
2) [+]Л.Д.Вербовым
3) [-]А.Л.Красовским
4) [-]И.П.Лазаревичем
5) [-]Д.О.Оттом
3. В современном акушерстве разрывы матки
1) [-]чаще развиваются по механизму, описанному Л.Бандлем
2) [-]почти в 9O% случаев происходят в связи с несостоятельностью старого рубца
3) [+]более чем в 1/3 случаев развиваются на фоне слабости родовой деятельности
4) [+]встречаются при применении утеротонических средств
5) [-]стоят на первом месте среди причин материнской смертности
4. Беременные, имеющие рубцы на матке, должны быть госпитализированы
1) [-]при первой явке
2) [-]в 26-28 недель
3) [-]в 32-34 недели
4) [+]не менее, чем за две недели до родов
5) [-]при появлении "предвестников" родов
5. Разрыв матки
1) [+]считается полным, если повреждены все слои матки
2) [+]в области нижнего сегмента чаще бавает неполным
3) [+]может произойти на фоне длительной слабости родовой деятельности
4) [-]по старому рубцу протекает бессимптомно
5) [-]в настоящее время чаще имеет симптомокомплекс, описанный Л.Бандлем
6. Разрыв матки по старому рубцу
1) [+]в настоящее время встречается чаще, чем "бандлевский разрыв"
2) [-]имеет меньшую вероятность при беременности, наступившей в течение 1-го года после оперативного вмешательства на матке
3) [-]чаще происходит в конце первого периода родов
4) [+]может быть диагностирован с помощью ультразвукового исследования
5) [+]может проявляться неэффективностью родовой деятельности
7. Для диагностики угрожающего разрыва матки по старому рубцу необходимо учитывать данные
1) [+]анамнеза
2) [+]ультразвукового исследования
3) [-]рентгеновского исследования
4) [+]пальпации рубца на передней брюшной стенке
5) [+]ФКГ плода
8. Типичным для угрожающего Бандлевского разрыва матки является
1) [+]повышенный тонус матки
2) [-]пониженный тонус матки
3) [+]примесь крови в моче
4) [+]беспокойное поведение роженицы
5) [+]наличие выраженной родовой опухоли на головке плода
9. В симптомокомплекс угрожающего гистопатического разрыва матки входит
1) [-]бурная родовая деятельность
2) [+]несоответствие беспокойного поведения роженицы силе сокращений матки
3) [-]появление потуг при высокостоящей головке
4) [+]появление признаков гипоксии плода
5) [+]неэффективная родовая деятельность
10. В симптомокомплекс угрожающего разрыва матки при клиническим узком тазе входит
1) [+]болезненность схваток
2) [-]внезапное прекращение схваток
3) [+]отек передней губы шейки матки
4) [+]затрудненное мочеиспускание
5) [+]расположение контракционного кольца на уровне пупка
11. Неполные разрывы матки чаще наблюдаются
1) [+]в области нижнего сегмента матки
2) [+]в области боковой стенки тела матки
3) [-]в области передней стенки тела матки
4) [-]в области задней стенки тела матки
5) [-]в области дна матки
12. Насильственный разрыв матки
1) [-]часто возникает при ведении родов по методу Цовьянова
2) [+]может осложнять наружно-внутренний поворот плода на ножку
3) [-]имеет наибольшую частоту в современном акушерстве
4) [-]чаще встречается во время беременности
5) [-]нередко осложняет оперецию наложения выходных акушерских щипцов
13. Развитие разрыва матки по старому рубцу
1) [-]сопровождается ярко выраженным болевым синдромом
2) [+]нередко диагностируется после родов
3) [+]прежде всего проявляется нарушением состояния плода
4) [-]может протекать совершеннно бессимптомно
5) [+]может протекать без обильного кровотечения
14. Совершившийся полный разрыв матки характеризуется
1) [+]развитием вялости, заторможенности у роженицы
2) [-]затруднением прощупывания частей плода
3) [+]развитием вздутия живота
4) [+]гибелью плода
5) [-]бурной сократительной деятельностью матки
15. Объем хирургического вмешательства при разрыве матки
1) [-]заключается в обязательном удалении матки
2) [-]не зависит от локализации разрыва
