Учебно-целевые задания для самоподготовки
1. Определение понятия “Тазовое предлежание плода”.
2. Частота тазовых предлежаний.
3. Причины, способствующие возникновению тазовых предлежаний.
4. Классификация тазовых предлежаний.
5. Диагностика тазовых предлежаний по данным наружного и внутреннего акушерского исследования.
6. Дополнительные методы диагностики тазовых предлежаний.
7. Течение и ведение беременности при тазовых предлежаниях.
8. Основные моменты биомеханизма родов при тазовых предлежаниях.
9. Проводная точка, точки фиксации, окружности, которыми прорезывается тазовый конец, плечевой пояс и головка плода при тазовых предлежаниях
10. Возможные осложнения в 1-м периоде родов, их профилактика.
11. Возможные осложнения во II -м периоде родов, их профилактика.
12. Пособие по Н.А Цовъянову при чистом ягодичном предлежании, его цель и методика.
13. Пособие по Н.А.Цовьянову при ножном предлежании, его цель и методика.
14. Классическое ручное пособие, его цель, техника выполнения.
15. Методы выведения головки при классическом ручном пособии.
16. Возможные осложнения при оказании классического ручного пособия.
17. Степени запрокидывания ручек плода.
18. Исход родов для матери и плода при тазовых предлежаниях.
19. Отдаленные последствия для плода, родившегося в тазовом предлежании.
20. Дородовое исправление тазового предлежания плода.
Рекомендуемая литература
1. Айламазян. Э.К. . Акушерство. СПб, Специальная литература, 1998, 496 с.
|
|
|
2. Акушерство, В.Н.Бодяжина, К,Н,Жмакин. М, 1979. с.193-202, 499- 505.
3. Акушерство В.Н.Бодяжина, К.Н.Жмакин, А.П.Кирющенков.. М., 1986, с. 170-180,461-462.
4. Акушерство. Под редакцией Г.М. Савельевой. М.: Медицина, 2000.- 816 с.
5. Акушерство: национальное руководство под редакцией
Э.К.Айламазяна, В.И.Кулакова, В.Е.Радзинского, Г.М.Савельевой.- М.:ГЭОТАР-Медицина,2007.-1200 с.
6. Малиновский М.С.. Оперативное акушерство. М., 1974., с. 83-92, 192- 200.
7. Руководство к практическим занятиям по акушерству и
перинатологии/ Под ред. Проф.Ю.В.Цвелева и д.м.н. В.Г.Абашина.- СПб.: ООО “Издательство Фолиант”, 2004.-640 с.
Тема 9. УЗКИЕ ТАЗЫ
(КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИКА, ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ).
Цель занятия:
Изучить классификацию и анатомические особенности часто и редко встречающихся форм узкого таза, освоить методы диагностики анатомически и клинически узких тазов разной степени сужения и несоответствия; биомеханизм родов при общеравномерносуженном, поперечно суженном, плоскорахитическом и простом плоском тазе, особенности ведения родов при различных формах и степенях сужения таза.
Место занятия:
дородовое отделение, предродовая палата, родильный зал, учебная комната.
|
|
|
Наглядные пособия:
кукла, таз, муляжи, таблицы:
1) Классификация узких тазов по формам;
2) Классификация узких тазов по степени сужения;
3) Форма поясничного ромба при узких тазах;
4) Конфигурация головки при различных формах сужения таза.
Содержание занятия:
Понятие узкого таза включает в себя анатомически и клинически узкий таз. К анатомически узким тазам относятся такие, у которых один или несколько наружных размеров уменьшены на 1,5-2 см и более, однако в современном акушерстве появились «стертые» формы – когда уменьшение размеров до 1 см и до 1,5 см.
Клинически узким тазом называют все случаи несоответствия между головкой плода и тазом матери независимо от его размера.
ПРИЧИНЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ФОРМИРОВАНИЮ УЗКОГО ТАЗА:
- Недостаточное питание в детском возрасте.
- Частые острые и хронические заболевания в детстве и пубертатном возрасте.
- К деформации таза приводят заболевания: рахит, детский церебральный паралич (ДЦП), полиомиелит, опухоли, туберкулез.
- Аномалии таза в результате деформации позвоночника: кифоз, сколиоз, деформация копчика, врожденные аномалии таза.
- Деформация нижних конечностей: заболевания и вывих тазобедренных суставов, атрофия и отсутствие.
- Деформации таза в результате повреждений: автомобильных катастрофах, землетрясениях и др.
- Нарушение менструальной функции
- Гиперандрогения
- Дисфункция яичников
- Бесплодие + невынашивание беременности часто сопутствуют анатомически узким тазам
- Чрезмерные психофизические нагрузки в пубертатном возрасте.
Частота узкого таза колеблется от 1% до 7,7%, что объясняют отсутствием единой классификации узкого таза и разными диагностическими возможностями. В последнее десятилетие в нашей стране анатомически узкий таз встречается примерно в 3,5% случаев.
|
|
|
КЛАССИФИКАЦИЯ
В настоящее время для практических целей используют следующие классификации. Существуют классификации узкого таза по форме и степени сужения.
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 42; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!