Ответы к анатомическим рисункам
1.б
2.в
3.а
4.а,б
5.б
6.г
7.а
8.б
9.д
10.а
Анатомические задачи
Задача №1
У больного имеет место нейрогенное нарушение функций мышц мягкого неба. Патология какого нерва может привести к этому состоянию и каковы его возможные клинические проявления?
Задача №2
При вставлении ушной воронки в наружный слуховой проход у больных возможно покашливание ощущение «першения» в горле, чем это может быть вызвано? Дайте анатомическое обоснование.
Задача № 3
У больного в ходе операции на щитовидной железе нарушились голосообразование и чувствительность слизистой гортани. Каков наиболее вероятный механизм этого осложнения? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №4
В клинику поступили двое больных с оскольчатыми переломами нижней челюсти и симптомами нарушения чувствительной иннервации передних 2/3 языка на одной его стороне. Но у больного А отсутствует общая чувствительная иннервация (болевая, температурная, тактильная), ау больного Б. помимо этого и вкусовая. Чем можно анатомически объяснить эту клиническую картину и её различия у больных?
Задача №5
У больного нарушена речевая артикуляция (голосообразование). При его обследовании выявлено: при сохранности вкусовой, тактильной и температурной чувствительности языка есть нарушения его формы (уплощение), симметрии и движений. Симптомы какого-либо поражения центральной нервной системы не обнаружены, значит, речь может идти о периферических расстройствах. Патологию какого или каких нервов можно предположить? Дайте анатомическое обоснование.
|
|
|
Задача №6
В неврологической клинике на обследовании и лечении находятся больные А. и Б. У больного А выявлены нарушения иннервации (парез) мимической мускулатуры на одной стороне лица. У больного Б. отмечается нарушение иннервации (парез) мимической мускулатура на одной стороне нарушение вкусовой чувствительности на той же половине языка. На каком уровне произошло повреждение лицевого нерва в первом и втором случаях? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №7
Какие нервы могут быть затронуты воспалительным процессом в области пещеристого синуса твердой оболочки головного мозга? В чем это может проявиться клинически? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №8
Какие нарушения могут возникнуть у больного при повреждении глазодвигательного нерва? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №9
У больного вследствие травмы поврежден отводящий нерв. Какие нарушения будут выявлены при этом? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №10
|
|
|
У больного выявлен паралич всех наружных мышц глаза, за исключением латеральной прямой и верхней косой. Признаки расстройств парасимпатической иннервации глаза отсутствуют. Поражение какого нерва или нервов можно предположить? Нет ли возможности анатомически уточнить локализацию повреждения?
Задача №11
У больного выявлено смещение зрачка кнутри, движение глаза кнаружи невозможно (сходящееся косоглазие). О поражении какого нерва можно сделать предположение?
Задача №12
У больного после перенесенной травмы выявлены нарушения чувствительной иннервации передних отделов слизистой языка, нижних зубов и десен, а также жевательных движений. При попытке открыть рот и выдвинуть челюсть подбородок отклоняется в сторону. Травмой какого нерва можно анатомически объяснить эту ситуацию?
Задача №13
Больной жалуется на болезненные ощущения в области глаза, корня носа, верхней челюсти, неба. Врачом отмечены и признаки сухости слизистых покровов носовой и ротовой полостей, нарушено слезовыделение, проявляющееся в сухости роговицы. Дайте анатомическое обоснование возможной локализации патологического процесса.
Задача №14
У больного диагностирована опухоль (невринома) внутричерепной части VIII-го, преддверно-улиткового, черепного нерва. Какие другие нервы могут при этом пострадать? Дайте анатомическое обоснование.
|
|
|
Задача №15
Как можно объяснить, с анатомической точки зрения, возникновение нистагма (спонтанные сочетанные движения обоих глазных яблок) при вестибулярных раздражениях?