3) [+]может быть ограничен ушиванием разрыва
4) [+]может включать стерилизацию
5) [+]может зависеть от состояния пациентки
16. При зашивании разрывов шейки матки
1) [-]используются узловатые шелковые швы
2) [+]первый шов накладывается выше верхнего угла раны
3) [-]используется местная инфильтрационная анастезия O.5% раствором новокаина
4) [-]можно обойтись без использования влагалищных зеркал
5) [+]обычно используют специальные щипцы
17. Разрыв промежности
1) [-]обычно наступает внезапно
2) [-]невозможно прогнозировать
3) [+]чаще начинается с задней спайки
4) [+]чаще встречается у первородящих
5) [+]может иметь серьезные последствия для здоровья женщины
18. Разрывы промежности встречаются
1) [-]чаще III степени
2) [-]в среднем у 2O-3O% рожениц
3) [+]чаще при высокой промежности
4) [+]чаще у рожениц старше 3O лет
5) [+]чаще при запоздалых родах
19. Разрывы промежности могут быть причиной
1) [+]обильного кровотечения
2) [+]послеродового сепсиса
3) [+]опущения и выпадения стенок влагалища и матки
4) [-]неправильного положения плода при последующих беременностях
5) [-]невынашивания
20. Разрывы промежности первой степени
1) [-]не требуют зашивания
2) [+]должны быть зашиты отдельными кегутовыми и шелковыми швами
3) [-]являются основанием для предоставления 7O-дневного послеродового отпуска
4) [-]являются показанием для задержки выписки из стационара
5) [-]не превышают 2 см по длине
21. При разрыве промежности второй степени
1) [-]наложение швов обычно производят под внутривенным наркозом
2) [-]родильнице предоставляют 7O-дневный послеродовый отпуск
3) [+]проводят специальный комплекс мероприятий по профилактике гнойно-септических осложнений
4) [-]обычно повреждается наружный сфинктр прямой кишки
5) [-]зашивание раны начинают с наложения швов на кожу промежности
22. К разрыву промежности второй степени относятся повреждения, распространяющиеся
1) [-]только на заднюю спайку больших половых губ
2) [+]на слизистую влагалища, мышцы и кожу промежности
3) [-]на слизистую прямой кишки
4) [-]на наружный сфинктр прямой кишки
5) [-]в длину более чем на 3 см
23. К разрыву промежности третьей степени относятся разрывы, распространяющиеся
1) [-]по длине более чем на 3 см
2) [-]на слизистую влагалища, на кожу и мышцы промежности
3) [+]на слизистую прямой кишки
4) [+]на наружный сфинктр прямой кишки
5) [-]глубоко в паракольпий
24. Разрыв промежности третьей степени
1) [-]обычно зашивается под местной анестезией
2) [+]начинают зашивать с наложения швов на слизистую оболочку прямой кишки
3) [+]является основанием для предоставления 7O-дневного послеродового отпуска
4) [+]требует назначения антибиотиков в послеродовом периоде
5) [+]требует назначения особой диеты в послеродовом периоде
25. Послеоперационный уход при разрывах промежности третьей степени включает
1) [+]назначение особой диеты
2) [-]наложение стерильной наклейки на швы
3) [-]влажную обработку швов каждые 4 часа
4) [+]КУФ на область швов
5) [-]постельный режим в течение 12 дней
26. Разрывы шейки матки встречаются
1) [+]чаще у первородящих женщин
2) [-]чаще у повторнородящих
3) [-]более чем у половины рожениц
4) [-]только в результате родов крупным плодом
5) [-]очень редко при слабости родовой деятельности
27. Разрывы шейки матки чаще возникают
1) [+]при стремительных родах
2) [+]при дистоции шейки матки
3) [-]у первородящих 2O-24 лет
4) [-]в родах при переднем виде затылочного вставления
5) [-]при узком тазе
28. Разрывы шейки матки могут быть причиной
1) [-]выпадения матки
2) [+]послеродового сепсиса
3) [+]невынашивания
4) [+]возникновения фоновых процессов для рака шейки матки
5) [-]неправильного положения плода при последующих беременностях
29. Разрывы шейки матки первой степени
1) [+]по длине не превышают 2 см
