Теоретические основы акушерских кровотечений последового и раннего послеродового периода
МИНЗДРАВ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное
Образовательное учреждение высшего образования
«Южно-Уральский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России)
Медицинский колледж
КУРСОВАЯ РАБОТА
по междисциплинарному курсу
Патологическое акушерство
на тему: Акушерские кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде
Работу выполнил Мкртчян Лусине Меружановна
группа 210
специальность 31.02.02 Акушерское дело
Преподаватель: Помаскин И.Н.
Оценка………………………………Дата………………………………………..
Челябинск, 2021 год
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. 3
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.. 5
1.1. Теоретические основы акушерских кровотечений последового и раннего послеродового периода. 5
1.2. Классификация и факторы,предрасполагающие к развитию кровотечений раннего послеродового и последового периода. 5
1.3. Эпидемиология. 10
1.4. Клиника послеродовых кровотечений. 11
1.5. Диагностика. 13
ГЛАВА2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. 17
2.1.Методы лечения послеродовых кровотечений. 17
2.2. Профилактика. 23
Заключение. 25
Список литературы.. 26
ВВЕДЕНИЕ
Акушерские кровотечения - наиболее частые и грозные осложнения беременности, родов и послеродового периода. Для них характерна внезапность и массивность. В акушерской практике кровотечения продолжают оставаться наиболее серьезной проблемой, так как в структуре материнской смертности они занимают первое место. При кровотечении у матери велики перинатальные потери плодов и новорожденных. Акушерские кровотечения потенциально не останавливаемы, пока не удален или не лишен магистрального кровотока их источник - матка. Часто они являются причиной последующей стойкой инвалидизации женщин, развития у них астеновегетативных, нейроэндокринных синдромов, миокардического кардиосклероза и других заболеваний. Это может быть связано с изменением условий жизни, влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, увеличением числа женщин с экстрагенитальной патологией.
|
|
|
Частота акушерских кровотечений колеблется от 2,7 до 8% по отношению к общему числу родов. В мире от кровотечений умирает более 100 тыс. женщин, в России-несколько десятков.
В России количество кровотечения вследствие предлежания плаценты составляет 0,2% от общего числа родов, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП) – 0,9% и в последовом и раннем послеродовом периодах – 1,8%.
Общими причинами послеродового кровотечения являются нарушение сократительной способности матки (90%) и травмы родовых путей (7%). 3% послеродовых кровотечений связаны с наличием остатков плацентарной ткани или нарушениями в системе гемостаза
|
|
|
Анализ случаев женской смертности от маточных кровотечений показывает, что в 90% случаев можно было избежать не только смерти беременной женщины, но и патологической кровопотери. Не все лечебные учреждения своевременно и в полном объеме проводят профилактические и лечебные мероприятия. Однотипные ошибки повторяются из года в год, поэтому акушерские кровотечения можно назвать организационно-профессиональной проблемой, поскольку благоприятный исход при маточных кровотечениях, сохранение в последующем репродуктивного здоровья женщины обусловлено, прежде всего, четкой организацией неотложной помощи и профессионализмом медицинского персонала. Кроме чисто медицинских аспектов проблема маточных кровотечений имеет также большое экономическое значение, так как их лечение связано со значительными материальными затратами. Поэтому актуальность проблемы и определила тему исследования.
Проблема исследования:каковы причины роста акушерских кровотечений
|
|
|
Цель: изучение лечения и профилактики акушерских кровотечений в последовом и раннем послеродовом периоде
Предмет исследования: акушерские кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде
Задачи:
1)Определить причины возникновения и факторы риска акушерских кровотечений раннего послеродового и последового периода
2)Определить особенности клинического течения акушерских кровотечений раннего послеродового и последового периода
3)Определить современные методы диагностики и лечения акушерских кровотечений раннего послеродового и последового периода
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Теоретические основы акушерских кровотечений последового и раннего послеродового периода
Кровотечения в последовом периоде могут быть обусловлены нарушением отделения плаценты, частичным плотным (ложным) или истинном приращением: нарушением выделения последа,вызванным гипотонией матки или ущемлением последа вследствие спазмашейки матки; разрывами мягких тканей родовых путей; нарушением гемостаза; выворотом матки.
Послеродовое кровотечение - кровопотеря ≥500 мл во время родов через естественные родовые пути и ≥1000 мл при операции кесарево сечение или любой клинически значимый объем кровопотери (приводящий к гемодинамической нестабильности), возникающий на протяжении 42 дней (6 недель) после рождения плода.
|
|
|
Массивная кровопотеря - одномоментная потеря более ≥1500 мл крови (25-30% ОЦК) или ≥2500 мл крови (50% ОЦК) за 3 часа.
Предлежание плаценты – расположение плаценты в нижнем сегменте матки в области внутреннего зева или не выше чем на 3 см от него (по данным ультразвукового исследования при доношенной беременности).
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) – отслойка плаценты до рождения плода (во время беременности, в первом и во втором периоде родов)
Тяжелое послеродовое кровотечение – послеродовое кровотечение 1000 и более мл.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 52; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!