Задача №16
При обследовании больного с переломом основания черепа выявлены: утрата вкусовой и общей чувствительности слизистой задней трети языка, нарушение чувствительности в области зева, глотки, некоторые расстройства глотания. О повреждении какого нерва должен подумать врач? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №17
Почему при воспалении твердой мозговой оболочки нередко отмечаются признаки раздражения блуждающего нерва? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №18
Почему при повреждении внечерепной части добавочного нерва (XI черепной нерв) у больного регистрируется паралич грудино-ключично-сосцевидной мышцы и лишь частичный паралич трапециевидной, хотя обе мышцы иннервируются этим нервом? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №19
|
|
|
У больного после перенесенной черепно-мозговой травмы выявлено нарушение движений языка, одна из его половин уплощена и атрофирована. О повреждении каких нервов должен подумать врач?
Задача №20
У больного отмечались очень неясные проявления непонятной внутричерепной патологии. В какой-то момент его близкие обратили внимание на появление у него легкого косоглазия со смещением зрачка по горизонтали и вертикали. Врач, к которому обратился больной, заподозрил наличие развивающейся опухоли гипофиза. Какие анатомические основания были у врача для этого предположения?
Задача №21
Сможет ли больной с односторонним поражением лицевого нерва задуть свечу? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №22
Как объяснить с точки зрения анатомии возможность слезотечения при параличе лицевого нерва?
Задача №23
Как, с анатомической точки зрения, можно объяснить возможность распространения патологического процесса на противоположный глаз при воспалении зрительного нерва?
Задача №24
Больной обратился к врачу с жалобами на опущение верхнего века (птоз). Врач обнаружил еще признаки косоглазия и предложил дальнейшее исследование. Дисфункцию какого ядра предположил врач?
Задача №25
Больной обратился с жалобами на нарушение зрения, связанное с опущением века, невозможностью повернуть глаз вверх и кнутри. При осмотре у больного отмечено, что глаз отведен наружу, зрачок расширен и не реагирует на снег, больной не видит близко. Какой нерв поврежден?
Задача №26
В результате травмы черепа с повреждением верхней стенки правой глазницы пострадавший потерял возможность поднимать правое веко и правый глаз. Какой нерв достоверно поврежден?
Задача №27
Ребенок 3-х лет поступил в клинику с диагнозом: расходящееся косоглазие. Поражением каких нервов оно вызвано?
Задача №28
При проверке зрачкового рефлекса у больного наблюдается замедление реакции на свет левого глаза. Функция какого вегетативного ядра затронута?
Задача №29
Пациент обратился к окулисту с жалобами на опущение верхнего века. При обследовании была диагностирована опухоль головного мозга. Ядро какой пары черепных нервов поражено патологическим процессом?
Задача №30
У пациента при эпидемическом энцефалите наблюдается одно- или двусторонний птоз (опущения век), расходящееся косоглазие, нарушения аккомодации. Зрачки расширенные. Ядра какой пары черепных нервов поражены?
Задача №31
У больного воспаление верхнечелюстного нерва. В каком отверстии основной кости проходит этот нерв?
Задача №32
У пострадавшего левосторонний оскольчатый перелом скуловой кости с потерей кожной чувствительности над ней. Какой нерв поврежден?
Задача №33
При глотании пищи больной отметил затруднения, которые связаны с параличом мягкого неба. Какой нерв поврежден?
Задача №34
К врачу обратился больной с жалобой на затруднение плотного смыкании челюстей при жевании. Врач установил атрофию жевательных мышц, размещенных ниже скуловой дуги. Ветки какого черепного нерва иннервируют указанную группу мышц?
Задача №35
У больного наблюдается боль и опущение онемения в слизистой десен верхней челюсти. Какие и из нервов могут быть повреждены?
Задача №36
У пострадавшего отмечается правосторонний перелом и кровоизлияние в области передней трети нижней челюсти, потеря кожной чувствительности в области подбородка. Какой нерв травмирован?
Задача №37
Какие из названных нервов могут повреждаться при гайморитах и оперативных вмешательствах на гайморовой полости?
Задача №38
Больной с воспалением слизистой языка жалуется на расстройство общей чувствительности передних двух третей языка. С поражением, какого нерва оно связано?
Задача №39
При первичном обследовании у больного установлено отсутствие чувствительности передних 2/3языка. Вкусовая чувствительность сохранена. Какой нерв поражен?
Задача №40
Больная К. испытывает приступообразные боли в области лба, в глазном яблоке, у внутреннего угла глазницы. Надавливание в медиальной части надглазничного края болезненно, нарушена кожная чувствительность. Какой нерв поражен?