2) [-]по длине не превышают 4 см
3) [-]не требуют зашивания
4) [-]включают только односторонние повреждения
5) [-]являются показанием к назначению антибиотиков в послеродовом периоде
30. Разрывы шейки матки третьей степени
1) [-]диагностируются путем измерения длины повреждения в см
2) [+]могут быть причиной ДВС-синдрома
3) [+]могут сопровождаться образованием параметральных гематом
4) [+]зашиваются под общим обезболиванием
5) [-]зашиваются отдельными шелковыми швами
31. Разрывы влагалища
1) [+]чаще возникают при стремительном течении родов
2) [+]чаще возникают при крупном плоде
3) [-]чаще возникают в верхней трети влагалища
4) [+]могут быть причиной обильных кровотечений
5) [-]зашивают шелковыми швами
Акушерские операции
1. В акушерской практике
1) [-]наблюдается расширение показаний к вакуум-экстракции плода
2) [-]чаще используется классическое кесарево сечение
3) [-]широко применяется наружный поворот плода в родах
4) [+]амниоцентез используется для диагностики состояний плода
5) [+]амниоскопия используется для диагностики переношенной беременности, гипоксии плода, RH-конфликта
2. Наиболее часто в акушерской практике применяется
1) [-]корпоральное кесарево сечение
2) [+]кесарево сечение в нижнем сегменте матки
3) [-]влагалищное кесарево сечение
4) [-]экстраперитонеальное кесарево сечение
5) [-]малое кесарево сечение
3. К родоразрешающим операциям относится
1) [+]кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстракция
2) [+]перинеотомия
3) [-]наружно-внутренний поворот плода на ножку
4) [-]краниотомия
5) [-]амниотомия
4. Совершенствование техники кесарева сечения связано с именем
1) [+]В.И.Ельцова-Стрелкова
2) [+]Л.А.Гусакова
3) [-]И.Земмельвейса
4) [-]И.Ф.Эразмуса
5) [-]П.Чемберлена
5. Показанием к операции кесарева сечения является
1) [+]полное предлежание плаценты
2) [-]тазовое предлежание плода
3) [+]сужение таза третьей-четвертой степени
4) [+]внутриутробная гипоксия плода
5) [+]угрожающий разрыв матки
6. Кесарево сечение
1) [+]позволяет снизить перинатальную смертность
2) [-]повышает риск материнской смертности от 4 до 1O раз
3) [-]предпочтительнее выполнять по экстренным показаниям
4) [+]повышает риск гнойно-септических осложнений в 2 раза
5) [+]всегда сопровождается кровопотерей более 4OO мл
7. Кесарево сечение
1) [+]может быть выполнено во втором триместре беременности
2) [+]может быть выполнено влагалищным доступом
3) [+]может выполняться экстраперитонеальным доступом
4) [-]выполняется только при сроках беременности от 37 до 42 недель
5) [+]является одной из самых частых родоразрешающих операций современного акушерства
8. Кесарево сечение
1) [-]по абсолютным показаниям выполняется в интересах жизни и здоровья плода
2) [-]в Санкт-Петербурге производится в 15% всех родов
3) [+]по относительным показаниям часто выполняется у первородящих женщин старше 3O лет
4) [-]в анамнезе является абсолютным показанием для повторного кесарева сечения
5) [-]в анамнезе является абсолютным показанием к стерилизации
9. Относительным показанием для кесарева сечения является
1) [+]внутриутробная гипоксия плода
2) [+]слабость родовой деятельности
3) [-]прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности
4) [-]угрожающий разрыв матки
5) [-]гипотрофия плода
10. Противопоказанием к операции кесарева сечения при относительных показаниях может быть
1) [+]безводный период более 12 часов
2) [+]мертвый плод
3) [+]хронический пиелонефрит
4) [+]уродства плода
5) [-]длительный подготовительный период
11. Кровопотеря при операции кесарева сечения
1) [-]обычно не превышает 5OO мл
2) [+]зависит от расположения плаценты
3) [-]может быть уменьшена введением утеротонических средств перед разрезом кожи
4) [+]до 1 литра может быть восполнена переливанием коллоидных и солевых растворов
