ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Задача 1
Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 800 г. Сон и аппетит в норме. Стул с рождения кашицеобразный, желтого цвета, до 4 раз в сутки. При исследовании кала на дисбиоз выявлен стафилококк золотистый 103 КОЕ на 1 г кала. У матери при посеве молока выявлен стафилококк эпидермальный 225 колоний в 1 мл молока.
Ваши действия: Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком? 2. Продолжить грудное вскармливание, назначить пробиотики матери и ребенку? 3.Запретить грудное вскармливание, перевести на искусственное вскармливание? 4. Продолжить грудное вскармливание, назначить антибиотики матери и ребенку?
Эталон ответа
Продолжить грудное вскармливание, назначить пробиотики матери и ребенку. Обнаружение стафилококка при бактериологическом исследованиии молока не является противопоказанием для грудного вскармливания, т.к. грудное молоко содержит большое количество защитных факторов, сдерживающих развитие патогенной микрофлоры.
Задача 2
Молоко преждевременно родивших женщин, по сравнению с молоком женщин, родивших доношенного ребенка, содержит: 1.Больше белка? 2.Больше жира? 3.Меньше белка? 4.Меньше натрия?
Эталон ответа
Молоко преждевременно родивших женщин содержит больше белка.
Задача 3
У кормящей женщины час назад повысилась температура до 37,50С, появилось уплотнение молочной железы, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей слизи и крови. Ваши действия: 1.Запретить кормление грудью? 2.Сцеживать молоко и кормить ребенка пастеризованным молоком? 3.Продолжить кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока после кормления? 4.Запретить кормление грудью, назначив бактериологическое исследование молока?
|
|
|
Эталон ответа
У женщины имеет место лактостаз. Необходимо чаще прикладывать ребенка именно к той груди, где имеется закупорка протока. Показано сцеживание остатков молока после кормления.
Задача 4
У кормящей женщины в течение 2 суток держится температура до 39 - 400С, беспокоят боли в левой молочной железе. Левая молочная железа увеличена в объеме, слева в верхнем наружном квадранте яркая гиперемия кожи с синюшным оттенком. Пальпация крайне болезненна, определяется значительное уплотнение молочной железы. При попытке сцеживания из груди выделяется молоко с примесью гноя и крови.
Ваша тактика: 1. Необходимо срочно обратиться к хирургу? 2. Сцедить молоко из этой груди и кормить сцеженным молоком? 3. Продолжать кормить здоровой грудью, а молоко из груди с маститом сцеживать каждое кормление? 4. Сцедить молоко из этой груди и кормить сцеженным пастеризованным молоком?
|
|
|
Эталон ответа
У женщины клиника мастита. Необходимо срочно обратиться к хирургу для решения вопроса о необходимости антибактериальной терапии и хирургического лечения. Можно кормить ребенка здоровой грудью, а больную сцеживать во время каждого кормления.
Задача 5.
К правилам "свободного вскармливания" ребенка первого месяца жизни, находящегося на исключительно грудном вскармливании, относится все нижеперечисленное, кроме одного: 1. Кормление ребенка в соответствие с его желанием? 2. Кормление в ночное время? 3. Допаивание водой по желанию?
Эталон ответа
При свободном грудном вскармливании здорового ребенка, находящегося на исключительно свободном вскармливании, не требуется выпаивать водой до тех пор, пока не будет введен густой прикорм. В дополнительном введении жидкости нуждается ребенок, вскармливаемый грудью, если он болен (лихорадка, рвота, жидкий стул и т.д.).
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 62; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!