\
Задача №41
62-летний мужчина жалуется на отсутствие чувствительности кожи нижнего века, наружной латеральной поверхности носа, верхней губы. Врач при осмотре устанавливает воспаление второй ветки тройничного нерва. Через какое отверстие выходит на лицо конечная ветвь того нерва?
Задача №42
У мужчины 60 лет возрастная дальнозоркость в связи с ослаблением аккомодационных свойств хрусталика и гладких мышц сосудистой оболочки гласного яблока, которое требует коррекции линзами. Ветвями какого узла иннервируются мышцы corpus ciliare?
Задача №43
У больного невралгия ресничного узла (синдром Шарлена) - герпетичная сыпь на коже лба, признаки поражения склеры, радужной оболочки, боли в области глаз с иррадиацией в нос, болезненность внутреннего угла глаза. Ветви какого нерва образуют чувствительный корешок g. ciliare?
Задача №44
Врач ввел в подглазничное отверстие раствор анестетика. Какие нервы обезболиваются при этом?
Задача №45
У мужчины с сахарным диабетом периодически возникают воспаления сальных желез верхнего века(Glandulae sebaceae (Zeis)) с повреждением корней век, что вызывает у больного боль, зуд. Какой нерв иннервирует кожу верхнего века?
Задача №46
При осмотре травмированного в дорожном происшествии врач установил поражение наружной стенки глазницы. Пострадавший потерял возможность отведения глазного яблока на травмированной стороне. Какой нерв мог быть пораженным в данном случае?
Задача №47
После кровоизлияния в мозг у больного возникло стойкое косоглазие правого глаза, утрачена способность к отводу его латерально. Ядро какого черепного нерва повреждено при кровоизлиянии?
Задача №48
У мужчины после черепно-мозговой травмы возникло правостороннее сходящееся косоглазие. Повреждение какого черепно-мозгового нерва привело к таким последствиям?
Задача№49
У больного с воспалением лицевого нерва отмечается усиленное слезотечение и выделения из носа на пораженной стороне. Какой вегетативный узел вовлечен в воспалительный процесс?
Задача №50
У больного наблюдается ассиметрия лица, особенно при попытках произвести активное сокращение мышц лица. О поражении какого нерва должен думать врач?
Задача №51
Вследствие вывиха нижней челюсти у пациента наблюдается отсутствие ощущения вкуса передней частью языка и слюнотечение. Раздражением какого нерва это вызвано?
Задача №52
Какой нерв поражен, если у больного правая носогубная складка сглажена, расширена правая глазничная щель (ее не удается закрыть во время прищуривания, потому что веки не смыкаются), возникают затруднения во время разговора и принятия пищи (еда застревает между щекой и зубами)?
Задача №53
У больного воспаление среднего уха (отит). При этом он жалуется на расстройство восприятия вкуса в передней части языка. Ветвь какого нерва пострадала?
Задача №54
При вскрытии глубокого абсцесса щеки был произведен вертикальный разрез, после чего наблюдается нарушение функции мышц на стороне операции. Ветви какого нерва были перерезаны?
Задача №55
Больной жалуется на сухость во рту, уменьшение выделения слюны. Какие нервы повреждены?
Задача №56
У больного после перенесенного гриппа наблюдается маскообразное лицо: угол рта опущен, носогубная складка сглажена, нижнее веко опущено. Какой из нервов поврежден?
Задача №57
У боксера после удара в околоушной участок слева возник паралич мимических мышц на той же стороне. Какой нерв поврежден?
Задача №58
У больного снижен слух на левое ухо. В каком образовании локализованы ядра пораженного нерва?
Задача №59
У больного нарушен ориентировка в пространстве и равновесие тела. Какие ядра ствола мозга повреждены?
Задача №60
У больного потеря слуховой чувствительности вследствие повреждения восьмой пары ЧМН. В каком узле находится первые нейроны слухового пути?
Задача №61
Больной жалуется на головокружение и потерю слуха со стороны правого уха. Какой нерв поврежден?
Задача №62
У больного потеря слуховой чувствительности вследствие повреждения восьмой пары ЧМН. В каких ядах находится второй нейрон слухового пути?