5) [+]зависит от типа разреза матки
12. Профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения может проводиться назначением антибиотиков
1) [-]за 3-4 часа до начала операции
2) [+]после пересечения пуповины
3) [+]в первые три часа после операции
4) [+]в течение 5 дней послеоперационного периода
5) [-]группы стрептомицина
13. Летальность после кесарева сечения
1) [+]в Санкт-Петербурге не превышает O.5%
2) [-]может быть снижена за счет увеличения доли экстренных операций
3) [+]в первую очередь связана с кровотечением
4) [+]зависит от типа разреза на матки
5) [+]выше в группе беременных с поздним токсикозом
14. В настоящее время в основном используются акушерские щипцы
1) [-]Чемберлена
2) [-]Лазаревича
3) [-]Негеле
4) [+]Симпсона-Феноменова
5) [-]Киллянда
15. Акушерские щипцы
1) [+]используются для окончания родов
2) [-]могут быть применены в конце первого периода родов
3) [+]позволяют исключить потуги
4) [-]используются для коррекции вставления головки плода
5) [-]позволяют изменить позицию и вид плода
16. Необходимым условием применения акушерских щипцов является наличие
1) [+]живого плода
2) [-]целого плодного пузыря
3) [-]головки плода, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз
4) [+]полного раскрытия маточного зева
5) [+]нормальных размеров таза
17. Показанием к проведению операции наложения акушерских щипцов может являться
1) [-]клинически узкий таз
2) [+]внутриутробная гипоксия плода
3) [+]вторичная слабость родовой деятельности
4) [+]преэклампсия
5) [-]преждевременные роды
18. Подготовка к операции наложения акушерских щипцов включает
1) [+]влагалищное исследование
2) [+]общее обезболивание
3) [+]разрез промежности
4) [+]опорожнение мочевого пузыря
5) [-]применение утеротонических средств
19. Операция наложения акушерских щипцов
1) [-]может быть проведена при головке, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз
2) [-]является показанием к ручному обследованию полости матки
3) [+]повышает риск послеродовых гнойно-септических осложнений
4) [-]всегда сопровождается патологической кровопотерей
5) [+]является основанием для предоставления послеродового отпуска в 7O дней
20. Пробная тракция в операции акушерских щипцов
1) [-]позволяет определить величину необходимой силы влечения
2) [-]проводится для определения места положения головки плода
3) [+]позволяет определить правильность наложения щипцов
4) [+]требует особого расположения рук оператора
5) [-]не является обязательным моментом
21. Показанием к перинеотомии является
1) [+]угрожающий разрыв промежности
2) [+]гипоксия плода
3) [+]вторичная слабость родовой деятельности
4) [-]интранатальная гибель плода
5) [-]клинически узкий таз
22. Перинеотомия производится
1) [-]под местной анестезией
2) [-]при головке находящейся в полости малого таза
3) [+]в родах при тазовом предлежании плода
4) [-]перед краниотомией
5) [+]при угрожающем разрыве промежности
23. Показанием к операции декапитации является
1) [+]запущенное поперечное положение плода
2) [-]угрожающий разрыв матки при поперечном положении плода
3) [-]интранатальная гибель плода в тазовом предлежании
4) [-]гидроцефалия плода
5) [-]антенатальная гибель плода в головном предлежании
24. Условием для производства краниотомии является
1) [+]фиксация головки
2) [-]целый плодный пузырь
3) [+]полное раскрытие маточного зева
4) [-]живой плод
5) [+]общее обезболивание
25. Набор для производства плодоразрушающих операций должен включать
1) [+]влагалищные зеркала, пулевые щипцы
2) [-]щипцы Симпсона-Феноменова
3) [+]крючок Брауна, ножницы Феноменова
4) [+]перфоратор БЛО
5) [+]краниокласт Брауна
26. Пудендальная анестезия показана при операции
1) [-]краниоклазии
2) [+]перинеорафии
3) [-]краниотомии
