Железистый вариант диффузной мастопатии.
Для железистого эхо-варианта мастопатии характерен следующий симптомокомплекс:
· утолщенный железистый слой в виде сплошного пласта средней или пониженной эхогенности с крупносетчатым структурным рисунком (преобладание железитого компонента).
· отсутствие или слабая выраженность явлений жировой инволюции,
· часто дуктэктазия,
· несоответствие УЗ- типа строения молочной железы возрасту.
Фиброзный вариант мастопатии.
Для фиброзного эхо-варианта мастопатии характерен следующий симптомокомплекс:
· увеличение толщины паренхимы относительно возрастных норм,
· значительно повышенная эхогенность ткани (как в постменопаузальном возрасте) спотерей дифференцировки элементов опорной соединительнотканной стромы,
· перидуктальный фиброз, фиброз связок Купера,
· соответствие степени жировой инволюции возрасту,
· могут быть участки расширенных, деформированных млечных протоков.
Кистозный вариант мастопатии.
Для кистозного эхо-варианта мастопатии характерен следующий симптомокомплекс:
· дуктэктазия, наличие множественных кист и групп кист различного размера в структуре молочных желез.
· перидуктальный фиброз, фиброз связок Купера,
· соответствие УЗ - типа строения молочных желез возрасту и гормональному статусу пациентки.
Кисты являются наиболее часто встречающейся патологией МЖ и наблюдаются в возрасте 35-50 лет. С наступлением менопаузы кисты обычно регрессируют, но могут появиться на фоне гормональной терапии эстрогенами, стероидами, сердечными гликозидами. Размеры кист обычно составляют от нескольких миллиметров до 5-6 см, они могут быть одно- или двусторонними. Близко расположенные кисты имеют тенденцию к слиянию с постепенным формированием единой полости, могут встречаться многокамерные кисты с перегородками.
|
|
|
Эхографические признаки типичной кисты:
· округлая или овальная форма;
· сжимаемость при компрессии;
· отсутствие отражения от внутреннего содержимого;
· дистальное усиление эхосигнала позади кисты;
· четкая дифференциация внутреннего и наружного контуров;
· яркость задней стенки;
· симметричность боковых акустических теней.
Дистальное усиление позади кисты может отсутствовать в следующих случаях:
· при маленьких размерах кист,
· позади кист расположенных среди структур повышенной эхогенности,
· позади кист расположенных вблизи грудной мышцы,
· при выраженности фиброзной капсулы кисты.
При проведении исследования необходимо обращать внимание на следующие моменты:
· причиной возникновения эхопозитивных структур в полости кисты может являться неправильная настройка ультразвукового аппарата;
|
|
|
· поверхностно расположенные кисты лучше визуализируются при исследовании датчиками с водной насадкой;
· режим компрессии позволяет выявить сжимаемость кисты;
· изменение плоскости сканирования позволяет дифференцированно оценить внутренний и наружный контуры стенок кисты, выявить внутриполостные разрастания;
· неправильная форма кисты может быть обусловлена степенью наполнения кисты и внутренним давлением на ее стенки.
Атипичные кисты. Помимо типичных кист, в молочной железе выявляются также «сложные» кисты. Такое строение имеют длительно существующие или рецидивирующие кисты; кисты, содержащие кальций, кровь, молоко.
Длительно существующие кисты, нередко сопровождаются воспалительным процессом, что приводит к утолщению стенок кисты, появлению отражений от внутренней структуры, отсутствию эффекта дистального усиления эхосигнала. Отсутствие последнего не позволяет при проведении УЗМ дифференцировать кисту и солидное образование.
Атипичность кисты может быть обусловлена и внутриполостными разрастаниями, которые в 75% случаев имеют доброкачественную природу и являются папилломами.
Эхографические признаки «сложных» кист:
· отражения от внутренней структуры;
· нечеткий эффект дорсального усиления;
· утолщенная стенка;
· иногда перемещение внутреннего содержимого кисты при баллотации;
· эхопозитивные включения в полости кисты;
· изменение формы при компрессии.
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 73; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!