Задача №63
При поступлении в клинику, обследуя больного, обнаружено, что у него нарушены вкусовые рецепторы, воспринимающие горькое, нарушена чувствительность задней 1/3 языка. Какой нерв вовлечен в патологический процесс?
Задача №64
В клинику обратился мужчина 45 лет с жалобами на потерю чувствительности в участке задней 1/3 языка. Функция какой пары черепных нервов нарушена?
Задача №65
У больного наблюдается нарушение функции околоушной слюной железы. Какой нерв усиливает ее секрецию?
Задача №66
Больной жалуется на боль в корне языка и в участке небных миндалин. Какой нерв иннервирует эти области?
Задача №67
Рентгенологически у больного обнаружены увеличенные лимфатические узлы в участке корня легкого. Больной жалуется на урежение сердечного ритма и болевые ощущения в сердце. Врач считает, что симптомы со стороны сердца вызваны давлением на его нервы увеличенных узлов. Какие из нервов сдавливаются увеличенными лимфатическими узлами?
Задача №68
У больного с аневризмой подключичной артерии наблюдается осиплость голоса. С раздражением какого нерва это может быть связано?
Задача №69
Больному проведена субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы. В операционном периоде продолжительное время сохраняется охриплость голоса. Какой нерв поврежден в ходе операции?
Задача №70
После операции на желудке у больного выявлены осложнения: замедлилась перистальтика и секреция желез и ослабился сфинктер привратника. Какой нерв был поврежден при операции?
Задача №71
Проводя неврологическое обследование пациента 22 лет врач попросил его открыть рот и произвести звук "Аааа", при этом оценивал, симметрично ли понимается мягкое небо. Затем врач дотронулся ватным тампоном к мягкому небу и в ответ возник рвотный рефлекс, сопровождающийся движением неба и глотки. Какие черепные нервы исследовал врач?
Задача №72
У больного 60 лет тромбоз сигмовидного синуса в участке яремного отверстия. При этом задействованы IX, X, XI пары черепных нервов. Это привело к нарушению глотания, охриплости, замедлению пульса и дыхания, судорогам мышц в области шеи. Какие мышцы шеи задействованы?
Задача №73
Больной жалуется на затруднение подъема правой руки выше горизонтального уровня. Поражение какого нерва приводит к этому?
Задача №74
У больного затруднены повороты головы влево и закидывание ее назад. При поражении какого нерва это может быть?
Задача №75
У больного при выдвижении языка наблюдается отклонение его верхушки вправо. Двигательная иннервация какого черепного нерва нарушена в этом случае?
Задача №76
Больной с усилиями произносит слова, а также жалуется на затруднение при глотании. Повреждение какого нерва вызвало такую клиническую картину?
Задача №77
В процессе стоматологических манипуляций повреждены волокна 12 пары черепномозговых нервов слева. В чем это проявилось?
Задача №78
У больного 40 лет с переломом основания черепа диагностирован синдром Градениго, для которого характерны резкие боли в лобно-височном участке и невозможность отвести глаз наружу. Функция каких нервов нарушена?
Задача №79
У больного на фоне разрыва a. сarotis intеrnа в пещериcтoй пазухе наблюдается пульсирующий экзофтальм (синхронно пульса), выслушивается дующий шум (через глазное яблоко), расширение глазной щели и зрачка. Какие пары черепных нервов, проходящих в sinus cavernosus вместе с поврежденным сосудом, сжаты гематомой?
Задача№80
У ребенка 7 лет для осуществления оперативного доступа к плечевой артерии в области локтя в качестве внешнего ориентира было использовано сухожилие двуглавой мышцы. Однако, после рассечения собственной фасции, в операционной ране вместо артерии был обнаружен крупный нервный ствол. Укажите, какой нерв был обнаружен?
Задача №81
Во время игры мальчик упал на стекло, осколком повреждены мягкие ткани нижней трети передней области предплечья. Рана расположена на середине расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой кости. Функцию какого нерва следует проверить для уточнения диагноза?
Задача №82
У мальчика, занимающегося восточными единоборствами, после тренировки не разгибаются пальцы и кисть (симптом "висячая кисть"). Какой нерв повредил ребенок на тренировке?