4) [-]перинеотомии
5) [-]ручного обследования полости матки
27. ДИАГНОЗ: - Беременность 37 недель. - Эклампсия. ПОКАЗАНО срочное родоразрешение путем операции
1) [-]акушерских щипцов
2) [+]кесарева сечения
3) [-]вакуум-экстракции плода
4) [-]краниотомии
5) [-]перинеотомии
28. ДИАГНОЗ: - Роды первые, срочные. - Первый период родов. Чистое ягодичное предлежание плода. - Раннее излитие околоплодных вод. - Выпадение пуповины. ПОКАЗАНО срочное окончание родов с помощью операции
1) [-]перинеотомии
2) [-]экстракции плода за тазовый конец
3) [+]кесарева сечения
4) [-]акушерских щипцов
5) [-]наружного профилактического поворота плода
29. ДИАГНОЗ: - Роды первые, срочные. - Первородящая 36 лет. - Первый период родов. - Чистое ягодичное предлежание плода. - Слабость родовой деятельности. - Преждевременное излитие околоплодных вод (безводный период 12 часов). Роды необходимо
1) [-]предоставить естественному течению
2) [+]закончить операцией кесарева сечение
3) [-]закончить извлечением плода за тазовый конец
4) [-]вести консервативно с назначением родостимулирующей терапии
5) [-]закончить вакуум-экстракцией плода
30. ДИАГНОЗ: - Роды первые, срочные. - Второй период родов. - Антенатальная гибель плода. - Множественные пороки развития плода. - Гидроцефалия плода. ПОКАЗАНО окончание родов путем операции
1) [-]акушерских щипцов
2) [-]кесарева сечения
3) [-]вакуум-экстракции плода
4) [-]декапитации
5) [+]краниотомии
31. ДИАГНОЗ: - Роды первые, срочные. - Второй период родов. - Вторичная слабость родовой деятельности. - Интранатальная гибель плода. ПОКАЗАНО окончание родов путем операции
1) [-]перинеотомии
2) [-]кесарева сечения
3) [-]акушерских щипцов
4) [+]краниотомии
5) [+]краниоклазии
32. ДИАГНОЗ: - Роды третьи, срочные. - Первый период родов. - Преждевременное излитие околоплодных вод. - Поперечное положение плода. ПОКАЗАНО срочное окончание родов операцией
1) [-]наружно-внутреннего поворота плода на ножку
2) [-]акушерских щипцов
3) [-]вакуум-экстракции плода
4) [+]кесарева сечения
5) [-]декапетации
33. АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: У роженицы потуги через 2-3 минуты по 5O секунд. - Головка плода в полости малого таза. - Сердцебиение плода не определяется. ПОКАЗАНО окончание родов путем операции
1) [-]вакуум-экстракции плода
2) [-]акушерских щипцов
3) [-]перинеотомии
4) [-]кесарева сечения
5) [+]краниотомии
34. АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: - Полное раскрытие маточного зева в течение 1 час. - Схватки слабые, короткие, редкие. - Головка плода фиксирована малым сегментом во входе в малый таз. - Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 1OO ударов в 1 минуту. ПОКАЗАНО срочное окончание родов путем операции
1) [-]наложения акушерских щипцов
2) [+]кесарева сечения
3) [-]вакуум-экстракции плода
4) [-]перинеотомии
5) [-]краниотомии
35. АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: - Первый период родов. - Поперечное положение доношенного живого плода. - Безводный период 3O минут. - Раскрытие маточного зева полное. ПОКАЗАНО срочное окончание родов путем операции
1) [-]наружно-внутренного поворота плода на ножку
2) [-]экстракции плода за тазовый конец
3) [-]эвисцерации
4) [+]кесарева сечения
5) [-]наружного-профилактического поворота плода
36. АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: - Второй период родов. - Головка плода в полости малого таза. - Потуги редкие, короткие, непродуктивные. - Сердцебиение плода ритмичное, 98 ударов в минуту. ПОКАЗАНО окончание родов путем операции
1) [-]кесарева сечения
2) [-]перинеотомии
3) [-]вакуум-экстракции
4) [+]акушерских щипцов
5) [-]краниотомии
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 98; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!