Задача №83
Мальчик, больной детским церебральным параличом, поперхивается во время еды, глотательные движения затруднены, отсутствует вкусовая чувствительность в задней трети языка. Какой нерв повредил ребенок на тренировке?
Задача №84
Девочка на занятиях спортивной гимнастикой получила травму. После травмы она не может подниматься по лестнице, прыгать, приседать. Какой нерв поврежден во время травмы?
Задача №85
После перелома костей бедра у ребенка возник симптом "болтающаяся стопа". Объясните, какие мышцы не работают у ребенка и какой нерв поврежден в результате травмы?
Задача №86
У девочки после сильной простуды справа сглажена носогубная складка, правый угол рта опущен. Какой нерв поврежден?
Задача №87
У ребенка сходящееся косоглазие. Какой нерв поврежден?
Задача №88
Во время игры в футбол ребенок получил травму голени. Врач выявил симптом "пяточная стопа". Какой нерв поврежден?
Задача №89
У больного хроническим заболеванием печени был отмечен положительный френикус-симптом. К какой мышце прижимают диафрагмальный нерв для проверки этого симптома?
Задача №90
Вследствие операционной травмы мягких тканей шеи справа, нарушились регулярные двигательные экскурсии правого купола диафрагмы. Какой из нервов достоверно пострадал?
Задача №91
К врачу обратился пациент с жалобами на повышенную болевую чувствительность кожи ушной раковины наружного слухового прохода. Раздражение какого нерва может дать такую клиническую картину?
Задача №92
На строительстве рабочий повредил себе правую боковую поверхность шеи. Выявилось снижение чувствительности кожи переднебоковой поверхности шеи. Какой нерв пострадал в данном случае?
Задача №93
Во время операции при доступе к правой подключичной артерии появилось осложнение в виде нарушения дыхания. Повреждение какой структуры обусловило указанное явление?
Задача №94
У больного имеется гиперестезия кожи медиальной поверхности плеча. С патологией какого нерва это связано?
Задача №95
Больной не чувствует прикосновения к коже в области медиальной поверхности плеча. Нарушение какого нерва наблюдается у больного?
Задача №96
Пострадавший в аварии водитель госпитализирован в стационар с повреждением медиального надмыщелка плечевой кости. Какой нерв при этом может быть поврежден?
Задача №97
Мужчина с колотой раной в области четырех стороннего отверстия обратился к врачу. При обследовании обнаружено, что потерпевший не может отвести руку от туловища. Какой нерв, наиболее вероятно поврежден?
Задача №98
У больного имеется отрыв медиального надмыщелка плечевой кости. При осмотре: потеря чувствительности V и половины IV пальцев на ладонной поверхности, а на тыльной поверхности - половины II, IV и V пальцев, нарушена функция межкостных мышц. Повреждение какого нерва можно предполагать?
Задача №99
У женщины с резаной раной левой подмышечной области при обследовании выявлена невозможность пронировать кисть. Сухожилия и волокна мышц предплечья целы. Какой нерв поврежден у данной пострадавшей?
Задача №100
При ревизии раны у больного с ножевым ранением подмышечной области, выявлено повреждение заднего пучка плечевого нервного сплетения. Функции какой группы мышц верхней конечности будет нарушена?
Задача №101
В травматологическое отделение поступил мужчина 35 лет с травмой в участке правого плеча. При осмотре установлен перелом диафиза правой плечевой кости в средней трети со смещением отломков; пальцы правой кисти не разгибаются. Какой нерв поврежден?
Задача №102
У больного после травмы предплечья наблюдается нарушение функции мышц-сгибателей латеральной группы. Какой нерв поврежден?
Задача №103
У пострадавшего с глубокой травмой мягких структур медиальной поверхности дистальной половины плеча при обследовании обнаружена потеря чувствительности 5-го и 4-го пальцев. Какой нерв поврежден?
Задача №104
После травмы передней поверхности верхней трети предплечья у больного нарушена пронация, ослаблено ладонное сгибание кисти. Какой нерв поражен при нарушении указанных функций?
Задача №105
Больной жалуется на нарушение чувствительности кожи в медиальной части тыльной и ладонной поверхности кисти. Какой нерв поврежден?
Задача №106
После травмы мягких тканей в области медиальной поверхности плеча у пострадавшего возникло ощущение покалывания кожи медиальной поверхности предплечья. Какой из перечисленных нервов находится в зоне повреждения?
Задача №107
При воспалении глубоких лимфатических узлов подмышечной области хирург должен был раскрыть глубоко размещенный гнойник. После операции больной потерял способность сгибать предплечье в локтевом суставе, и нарушилась кожная чувствительность переднебоковой поверхности предплечья. Какой нерв был повреждён при оперативном вмешательстве?
Задача №108
После травмы у больного наблюдается потеря чувствительности задних участков кожи плеча и предплечья. От какого из нервов плечевого сплетения отходят в норме кожные ветви, которые иннервируют эти участки?
Задача №109
В травматологическое отделение поступил пострадавший с открытым переломом плечевой кости, сильным кровотечением и повреждением сосуда, который проходит вместе с n. axillaris через foramen quadrilaterum. Какой это сосуд?
Задача №110
При обследовании больного невропатолог обнаружил невозможность разгибания в локтевом и лучезапястном суставах (“висячая кисть”), нарушение кожной чувствительности задней поверхности плеча и предплечья. Какой нерв воспален?
Задача №111
У больного «обезьянья кисть". Какой нерв поражен?
Задача №112
У пациента ограничено сгибание локтевого сустава, снижен тонус двуглавой мышцы плеча и нарушена чувствительность кожи переднелатеральной поверхности предплечья. Функция какого нерва нарушена?
Задача №113
После операции аппендэктомии у больного осталась сниженная чувствительность кожи над паховой связкой на стороне проведенной операции. Ветви какого нерва были повреждены в процессе оперативного вмешательства?
Задача №114
При обследовании больного отмечаются сильные боли в области передней поверхности бедра, атрофия четырёхглавой мышцы. Какой нерв поражён?
Задача №115
У мужчины, болеющего остеохондрозом, появилась резкая боль в мышцах живота (боковых и передних). При объективном обследовании врач констатировал повышенную болевую кожи подчревной области. Поражение какого нерва могло обусловить эту боль?
Задача №116
Нарушение тактильной и температурной чувствительности в области нижних двух третей передненаружной поверхности бедра (болезнь Рота) объясняется поражением…
Задача №117
У больного обнаружено нарушение чувствительности кожи передне-медиальной поверхности голени. Какой нерв поражён?
Задача №118
После травмы бедра у пациента отмечается расстройство кожной чувствительности на передней поверхности бедра и медиальной поверхности голени, невозможно разгибание ноги в коленном суставе, разболтанность надколенника. Повреждение какого нерв можно предположить?
Задача №119
У больной неврит бедренного нерва. Определите, какое движение будет невозможно осуществить?
Задача №120
У больного с невритом бедренного нерва нарушено сгибание бедра и разгибание голени в коленном суставе. Функция какой мышцы при этом нарушена?
Задача №121
При травме таза (перелом костей таза справа после автонаезда) отсутствует кожная чувствительность нижней части медиальной стороны бедра, невозможность приведения правой нижней конечности к средней линии. Какой нерв травмирован?
Задача №122
В клинику поступил пострадавший с глубокой колотой раной наружной поверхности правой голени. При обследовании выявлена невозможность активного разгибания стопы. Сухожилия и волокна мышц-разгибателей целы. Какой нерв поврежден у данного пострадавшего?
Задача №123
При осмотре больного выявлены нарушения кожной чувствительности на задней поверхности голени. С повреждением какого нерва связано это нарушение?
Задача №124
Больной предъявляет жалобы на невозможность подошвенного сгибания стопы и пальцев, ограниченность приведения анестезию подошвы и латерального края стопы, когтеобразное положение пальцев. О поражении какого нерва можно предполагать?
Задача №125
Юноша с ножевым ранением внешней поверхности правого коленного сустава ниже головки малоберцовой кости жалуется на невозможность поднять правую ногу, не зацепив пола. Во время осмотра: стопа свисает, пальцы согнуты, тыльное сгибание невозможно, ступает сначала кончиками пальцев, потом внешним краем стопы и потом подошвой. Выявлены нарушения на латеральной поверхности голени и стопы. Какой нерв поврежден?
Задача №126
Больной 30 лет обратился к врачу - невропатологу с жалобой на потерю справа чувствительности кожи заднего участка голени средней и нижней ее трети. Поражение какого нерва установил врач?
Задача №127
Больной после ранения левой голени потерял способность удерживать стопу в пронированном положении. Какой нерв поврежден?
Задача №128
Какой нерв можно повредить при проведении оперативного вмешательства по поводу варикозного расширения большой подкожной вены?
Задача №129
У больного с резаной раной голени отмечается отсутствие кожной чувствительности в заднелатеральной и заднемедиальной областях голени, тыльной и подошвенной поверхностях стопы. Укажите предполагаемое место повреждения нервных стволов.
Задача №130
При пальпации вокруг анального отверстия и наружного сфинктера прямой кишки у больного наблюдаются болевые ощущения. Какой нерв поврежден?
Задача №131
У больного после травмы спинного мозга выявлено значительное снижение коленного рефлекса. Какие сегменты спинного мозга при этом повреждены?
Задача №132
В травматологический пункт доставлен потерпевший, у которого нарушена функция разгибания в тазобедренном суставе. Какой нерв вероятнее всего поражен у пострадавшего?
Задача №133
Вы предполагаете, что у больного поврежден лучевой нерв. Как можно убедиться в правильности этого предположения? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №134
У больного после оскольчатого перелома малоберцовой кости в области ее верхней трети невозможно разгибание стопы (картина "падающей стопы”), опущен ее латеральный край, больной передвигается, шлепая стопой. Нарушена кожная чувствительность латеральной стороны голени и тыла стопы. Повреждение какого нерва можно предполагать? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №135
У больного нарушена чувствительная иннервация кожи ладонной поверхности 5-го пальца. Поражение какого нерва можно предполагать? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №136
У больного оскольчатый перелом средней трети плечевой кости со смещением осколка. Повреждение какого нерва при этом наиболее вероятно? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №137
У больного вывих плеча со смещением головки плечевой кости вниз. Повреждение какого нерва при этом возможно? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №138
У больного оскольчатый перелом медиального надмыщелка плечевой кости. Повреждение какого нерва при этом наиболее вероятно? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №139
У больного резаная рана кисти. При обследовании выявлено повреждение первой, двигательной, после выхода на ладонь ветви срединного нерва. Как это будет проявляться клинически? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №140
В результате перенесенного полиомиелита у больного оказались пораженными мотонейроны верхних поясничных сегментов спинного мозга, участвующие в формировании бедренного нерва. Как это будет проявляться клинически? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №141
При обследовании больного выявлены паралич всех мышц подошвы стопы и невозможность встать на носки. О поражении какого нерва можно сделать предположение? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №142
У больного свисает кисть, он не может разогнуть ее в лучезапястном суставе, локтевой сустав действует в обычном диапазоне, кожная чувствительность на верхней конечности сохранена в полном объеме. Ваш диагноз? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №143
После тяжелых осложненных родов у новорожденного были выявлены нарушения функции дельтовидной, двуглавой, плечевой и плечелучевой мышц. Какова возможная причина? Дать анатомическое обоснование.
Задача №144
После перенесенной травмы в области верхней трети малоберцовой кости у больного выявлена слабость разгибателей стопы и пальцев, что проявляется в невозможности поднять носок стопы. Кроме того, нарушена чувствительность кожи латеральной поверхности голени и тыльной поверхности стопы. О повреждении какого нерва можно высказать предположение?
Задача №145
При обследовании больного выявлено отсутствие чувствительности на подошвенной поверхности стопы. О расстройстве какого нерва должен подумать врач? Чем можно подтвердить предположение? Дайте анатомическое обоснование.
Задача №146
Больной жалуется на интенсивную головную боль, которая возникает при движениях головы и шеи, сотрясениях при езде на машине и т.п. При его обследовании выявлены признаки застарелого остеохондроза (дегенеративные изменения позвоночного столба) на уровне верхних шейных позвонков. Ваши предположения об источниках головной боли? Дайте анатомическое обоснование.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 288; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!